Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Анна, мне 31. Пол года пытаюсь забеременеть. 9 лет назад была беременность и аборт. Год назад были плохие анализы, диагноз СПКЯ, гирсутизм, гиперпролактинемия, бесплодие 2 степени. Тестостерон 0,497нг/мл, пролактин 36,9 нг/мл, эстрадиол 126 пг/мл, ОН...
Надо смотреть другие гормоны андрогены ( не только тестостерон); такие как ДГЭА, Дгэ-s; андростендион, гспг; 17–он -прогестерон. Так как за развитие гирсутизма отвечает не тестостерон, а дгэа, андростендион. Эти гормоны лучше смотреть на 7-9 день м.ц. А гормоны ЛГ, ФСГ смотрят на 2-3 день м.ц.
Бесплодие?
27 ответовДобрый день Задержка месячных второй цикл подряд (обычно был 28 дней) сильно не следила но вроде все всегда вовремя приходило. Последние два месяца - 11 и 7 дней задержки соответственно. После первой задержки началась молочница. (до этого 3-4 года не было). Пошла к...
Добрый день! Учитывая ситуацию могла быть беременность, которая самовольно прервалась. Такое часто бывает когда ЭКО делают. Но на всякий случай сделайте тест еще раз или ХГЧ сдайте (бывает и внематочная так может протекать). Что касается пролактина, то там повышение совершенно незначительное. Такое может быть ничего страшного, анализ показатель его меняется в течение суток и легко реагирует на всякие изменения (понервничали и уже может быть повышение). Тестостерон если был повышен , то он может где то тоже выскочить в плане повышения. Задержки цикла могут быть обусловлены гормональными нарушениями (и повышением тестостерона и пролактина). Но при такой ситуации как сейчас, пока не надо вдаваться в анализы и т.д. Если в течение года не будет беременности тогда и надо уже вдаваться в подробности. Если цикла будет с задержками пробуйте беременеть на фоне приема дюфастона 10 дней с 16 по 25 день цикла. Принимать иноферт можно. Если простым языком то для улучшения работы яичников, созревания фолликулов. По микрофлоре во влагалище. Что бы разобраться надо ли что в дальнейшем принимать, то сдайте мазок на фемофлор 16.
Перелом большеберцовый кости
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Мой диагноз: закрытый перелом с/3 диафиза большеберцовой, в/3 диафиза малоберцовой кости правой голени со смещением отломков. Меня привезли в больницу на скорой, после трех дней вытяжения была проведена операция (27.09.24) — открытая...
Здравствуйте. Отличная операция! Красиво все собрано и тактика правильная, молодцы. По нагрузке: 2 мес ходим на костылях, без нагрузки (касание с полом); далее рентгенография и нагрузка 15-20% массы тела на оперированную ногу с опорой на костыли 1 мес. Рентгенконтроль с определением степени нагрузки (50% или полная).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
13 ответовЗдравствуйте. В июле 2024г. ребёнок 16 лет попал в ДТП. Помимо ссадин и гематом был диагностирован перелом со смещением средней трети правого бёдра. Делали операцию, ставили пластину. Месяц лежала в гипсе, к концу августа врач разрешил перемещаться на ходунках с минимальной...
Здравствуйте. Случай сложный с повторным оперативным вмешательством. Важно правильное сопоставление отломков и стабильная фиксация. Поэтому нужны актуальные снимки. Витамины, БАДЫ и таблетки доказательного значения при переломах не имеют. В 17 лет уже можно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Можно только СаД3 принимать любого производителя с дозировкой согласно инструкции. Если анемия, то можно Феррум Лек в жевательных таблетках или другие препараты железа. В общем, на это всё я бы не особо рассчитывал, а вот снимки я бы забрал. Они хранятся у пациента. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Добрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация: 21.02.2022 произошел отрывной перелом со смещением основания 5-й плюсневой кости на левой ноге. 01.03.2022 прооперировали: репозиция и остеосинтез. С 15.04.2022 сняли гипс и начал расхаживаться, параллельно делать...
каким образом можно «победить» эту отечность? 1. Гепариновую мазь отменить. Это совсем не в тему. 2. Диклофенак гель 5% 2р в день. 3. Компрессы с Димексидом. 4. Ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/do421_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html 5. ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 6. фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
30.08.26 из за падения получила перелом левой руки, обратилась в травмпункт, сделали рентген (к сожалению снимков на руки не дали) По рентгену: 3 внутрисуставной перелом луч. Кости со смещением, 3 перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением Была выполнена...
Здравствуйте Наталья! Уточните пожалуйста дату травмы. При таком переломе гипсовая иммобилизация после репозиции длится примерно около 5 недель, в процессе иммобилизации выполняются контрольные рентгенограммы. По истечении 5 недель выполняется рентгенография без гипса и начинают ЛФК . На прикрепленных рентгенограммах положение отломков лучевой и локтевой кости удовлетворительное. Операция в таких случаях не требуется. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте, Елена. При сочетании опухолевого процесса желудка с эзофагитом и ГПОД основной задачей во время химиотерапии считается защита слизистой и профилактика осложнений. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например омепразол по 20 мг дважды в сутки курсом несколько недель и дольше, чтобы снизить кислотность и уменьшить риск кровоточивости. В дополнение к этому возможно использование ребамипида по 100 мг трижды в день в течение месяца и более для восстановления слизистой, а такие средства, как домперидон, стараются избегать при нарушениях ритма сердца и наличии электрокардиостимулятора. Биологически активные добавки, такие как «Gastro-Comfort NOW», не имеют доказанной эффективности в онкологии и обычно не применяются. Для снижения токсической нагрузки на печень часто используют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсами от 3 месяцев или адеметионин по 400 мг внутривенно курсом 2 недели, при выраженной интоксикации внутривенно вводят растворы электролитов и противорвотные средства, например ондансетрон. При запорах обычно применяют макрогол по 10–20 г ежедневно, при диарее – лоперамид по 2 мг после жидкого стула до 16 мг в сутки. В качестве нутритивной поддержки эффективны лечебные смеси с белком и витаминами, например Нутридринк или Фрезубин, спортивное питание в таких случаях не используют из-за несбалансированного состава.
Перелом лодыжки
8 ответовМаме 92 года, деменция – пятый год, инсульт в 2014 году. 16.11.2024 - косой перелом наружной лодыжки правой голени, доктора вызывали на дом, иммобилизация лонгетой. До перелома передвигалась в пределах квартиры самостоятельно. Контроль от 25.11.2024: вторичное смещение...
Здравствуйте. В обычных обстоятельствах здесь не было бы вариантов кроме открытого вправления отломков и МОС пластиной. Можно или нет провести оперативное лечение в 92 года при описанной сопутствующей патологии однозначно заочно судить возможности нет. Наверное, есть противопоказания. Консервативно можно оставить, как есть, или сделать репозицию и зафиксировать стопу снова в гипс. Консервативных способов избежать вторичного смещения нет. Перелом нестабильный. Отломки смещаются от напряжения мышц и связок сами по себе. Моё мнение - оставить, как есть. Срастётся - будет очень хорошо, а если не срастётся, то можно будет ходить в ортезе с ходунками. Ложный сустав не болит, но полную нагрузку давать не позволит. Других решений в описанной ситуации не вижу.
Срастается ли перелом
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения по ситуации с лечением перелома у моего отца. Мужчина, 54года. В июне 2025 года получил закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки и оскольчатый фрагментарный перелом нижней трети диафиза правой большеберцовой кости...
Добрый день Фотографии снимков изучил. Костная мозоль очень слабо выражена. Такая тактика типична для таких переломов. Из-за особенностей кровоснабжения в данной области переломы нижней трети большеберцовой кости срастаются дольше, немного хуже. В таких случаях при замедленной консолидации рекомендуют препараты кальция с Вит D - для лучшей усвояемости кальция. Препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен, способствует формировани. плотной качественной костной мозоли. Курсом один месяц по 1 т 2 раза в день. Переносится препарат обычно хорошо. МУМИЁ - НЕ ПИТЬ! Спицевые раны и спицы ежедневно обрабатывать спиртом. Повязки на спицевые раны. Аппарат должен быть закрыт чехлом (из х.б. ткани сшейте чехол на резинках с двух сторон. Конечность держать выше. Анальгетики, ходьба с помощью костылей без опоры на конечность. Рентген - контроль через месяц. "Чем, с точки зрения биомеханики и травматологии, обоснована выбранная тактика — распил и укорочение малоберцовой кости при сохранении аппарата Илизарова?" - малоберцовая кость работала как распорка, не давая отломкам большеберцовой кости срастись. Это случается довольно часто, поскольку малоберцовая кость срастается быстрее - за месяц. Если остались вопросы, спрашивайте, отвечу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, как нам восстановить 10-летнему ребенку руку после тяжелого перелома. В июле сын получил перелом правой руки при падении с турника. В больнице поставлен диагноз «Закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением». В этот же день была...
Сделайте МРТ плечевого сустава для исключения разрыва ротаторной манжеты плеча. Если там все нормально, езжайте в детский ортопедический санаторий, где все разработают за месяц.