Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс , 7 месяцев ребенку
5 ответовВ 1 месяц сделали узи, узи показало дисплазию тбс( узи приложила ). Врач сказал надо ждать 4-5 месяцев, возможно все доразовьется. В 4 месяца мы сделали рентген ( приложила ), на рентгене не сформировались ядра окостенения. Врач сказал делать лфк дома ( делаем лягушку...
Здравствуйте! Рентгенография проведена с нарушением укладки- ребенок развернут на бок ( смотрите ширину крыльев подвздошных костей. Это большие тазовые кости), поэтому и определяется искажение величин ацетабулярных углов, но даже с этими искажениями, величина углов не выходит за средние показатели для этого возраста. По самому снимку - впадины сферичны с четко угловыми костными эркерами. Это верхне-наружные точки впадин, к которым крепится хрящевая часть крыш и вместе они отвечают за стабильность суставов. При сохраняющейся дисплазии, эти отделы сглажены и не имеют четкого углового очертания. Проекция шеек бедер и центрация головок во впадинах правильная. Соотношения в суставах тоже правильные ядра окостенения развиты по возрасту. Таким образом, действительно, на снимке патологии нет. В таких случаях обычно оставляют динамическое наблюдение за развитием ребенка до начала самостоятельной ходьбы. Применят курсами массажи в периоды освоения новых навыков. Вит Д 3 по 1000 МЕ и гимнастику. В активном ортопедическом лечении, по снимку, ребенок не нуждается.
Подозрение на дисплазию ТБС
6 ответовДобрый день. В месяц делали УЗИ ТБС ребёнку, для левого сустава поставили тип 1В. В заключении написали физиологическую незрелость. Переделывали УЗИ в 3,5 месяца, поставили уже для двух суставов незрелость с типом 1В, в заключении написано, что отсутствие ядра окостенения. ...
Здравствуйте! Описание УЗИ очень скудное. Привет доктор, что картинки выданы на руки. Прикрепите фото УЗИ, пожалуйста. Углы бета больше нормы говорят о мелкой впадины, нужно смотреть центрацию головок По фото УЗИ - центрация хорошая, степень костного покрытия достаточная. Лимбус не отогнут. Не вижу показаний для назначения подушки и любых других отводящих шин. Согласна с увеличением дозы ВитД и электрофорезом, считаю возможным добавление к хлористому кальцию еще эуфиллина, который увеличит кровоток в области суставов, что позволит тканям лучше усваиватькальций
Есть ли дисплазия
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 3 месяца. При плановом осмотре, врач ортопед заметала, что малышка плохо дает вращать ножки. Когда она расслаблена, то они крутятся хорошо, когда напряжена, то трудно поддается и бывает сначала небольшой щелчок. Сказали сделать рентген. Сделали. Кроме...
Здравствуйте. Рентген снимок сделан без нарушения укладки. Все параметры достоверны. Норма углов девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная с обеих сторон, а ядра окостенения уже определяются. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Я больше склоняюсь к мнению второго ортопеда, который считает, что можно без шины. Но я ребёнка не смотрел и симптомы не проверял. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТС после 6 месяцев
4 ответаУ малыша в 1.5 месяца по УЗИ обнаружили дисплазию тбс. В 2.5 мы делали парафин с озокеритом, электрофорез и массаж. Массажистка нам сказала принимать витамин Д (по 4 капли месяц, потом по 2 капли авкадетрима, но мы принимали по 2 капли) и носить бандаж (подушка Фрейка)....
Здравствуйте Елена. На основании рентген снимка , ничего критичного не вижу,за исключением линии Шентона, она Вас немного прерывается, но это могут быть и ошибки при укладки . На рентгенографии мы видим только костную ткань, хрящ мы не видим. Поэтому после рождения из-за окостенения костей таза, которые образуют вертлужную впадину этот угол который описан на Узи начинает уменьшаться. Ребенок в норме рождается с ацетабулярным индексом в среднем 30° Tonnis, провел изучение множеств ацетабулярных угла с последующим наблюдением детей в течении 7-14 лет. На сегодняшний день подавляющее большинство специалистов в мире считает это исследование самым достоверным. По мнению Tonnis, при рождении, нормой можно считать угол где-то 25-35°, угол 35-40° — дисплазия под вопросом и уже выше 40° — явно патологический. В Вашем случае все в пределах нормы. Сроки появления ядер окостенения головки бедренной кости 6 мес +- Рекомендации на данный момент - вит Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Солнечные ванночки. Массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 процедур. Лечебная гимнастика. Электрофорез Хлористого кальция на обе ТБС. Вопрос о ношении подушки Фрейка, или др. средств фиксации, строго после очного осмотра ортопеда Симптомами и показаниями когда необходим визит к Ортопеду - Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки, различная длина ножек младенца, Повышенный тонус мышц ножек. Отсутствие симметрии складок на ягодицах - Наличие дополнительной складочки на бедре. Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 4,5 месяца, девочка, на плановом осмотре в 3 мес говорили всё хорошо, массаж по желанию, но в поликлинике большая очередь. Мы решили пройти курс сами. Массажистка заметила небольшую ассиметрию складок, посоветовала пройти врачей ещё раз и сделать УЗИ. На...
Углы измерены объективно. Ручная или нет, но ортез нужно надевать и носить. Иначе боком выйдет. Дисплазия - это не шутки.
Здравствуйте, в 1 мес. делали УЗИ и были у ортопеда было всё хорошо, в 3 месяца пошли на плановый приём к ортопеду не разводил ножки, отправила на УЗИ тбс, по УЗИ поставили дисплазию 2 б и нет ядер (правый а 59 б 56, левый а 58 б 62) делали прогревание, витамин Д -2 к. с 1...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Тем более, что УЗИ после 6-ти мес не информативно. Нужен рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать снимок, заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте,скажите пожалуйста,нам сейчас 1 год, в 5 мес,ходили на скрининг и обнаружили незрелость правого тазобедренного сустава.Угол L-65, угол В-60.Пошли на рентген,ацетабулярный индекс справа 23,слева 27, врач сказал, что у нас дисплазия, назначил массаж,...
Не надо переделывать. У вашего ребёнка здоровые суставы.
Дисплазия у шестимесячного ребёнка
19 ответовДобрый день! В месяц делали узи тбс, в норме. В четыре месяца моей дочке ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, по результатам осмотра. Описал ситуацию так: ассиметрия коленных складок, разведение тбс до 70 градусов. Провели курс массажа, электрофореза с...
На рентгенограмме ацетабулярные углы в норме, а все остальное оценить не представляется возможным, поскольку рентгенограмму не видим. Ношение шин на усмотрение леч врача, ибо только он отвечает за состояние здоровья ребенка. Я бы разрешил снимать шины на пару часов в день, но это только мое мнение, а я ребенка не видел. Курс массажа и электрофореза повторить. Что касается УЗИ могу только сказать, что описание УЗИ соответствует вынесенному заключению, а что там реально было сказать не возможно. Но на УЗИ даже в этом заключении УЗИ должна была насторожить несимметричность углов справа и слева.
Нужна ли шина Виленского
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год, про дисплазию узнали в 4 месяца (углы были 35 и 30), носили перинку Фрейка. Сейчас сделали рентген, углы стали по 30, назначили шину Виленского на сон, но пока у нас получается спать в ней максимум 2 часа, ей надо постоянно крутиться, в ней не...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию имеется выраженная дисплазия с двух сторон. О подвывихах без снимка сказать ничего не могу. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Её и раньше было желательно заменить одной из более серьёзных конструкций. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Это если хотите, что-то реально исправить и готовы приучить ребёнка находиться в шине. Конечно, нужно было сразу эти шины применять, но ещё реально исправить ситуацию на несколько градусов, уйти из подвывихов, хотя бы. Если ориентироваться на "кошмар" и "надо крутиться", то ничего исправить не получится. Шина Виленского только на время сна, даже если её и надевать на всё время сна, вряд ли что-то реально исправит. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Если суставы останутся в подвывихе, дело закончится ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 30 лет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день! Малышу 4 месяца 13 дней. Месяц назад были у ортопеда, отправил на УЗИ т/б суставов, по УЗИ слева 2б тип- незначительные диспластические изменения. Ортопед поставил диагноз дисплазия левого т/б сустава. На словах назначил подушку фрейка, на бумаге массаж, лфк на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения могут не визуализироваться. Это могло быть из-за массажа? - нет Или может неправильная техника? - нет. Это из-за того, что не носили Фрейка. С 4-х мес норма углов уменьшилась, а углы у ребёнка остались те же. Какие наши действия, чтобы избежать последствия? Рекомендуют: 1. Фрейка уже не достаточно. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.