Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Это мой второй вопрос на сайте.
Первый касался работы ЖКТ.
Мне 39 лет, 2 к/с 19, 21 годы, эклампсия, отслойка (роды 21 года под общим наркозом).
Хр. Доудерит, неактивный гастрит, дискенезия желчного, СКР неподтвержденный, миомактамия 12 год, синдром денди уокера...
Что есть/было
• тяжесть после еды, чувство переполнения, слишком быстрое чувство насыщения;
• умеренная тупая боль, по утрам в правой части живота;
• жжение в правой части живота или посередине (не всегда);
• иногда умеренная головная боль во лбу слева, больше похоже на боль...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как изматывает ежедневный дискомфорт после еды и непредсказуемая реакция кишечника. По результатам анализов серьезной патологии нет: показатели работы печени и поджелудочной железы в норме, скрытая кровь в кале отсутствует. По УЗИ выявлен перегиб желчного пузыря, что является вариантом анатомической норы. Симптомы (тяжесть, тупая боль, раннее насыщение, диарея) укладываются в картину функциональной диспепсии и билиарной дисфункци. При употреблении жиров происходит резкий выброс желчи, что раздражает кишечник и вызывает диарею. Постепенное снижение эффекта от строгих диет и препаратов для снижения кислотности подтверждает именно функциональный сбой моторики.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С уреазный дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
- водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения избыточного бактериального роста
Для нормализации сокращений желудка и устранения тяжести обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. При диарее обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день за час до еды, внутрь, срок терапии 14 дней.
Будьте здоровы 💫
Здравствуйте, у меня частые проблемы со стулом. Живот меня беспокоил ещё со школы, примерно класса с 6, сейчас мне 25 лет. Со временем, как мне кажется моё состояние ухудшалось.
Начинается все так: Сначала появляются неприятные ощущения в области кишечника с левой стороны,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах биохимического контроля мы не видим убедительных данных за патологию со стороны желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени.
Такие значения билирубина допустимы, не являются патологическим повышением
Также такие значения КФК для молодого мужчины допустимы
Такие показатели белка, маркеров обмена железа хорошие
При таких результатах колоноскопии и гистологического исследования мы видим признаки активного воспалительного процесса в кишечнике - не исключена болезнь Крона
Положительные иммунологлобулины класса Джи к глиадину при отсутствии других маркеров маловероятно говорят о наличии целиакии, могут быть ложно повышены на фоне воспаления в кишечнике
Потому ФГДС с биопсией залуковичных отделов в таких случаях не является критически важной
А СКТ в таких случаях важно и информативно для уточнения диагноза
Дополнительно в таких случаях оцениваются повторно в динамике анализ кала на фекальный кальпротектин, а также регулярно контролируются дефициты - ферритин, витамин В12, фолиевая кислота
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я хотела бы задать следующий вопрос. На фоне болезни и температуры у меня развилась бессоница. После двух бессонных ночей и невозможности уснуть на третью ночь до часу ночи в таком состоянии я не увидела ничего лучше, как принять половинку Имована, который...
Здравствуйте!
Нарушение сна (бессонница) именно частый симптом тревожного состояния, вероятно, что вирусный процесс привел к истощению работы нервной системы.
Серената назначена верно, продолжайте прием.
Атаракс препарат симптоматический и к сожалению не всегда и всем подходит и в данной ситуации надо просто его заменять на другой, например тералиджен (если так же не пойдет, что то же может быть, то Кветиапин/хлорпротиксен).
Как подберете препарат для сна, то в имоване потребности не будет.
Зависимость у Вас еще никоим образом не сформировалось, но учитывая, что требуется замена препарата, то в любом случае надо обращаться к врачу, так как препараты рецептурные.
Можно ли заподозрить миастению в такой ситуации? и какой план действий стоит выбрать?
Беспокоит регулярно повторяющаяся слабость перед месячными, потом она сменяется тонусом. Наблюдалась с этим несколько лет у гинеколога. С гормонами все нормально иногда бывает высокий...
Здравствуйте. На миастению не похоже, при нарушении дыхания ( если идет нарушение в работе дыхательных мышц) невозможно силой воли вернуть контроль над дыханием. Могу ошибаться, но похоже на гипервентилляционный синдром (дыхательный невроз). Иммуноглобулин Е сдавали кровь? по общему анализу норма как я поняла.
Я бы посоветовала к дообследованию: кровь на креатининкиназу, лактатдегидрогеназу, ферритин, МРТ головного мозга.
Добрый день!
6 сентября вечером началась ноющая боль в левом подреберье.
7, 8 числа боль усилилась, также болела часть спины, тошнило, температура до 37,2, так как есть хронический гастрит и хронический панкреатит, то подумала, что это обострение хронического панкреатита...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенес инфаркт в январе 2018 г.,после чего провел стентирование.
Резко изменил образ жизни. Бросил курить (курил 32 года), резко уменьшил потребление алкоголя: в течении лет 10 пил вечером практически каждый день по 250 г, в выходные больше. Стал выпивать только в выходные,...
Добрый день.
Помогите определиться с направлением исследований.
1. Кашель вне ОРЗ мучает меня уже много лет, особенно когда ложусь спать - без мятных леденцов, подавляющих кашель, уснуть не получается. В году бывает максимум пару недель, когда кашля нет. Последние 1,5...
38 лет, вес 80, рост 180, вредных превычек нет, аллергия на пыльцу и на грибок. Ковидом не болел. В семье ни у кого аллергии нет.
В 2013 году из-за долгого кашля пропил курс антибиотиков около 7-10 дней. Через какое-то время начал тянуть правый бок. Узи ничего не...
Владимир, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы и фотографии. По анализам есть проблема в гепатобилиарной системе, то есть, в печени, желчном пузыре - повышен холестерин, триглицериды, общий и прямой билирубин. Такие нарушения часто дают зуд, провоцируют нарушения кожных покровов. Нужен хороший гастроэнтеролог для определения дальнейшей тактики обследования. Дополнительно посетите врача дерматолога, сделайте анализ кожи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно есть повышенная активность кожной микрофлоры, в частной, эпидермального (кожного) стафилококка, судя по ХМС по Осипову.
В отношении иммунитета сделайте анализ крови на Иммуноглобулины А М, Е, G, фагоцитарную активность лейкоцитов, иммунофенотипирование лимфоцитов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня следующая проблема которые начались еще в далеком 2013 году, а именно после употребления гашиша (хотя думаю это был спайс) в небольшом количестве и можно сказать тот раз был единственным и в тот же вечер меня накрыло, тогда впервые я ощутил страх смерти...
Здравствуйте, Антон. Нет терапию что вам прописали принимать не нужно! Вальдоксан никакого отношения к вашему состоянию не имеет. И вообще если говорить о лечении медикаментами ,- это должен быть антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин.
Но вполне возможно справиться с состоянием и без них. А именно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой и другими симптомами, разобрать что и почему начинает беспокоить в тот или иной момент.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .