Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка, вздутие
4 ответа21 год, девушка, без лишнего веса. Пила габапентин с декабря 2024 по май 2025. На фоне него замечала повышенное вздутие, но сильно не мешало. Набрала на нем 9 килограмм, потом резко бросила. После этого, как только резко бросила, неделю-две была очень сильная отрыжка...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности и перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) При сохранении симптомов на фоне базисной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Боли в районе желудка и печени
21 ответЗдравствуйте. 23.03.24 выпила азитромицин 1 таблетку 500 мг. Через час началась жуткая тошнота продолжительностью около часа. 24-25.03 состояние было нормальное. С 26.03.24 начались неприятные ощущения в желудке или его области - ниже рёбер (тупые еле заметные боли, ощущение...
Здравсствуйте. какой стул ? есть ли вздутие?
Острая боль в спине, держится 6 день
24 ответа4 дня назад начались острые боли в правом подреберье. Купировала боль Кеторол и мебеверин. Когда боль усилилась. Вызвала скорую. по скорой доставили в стационар хирургического отделения. Под подозрением острый холецистит. Не подтвердился. Сказали анализы хорошие. Узи...
Здравствуйте!🙏🏻 По вашему описанию боль действительно больше похожа на вертеброгенный болевой синдром — то есть боль, исходящую из грудо-поясничного отдела позвоночника или мышечно-связочного аппарата, а не из желчного пузыря, особенно с учётом нормального УЗИ, хороших анализов и связи боли с положением тела, нагрузкой и подъёмом сумки. Иррадиация под правую лопатку, в правый бок, вниз спины, область крестца, низ живота и даже в зону прямой кишки может встречаться при раздражении нервных корешков, миофасциальном спазме или дегенеративных изменениях позвоночника. То, что в бандаже становится легче, также говорит в пользу механической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел и мышцы передней брюшной стенки. До приёма невролога допустимо симптоматическое лечение: 1) можно принимать нестероидный противовоспалительный препарат, например мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в день после еды 5–7 дней или нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды коротким курсом 3) дополнительно продолжить мебеверин смысла нет, так как это кишечный спазмолитик и на такую боль он влияет слабо, вместо него лучше использовать миорелаксант центрального действия, например Толперизон 150 мг 2–3 раза в день после еды 7–10 дней. 4) Местно можно использовать противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном 2–3 раза в день на болезненную область. 5)Щадящий режим, избегать подъёма тяжестей, длительного стояния и резких наклонов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка и боли в правом подреберье
37 ответовЗдравствуйте. Отрыжка сильная, постоянная, независимая от приёма пищи, боли в правом побреберье, тупые и ноющие, иногда с острыми прострелами. 2 месяца уже непрерывно лечусь, но результата нет. Делала узи, поставили каменный холицистит, назначили: 1. Ципрофлоксацин,...
у вас камней нет в желчном, есть люди, которым помагает устранить некоторые симптомы, пробуйте
Здравствуйте 💐 с лета началась моя проблема. Стул по несколько раз в день кашей иногда со слизью иногда жёлтого цвета иногда прям сразу после еды стоит только поесть и бегу в туалет без болей без других симптомов по узи метеоризм Была у врача лечение прикрепляю и анализы...
Добрый день, на основании ваших жалоб можно предположить синдром раздраженного кишечника с диареей с сопустсвующим синдромом избыточного бактериального роста. На первом фото , которое вы прикрепили, в рекомендациях доктор предлагает выполнить водородно- метановый тест с лактулозой, обследоваться на целиакию, лактазную недостаточность , клостридии дифициле А и В, глистные инвазии. Что либо из предложенных исследований было выполнено?
Проблема с стулом, рвота,анемия
2 ответаКобель французский бульдог 8 лет, с января текущего года никак не можем вылечить песика.В январе обратились в ветклинику с жалобами на периодическую рвоту и жидкий стул.Сделали УЗИ, в целом все в норме,кроме хронического панкреатита.Назначили на 5 дней ондасентрон уколы,...
Здравствуйте, по результатам анализов у питомца есть признаки анемии( микроцитарная, гипохромная) с признаками неэффективного эритропоэза (высокий RET, низкий HGB). Хронические воспалительные процессы по результатам узи диагностики: хронического панкреатита, дуоденита, возможной инвагинации ( опасное состояние)/неоплазии ДПК. Рвота с непереваренной пищей указывает на проблемы с моторикой ЖКТ или непроходимостью. Кал со слизью, кашицеобразный — симптом энтеропатии или воспаления в толстом кишечнике. Приступ с тонусом мышц и непроизвольным мочеиспусканием — может быть судорогой на фоне гипогликемии, анемии, ишемии или метаболического нарушения. Признаки подозрения на инвагинацию, особенно на фоне потери веса и прогрессирующей анемии может требовать диагностической лапоротомии, так как состояние может быть жизнеугрожающим. При отсутствии явного улучшения на текущей терапии, лапаротомия может быть необходима, для постановки диагноза рекомендована биопсия кишечника, чтобы исключить неоплазию, оценить степень поражения стенок ЖКТ. Аптепсин и мебеверин оправданы, улучшают ЖКТ-моторику и снимают спазмы. Мотилиум усиливает перистальтику, но при подозрении на инвагинацию может быть противопоказан. Энтерол может помочь при выраженной энтеропатии/дисбиозе. Для выявления первопричины рекомендовано дополнительно проведение ПЦР исследования на ЖКТ профиль. Стоит рассмотреть гастроскопию с биопсией ДПК для исключения неоплазии, лимфангиэктазии. Провести анализ на трипсиноподобную иммунореактивность, фолаты/B12 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы и мальабсорбции, провести УЗИ с допплером для оценки кровотока в брыжеечных сосудах. Гемотрансфузия действительно может быть показана при гемотокрите ниже 20%л или выраженной гипоксии, необходим контроль крови в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
7 ответовДобрый день. Предыстория: у меня хронический гастрит с повышенной кислотностью в следствие приёма НПВС. В ремисси была 5 лет. В начале января переборщила с НПВС, так как был очень болезненный овуляторный синдром. Затем понеслась изжога, колики, булькание и метеоризм в...
Да, возврат схемы необутин и Ребагит оправдан -ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды и тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды. Их сочетают с омепразолом 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. Менять на рабепразол имеет смысл только при слабом эффекте. Энтерол при отсутствии выраженного метеоризма и диареи обычно отменяют. Чаще всего такую схему продолжают еще 3-4 недели с последующим постепенным снижением ИПП. Если через 3-4 недели боли сохраняются, тогда обычно рассматривают контроль ФГДС и тест на H. pylori.
Гастрит, колит?
3 ответаЗдравствуйте! Пару недель назад пропила антибиотики(цефиксим).На прошлой неделе склинило спину, ставила комбилипен и НПВС. Позавчера-вчера у меня был сильный стресс. Вчера сходила в туалет "камнями" и следом вышло немного слизи. Сегодня утром сходила в туалет какой-то слизью...
дравствуйте . Ваше лечение направлено на верхние отделы жкт . Слизь в Кале может быть при воспалительном процессе вам нужно сдать копрограмму ,фекальный кальпротектин . После этого уже при необходимости надо будет корректировать лечение .
Добрый день. С октября 2025 года меня стали беспокоить следующие симптомы: жжение в эпигастрии и горле, горький привкус во рту и были неприятные ощущения в правом боку. Эти симптомы начались после погрешности в питании и приема курса антибиотика Юнидокс солютаб. До обращения...
При такой картине акцент делают не на ИПП, а на защиту слизистой и снижение чувствительности. Чаще всего используют ребамипид 100 мг 3 раза в день 4-8 недель, при ощущении жжения допустимы альгинаты после еды курсами или Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в день после еды 2-4 недели для защиты слизистой пищевода. ИПП повторяют только при явном усилении симптомов. Тревога сама по себе может поддерживать ощущение жжения, даже без прямой связи со стрессом, поэтому важно не фиксироваться на симптоме и дать слизистой время восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
12 ответовЗдравствуйте. Больше месяца беспокоят боли внизу живота.Обезболивающие и спазмолитики не помогают. 7 мая обратилась в приёмное отделение к хирургу, назначили УЗИ брюшной полости, УЗИ ОМТ обдоминальное, кровь, мочу. Поставили укол ношпы, не подействовал. Всё в норме, исключили...
Здравствуйте. Месяц боли это уже не колика. Причина наиболее вероятно гинекологическая (эндометриоз, спайки после полипэктомии) либо гастроэнтерологическая (колоноскопия, не ректороманоскопия). Рекомендовал бы на очном приёме срочно сделайте МРТ малого таза с контрастом- это оценит и матку, и кишечник, и мочевой пузырь одновременно. Пока не пейте Уриналгин и Необутин- они маскируют симптомы, мешают диагностике. Если в поликлинике нет гастроэнтеролога идите платно, требуйте колоноскопию и ФГДС. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.