Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге,тромбоз, варикоз
44 ответаЗдравствуйте. Уже 3 дня я в панике. Дело в том, что уже третий день у меня неприятные ощущения в ноге. Началось с чувства жжения, покалывания в задней поверхности голени по ходу вен. Далее это чувство появилось на сгибе колена с задней стороны ноги, немного побаливает. Сейчас...
Да, можно и в таблетках принимать Эффективность от этого не меняется
Псориатический артрит, псориаз ногтей
15 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Мне 45 лет. Диагноз "Псориаз ногтей" дерматолог утвердил только в 2019 году. Направили к ревматологу для исключения псориатического артрита, на коже псориаза нет. Ногти начали деформироваться с детства с пяти лет. Псориатический артрит...
Здравствуйте. Пока не понятно, на основании чего Вам установлен диагноз псориатический артрит. Давайте попробуем разобраться. 1. У Вас когда-то болели, припухали суставы? Артрит именно был? 2. Метотрексат принимаете с какого года? 3. Метотрексат назначил ревматолог, а не дерматолог? 4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп. А также фото имеющихся обследований и заключений.
Возможность вакцинации
8 ответовДобрый вечер, очень нуждаюсь в совете возможно ли поставить мне прививку от столбняка. Задумалась о ней тк Последние пару месяцев неоднократно получала царапины от домашних кур, клеточного содержания. Насколько поняла, риск маленький, но все же он есть, от любой царапины....
Здравствуйте! Ревматологические пациенты больше подвержены риску инфекционных заболеваний, чем другие люди. Поэтому вакцинация наоброт рекомендована! Столбняк тяжелое смертельное заболевание. И риски вакцинации намного намного меньше,чем последствия болезни. Вакцинация неживыми вакцинами, а от столбняка вакцинируют неживыми,не противопоказана и выполняется при минимальной активности заболевания в идеале или в ремиссию,как и другим людям,согласно национальному календарю. Вакцинация от столбняка у взрослых должна проводиться каждые 10 лет. Анатоксин применяют для экстренной профилактики после травмы,ранения. Вряд ли вас им в в поликлинике просто планово привьют. Акдс прививают только детей,у взрослых применяют Адс-м. Прививают им от дифтерии и столбняка. В ней нет коклюшного компонента (который часто дает реакции). Это стандартный выбор для плановой ревакцинации взрослых. Адасель содержит еще и помимо компонентов против столбняка и дифтерии и противококлюшный компонент. Хотя он и бесклеточный,что снижает риски реакций,но все же дополнительная «нагрузка». Поэтому,в подобных случаях в идеале выбор падет на АДС-м или Адасель. Окончательное решение принимает ваш лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы и суставы
10 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет. Хрустят все суставы: руки, плечи, ноги, тазобедренный, шея очень сильно, грудной отдел...все! Я просто поворачиваюсь , а похрустывают все суставы, которые были задействованы. Такое ощущение, что там одни кости остались, нет хрящей совсем.Ещё сильная...
Здравствуйте Екатерина. Делали ли электромиографию? Этот анализ показывает потенциал мышечной силы. Что в анализах крови, биохимии? Как встаёт по утрам: расчёсывание, поднятие чайника, прочие бытовые физические усилия? Хруст суставов без признаков воспаления в них (припухлости, скованности) является вариантом нормы. Суставы припухали хоть раз,да,то какие?
Добрый день , уважаемые врачи ! сомневаюсь, что правильно указала специализацию врача, прошу прощения , не знаю к кому конкретно с такой проблемой Дано: Женщина 68 лет, больно наклоняться , тянущая боль от копчика до пальцев ног , было периодически и ранее, сейчас острая ,...
Здравствуйте По МРТ выявлены остеохондроз, спондилоартроз, небольшая протрузия L2 L3 и артроз крестцово копчикового сочленения. Выраженного сужения позвоночного канала нет. Боль, отдающая в ногу до пальцев, может быть связана с раздражением нервного корешка, поэтому необходим очный осмотр невролога. После 7 дней диклофенака и кетопрофена продолжать уколы или сочетать НПВС самостоятельно не рекомендуют , особенно в 68 лет при гипертонии. Дальнейшее обезболивание подбирается индивидуально, при выраженной корешковой боли могут рассматриваться габапентин или прегабалин. После уменьшения боли основа лечения постепенная лечебная гимнастика и умеренная активность. Сильный массаж, мануальные манипуляции и вытяжение в остром периоде не рекомендуются. При подтверждённом активном тромбе в ноге нельзя проводить прогревания, интенсивный массаж и ударно волновую терапию. Магнитные и виброакустические приборы существенной доказанной пользы при протрузии не имеют. Сначала желательно сделать УЗИ вен и уточнить у сосудистого хирурга состояние тромба. При появлении слабости в ноге, онемения промежности или нарушения мочеиспускания, дефекации срочно обратиться за медицинской помощью.
Боли в сердце, что делать
17 ответовЗдравствуйте! Терапевт назначил Клопидогрел75мг1т/утром. Прием кардиолога нескоро. Боюсь не навредит ли желудку. Боли в области сердца давящие, проходят после приема Валидола + Нитроглицерин. АД не выше 120/80. пульс бывает до90. ЭКГ: RR-0.8, ЧСС-75, PQ-0.16, QRS-0.08,...
Голова болит из-за расширения сосудов после приема нитроглицерина. С учетом вашего молодого возраста , боли похожи на вазоспастические , т е происходит спазм неизмененных коронарных сосудов. Но необходимо дообследование.К вышеупомянутым обследованиям, проверьте функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 своб), исключите анемию( ферритин, сыв железо). Пройдите тредмил -тест или ВЭМ для точного определения характера боли: сердечная ( наличие ишемии) или по др причине ( заболевания позвоночника, жкт ), ХМ-ЭКГ для исключения аритмий, блокад. Необходимо корректировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты для снижения холестерина. Исключить все вредные привычки, если есть. При склонности к тревоге курсом пропейте успокоительные ( Афобазол, Новопассит).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах, в коленях
7 ответовЗдравствуйте! Мне 55 лет, беспокоят сильные боли в ногах, в коленях, в стопах (есть плоскостопие и пяточная шпора на левой ноге) и периодически появляется онемение в верхней части ног от бедра по наружной стороне. Ноги очень отекшие . Все началось 23 года назад в день родов...
На здоровье!
Локальные отеки нижних конечностей
16 ответовЗдравствуйте! Месяц назад возникла сильнейшая боль в крестце. Сам-но проделала 3 укола диклофенака, пила вит гр В, боль прошла в позвоночнике,но вокруг вся область поясницы была очень болезненна,как будто крапивой жжёт, но без видимых проявлений. Сходила к неврологу,...
По результатам МРТ у вас нашли две главные проблемы : 1. Зажатый нерв (Грыжа 5,5 мм). В пояснице вылез хрящик (грыжа). Он сильно придавил нервный провод, который идет в ноги. Из-за зажатого нерва у вас и было то самое сильное жжение, как от крапивы. Нерв просто «коротит». 2. Пожар в костях (Спондилит). В самом низу спины, у крестца, кости воспалились и отекли. Это не просто усталость спины, это активный воспалительный процесс. Этот процесс по нервным путям спустился вниз к ноге. Пятка заболела с боков, потому что воспалились сухожилия, которыми мышцы крепятся к кости. Новые локальные наплывы на голени -это продолжение того же воспаления.
Болит пятка правой ноги
5 ответовПару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол). Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль. Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!) Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце). При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку). Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два месяца болит пятка на правой ноге и после неудачного упора на ногу икроножная мышца слева. Пятка болит особенно сильно, с каждым днем все сильнее. По рекомендации были сданы анализы, сделан рентген и узи. По результатам есть ризнаки подошвенной шпоры, разрыв...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.