Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В наружном мениске, в заднем роге и переднем pore визуализируется слабовыраженныйгоризонтальный МР-сигнал, за счет дегенеративных изменений I-II степени по Stoller, бeз чeт-ких признаков выхода на суставные поверхности. Oтмечается умеренно неоднородный Мр-сигнал от передней...
Здравствуйте. В обеих суставах имеется критическое повреждение менисков 3а-3б степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно оперировать оба сустава. Вместе нельзя. По очереди. Вторая нога нужна, чтобы расходиться после операции. Первую операцию делать на том суставе, который беспокоит больше. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Га втором суставе обычно через пол года оперируют. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Нужна ли артроскопия
4 ответаПодскажите, пожалуйста, 7 месяцев как появлилась боль в коленном суставе, полгода назад было сделано МРТ, описание прикладываю ниже. По результатам консультация с ортопедами была предложена консервативная тактика лечения, без проведения артроскопии. С тех пор ситуацию...
Здравствуйте, да, артроскопия нужна, так как консервативная терапия результата не дала. Артроскопия это диагностическо-лечебная процедура, врач выполняющий артроскопию осуществит ревизию сустава, пролечит проблемные зоны.
По МРТ мне показана операция?
10 ответовДоброе утро, вчера сделали МРТ. Была блокада коленного сустава доктор с помощью Лидокоина выпримел ногу , после этого отек значительно увеличился. Вот результаты МРТ При МРТ левого коленного сустава значительно выражен умеренный выпот в полости сустава с распространением на...
Это решает анестезиолог. Обычно используют спинальную анестезию плюс внутривенно добавляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Около месяца назад появилось воспаление левого коленного сустава, травмы не было. Отек. Ходила к хирургу - выписали таблетки аркоксиа + омез. Прошло 14 дней, отек полностью не уходит. Вчера ходила на мрт. Протокол: При исследовании, выполненном с использованием...
Здравствуйте, Алла. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. НПВС придётся повторить, но в комплексе с другими видами лечения. Только НПВС не справляются, но и без них не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Вывих колена
12 ответовВ прошлом году был вывих левого коленв( надколенника) была порвана передняя связка. Лечения так такого не было. В данный момент мучают периодически були, хруст в колене при ходьбе, сгибании и разгибании, тяжело спускаться и подыматься по лестницам, тяжело долго стоять ,...
На вид нормальный. Носить при физ нагрузках обязательно, при спорте и когда выходите из дома. Дома можно и без него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в ногах
4 ответаЗдравствуйте , беспокоит слабость в ногах на протяжении двух месяцев, сделал КТ поясничного отдела позвоночника , определилась циркулярная протрузия межпозвоночного диска на уровне L5-S1 , с небольшой латерализацией вправо. После этого я записался к мануальному терапевту,...
Кфк , лдг сдать в таком случае нужно Можете обратится за бесплатной консультацией врача-генетика в ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ». медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика выполняется на бюджетной основе. Либо обратится в Москву в научный центр неврологии. На носки если не можете встать должен страдать нерв - но нет на энмг повреждения.
29.12.24 был перелом большой плечевой кости. Через месяц в покое появились боли, рука назад не шла, вперёд, в бок с болью. Прописали покой и аркоксиа 90/7 дней, мазь Траумель. Сделала МРТ. Расшифровка МРТ. На полученных томограммах головка плечевой кости показана с...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Выздоравливайте.
Нестабильность коленной чашечки
16 ответовЗдравствуйте! Травма 08.02 25 года . Роберт 30.05 .2008 г. р. Упал на улице получил перелом двусторонний голеностопа. И повредил чашечку коленного сустава. Сейчас чашка смотрит в бок. на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением кап— сула...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Выполните фото ноги (колено и голеностопный сустав) и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях 🔵 Какой у Вас вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол: Дата: 24.09.2025 ПРАВЫЙ ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения суставных поверхностей, образующих луче-плечевой, локте-плечевой и проксимальный луче-локтевой суставы, не нарушены. Суставные щели равномерны. Хрящевое покрытие на всем протяжении равномерно по толщине и...
Здравствуйте Судя по описанию МРТ, чаще всего такая картина характерна для двух состояний. Первое этоперегрузка сухожилия бицепса в месте его прикрепления, что обычно называют тендинитом. Второе -раздражение локтевого нерва в кубитальном канале, что может возникать из-за длительных силовых тренировок, постоянных сгибаний локтя или опоры на локти. Эти изменения часто дают не боль, а ощущение дискомфорта, слабости или периодического покалывания При таких состояниях обычно рекомендуют сначала снизить нагрузку на сгибательные упражнения и работу со штангой, где локоть сильно сгибается. Полезно разгрузить сухожилие бицепса, постепенно возвращаясь к тренировкам. Часто обсуждают курс противовоспалительных средств в минимально эффективной дозе и коротким сроком, применяя их по инструкции, а также местные гели. Для облегчения состояния может оказаться полезным курс мягких физиопроцедур или кинезиотейпирование Для локтевого нерва обычно рекомендуют избегать длительного сгибания локтя и давления на его внутреннюю поверхность. Иногда используют ночную шину, удерживающую локоть в полуразогнутом положении. Если присутствуют онемения пальцев, обычно направляют на консультацию невролога, чтобы исключить выраженную нейропатию.