Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, давление поднимается до 200
12 ответовЗдравствуйте, у меня бабушка 84 года - гипертоник со стажем (гипертония у нее где-то с 35 лет). Есть хронический пиелонефрит, протрузии позвонков. Последнее время (последний год) у нее давление стало повышаться до 200 и выше. И многие лекарства перестали помогать. Она много...
Валерия , я поняла ! В таком случае вместо Эдарби ко-апровель 150/12,5 мг утром и апровель 150 мг вечером , отеки ног он не вызывает
Здравствуйте. У меня АИТ и субклинический гипотериоз, выявлено в октябре 2023 г. 2 года принимаю препараты от давления и тахикардии посточнно. С конца октября начала принимать эутирокс, назначили 25,но принимала месяц 12,5 затем с конца ноября по 25 мкг. После приема...
Здравствуйте! Субклинический гипотиреоз не требует лечения. Принимая тироксин при субклиническом гипотиреозе у вас может развиться медикаментозный тиреотоксикоз ,что увеличит ваше давление ещё больше. Лучше сейчас сдать ттг,ст4 . Перед сдачей анализа не принимать тироксин. Принять после забора крови. Обычно субклиническому гипотиреозу достаточно восполнить вит д и ферритин (не менее 45.) Отвечая на ваш вопрос ,тироксин принимают утром натощак за 30-40мин до препаратов других. А далее вы принимаете от давления и все остальное
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода принимала 0.5 амлодипина, держал давление хорошо, неделю повышается до 180, пульс при таком давлении до110. Добавила амлод. до 10, при сердцебиении эгилок и глицин, моксонидин 0, 2 от 160 если. Два дня было очень низкое 100/90 на 60/55. Вчера сильно давило на глаза,...
Здравствуйте При лечении гипертонии нам важно ограничить (не применять) короткодействующие препараты (моксонидин, капотен) , при частых эпизодах повышения необходимо усиливать базовую терапию Нижнее давление не опасно (в норме пульсовой давление 40-60, разница между систолическим и диастолическим давлением) По эхо кг все хорошо, но есть гипертрофия- как признак гипертонии и плохого контроля давления В данном случае надо усилить терапию(например телмисартан 40 мг утром) При высоком давлении может возникать дискомфорт за грудиной, рекомендуется сдать обший и биохимический анализ крови, липидный профиль и выполнение УЗИ сосудов шеи При давлении менее 100 можно пропустить приём препарата, при частых таких эпизодах надо корректировать терапию
Замена препарата от гипертонии
23 ответаДобрый день. На фоне перенесенного стресса перенесла гипертонический криз. Подобрали лечение: утро-конкор-2,5, лозартан -50, индапамид -1,5, вечер-лозартан-50, нормодипин-5, тромбо Асс. Сама немного скорректировала прием этих препаратов (утро- лозартан-75, конкор-2,5,...
Здравствуйте. Нормодипин (амлодипин) рекомендую заменить на другой аналог из группы блокаторов кальциевых каналов - леркамен (лерканидипин). Он не вызывает отека лодыжек. Эквивалентная доза для вас будет 10 мг. С нее рекомендую начать. Ночные пробуждения с учащением пульса и повышением артериального давления я думаю проявляются в рамках психогенного симптома. На ночь рекомендую Вам добавить тералиджен 2,5 мг (половина таблетки) и проконсультироваться у профильных специалистов - психиатров, психотерапевтов.
Высокое давление после инсульта
14 ответовЗдравствуйте! У бабушки 76 лет в апреле случился геморрагический инсульт. Сейчас она уже восстановилась более-менее, ходит, обслуживает себя. Но с 4 ноября у нее стало подниматься давление. Выписку я приложила, какие лекарства принимает там тоже есть. 4.11 - утром 123/67,...
Да, сейчас самое правильное,пока просто наблюдать и не вносить резких изменений. Комбинация лозартана 25 мг утром и амлодипина 5 мг вечером,адекватная поддерживающая схема, особенно после инсульта. Эти препараты действуют постепенно, и стабилизация давления может занять 5–7 дней. Если показатели держатся в пределах 130–150 мм рт. ст. и самочувствие спокойное,трогать дозы не стоит. Главное,следить, чтобы давление не падало ниже 120/70, особенно утром, и не поднималось выше 160–170. Измерять дважды в день, записывать цифры, чтобы врач при визите мог оценить динамику. Моксонидин держите в запасе, но не применяйте без консультации. Он может резко снизить давление и вызвать слабость или головокружение, особенно у пожилого человека после инсульта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение фиброза печени 2 сталии
7 ответовПо эластометрии выявлен фиброз 2 степени По узи Заключение: ЭХО-признаки гепатомегалии и невыраженных диффузных изменений паренхимы печени (по типу жировой инфильтрации). ЭХО-признаки выраженных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы (по типу липоматоза)....
Здравствуйте! Вполне подходит, если нет вирусных и аутоимуных гепатитов то спокойно лечитесь
Здравствуйте, уважаемые доктора! (Заголовок некорректно был озвучен , Амплодимин не пробовала даже пить ) Прошу помощи в корректировке лечения для моей мамы. Мама очень тревожная, панически боится побочных эффектов от таблеток из-за прошлого негативного опыта, лечение зашло в...
Добрый день! Ознакомилась с запросом. 1. Вероятно, доктор предполагал, что смена фирмы может не приводить к побочным эффектам, такие случаи встречаются. Периндоприл - хороший препарат, его группа - первая линия лечения. Насколько я поняла, сейчас давление нормализовалась, можно оставить только один Периндоприл. Если ещё нет постоянного давления в диапазоне 120-130/80 мм рт ст, обычно добавляют Лерканидипин (аналог Амлодипина, но без отеков) или тиазидные диуретики. Это следует сделать совместно с доктором на очном приеме для правильного подбора дозы. 2. Учитывая наличие бляшки статины рекомендуются. Часто про них много мифов. У пациентов, которые переживают за побочные эффекты обычно рекомендуют начать с маленьких доз Питавастатина или Розувастатина, т.к. на эти препараты реже всего встречались побочные эффекты. 3. СРБ пока снижать не нужно, просто периодически проводить контроль. Вопрос с температурой лучше обсудить с онкологом, т.к. они ведут пациентов после лечения онкологии, чаще встречаются с последствиями этого лечения.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста! Персидская кошечка, почти 15 лет, внезапно потеряла зрение. Отправились к доктору. После осмотра предположили гипертензию, скачок давления и как результат отслоение сетчатки на обоих глазах. Живём в маленьком городе, давление не...
Здравствуйте. При отрицательной динамике прием амлодипина без измерения давления стоит отменить. Также стоит провести анализы крови и мочи. Скорее всего у кошки есть проблемы с почками, которые также требуют лечения. Если в вашем городе отсутствуют возможности полноценного состояния кошки, то можно отвезти в другой город, где есть такие услуги. Решить вопрос размещением животного в стационаре на время диагностики и стабилизации состояния и восстановления аппетита, далее уже продолжать назначенное лечение по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток ! Бабушке 86 лет . В октябре лежала на стационаре с повышенным давлением , тк старая терапия перестала работать . Назначили лечение утро Эналаприл 10 мг , Индарамид 1,5 мг , Кардиомагнил 75 мг Вечером Эналаприл 10 мг и Амлодипин 5 мг . От Эналаприл а...
Здравствуйте! Как давно поменяли терапию на апровель? У пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто бывает такое, что несмотря на хорошо подобранную терапию бывают периоды повышения давления (здесь может и общее состояние влиять, сопутствующие заболевания, и погода, стрессы, недосып, питание)