Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная слабость, рассеянность сознания
14 ответовМне 34 года, перенесла 9 наркозов и операций, из них 5 кесарево. Долгое годы присутствует железодефицитная анемия, проводилась операция по продольной резекции желудка 2,5 года назад. Уверена, что идет полный авитаминоз, так как практически не питаюсь, а из того, что ем ничего...
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы,следующие рекомендации: 1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов. Общий анализ кровь,кровь на B1, B2, B3, B6, B9 и В12, магний, цинк, ретинол,токоферол. На фоне низкого ферритина и дефицита витамина Д,симптомы могут такие тоже быть, продолжить приём препаратов железа и витамина Д до положительной динамики. 2.Заболевания щитовидной железы. Кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости. Если по биопсии всё хорошо,значит этот вариант не ваш. 3.Дисбаланс половых гормонов Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин. 4. Биохимический анализ крови развернутый (АСТ,АЛТ, билирубин , глюкоза , холестерин , липидограмма,креатинин,белок,мочевина ) - оценить работу ЖКТ и почек. 5. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS. 6. Неврологические проблемы. Рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи.
Болит голова на протяжении 5 лет
14 ответовБолит голова на протяжение 5 лет, Каждый день пью по 2-3 таблетки обезболивающих препаратов На серии МР венограмм, выполненных в режиме 3D-TOF, в сагиттальной проекции визуализированы вены и синусы головного мозга. Максимальный поперечный размер синусов и вен (с учетом...
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или 2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или 3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или 5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т. Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю. 3.Принимать анальгетики в самом начале приступа. 4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо 3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя 40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки При неэффективности : Кьюлипта ( атогепант) Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант) 75 мг. Но в продаже отсутствует При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза ) Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения. Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию Профилактическое лечение включает : 1. Бета-блокаторы -пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60) -метопролол 100 мг 2. Ингибитор АТ рецепторов -кандесартан 8-24 мг 3. Антидепрессанты -ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг -СИОЗСН: венлафаксин 150 мг 4. Антиконвульсанты - топирамат 100 мг -вальпроевая кислота до 1500 мг 5.ботулинотерапия 6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно 7.Гепанты( кьюлипта)
На серии МР томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, с внутренним введением контрастного препарата: В белом веществе обеих лобных долей определяются немногочисленные очаги повышенного на FLAIR мр-сигнала размерами до 3 мм. Базальные ядра, мозолистое...
Добрый день. Что Вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 64 ГКБ на Вавилова при поступлении диагноз: I63.5 инфаркт головного мозга в басейне ЛСМА, на процедурах, он лежал голый и сильно замерз, на следующий день начался кашель и температура, через 14 дней выписали, заключение: Реабилитационный потенциал высокий. Шкала Рэнкин 1...
в Боткинской вам сказали правду ,бляшка в рогатке на три ветви это действительно сложнейшая операция ,ну и риск инсульта на столе огромный. Но просто сидеть и ждать нельзя, раз папе хуже с каждым днем. Попасть в Склифасовского, где лучшие хирурги и есть гибридная операционная, можно двумя путями. Первый - везите его туда на машине сами прямо в приемное отделение. Говорите на входе, что он упал 4 июня и разбил голову, пьет аспирин, а вчера у него резко отнялась рука и пропала речь. С подозрением на кровоизлияние после удара Склиф как главный центр по травмам головы обязан его принять и обследовать на кт. Если увидят проблему - госпитализируют к себе. Второй - идите завтра к заведующему поликлиники и требуйте направление формы 057/у на консультацию к сосудистому хирургу в Склиф. С ним вас запишут официально на очный прием
Головные боли
6 ответовБудьте добры, прокомментируйте результаты МРТ.Могут ли быть данные результаты причиной психического расстройства личности у человека?Обследуемому 62 года.Пациента беспокоят частые головные боли ,сдавливающего характера.В течение недели 3-4 раза обычно бывают боли. Ниже...
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга отмечается возрастные изменения в виде проявления атрофических изменений головного мозга. Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения. На мр-ангиогафии анатомические особенности строения сосудов, а так же атеросклеротические изменения. Пустое турецкое седло, это рентгенологический термин, клинически никогда не проявляется. По МРТ шейного отдела позвоночника проявления остеохондроза протрузии/грыжи. Головная боль связана ли с повышение артериального давления? Боль носит односторонний или двусторонний характер? Купируется ли нпвс (найз, ибупрофен)? Сколько баллов боль от 0-10? Что вы подразумеваете под изменениями личности? Галлюцинации? Бредовые идеи? Нарушение памяти? Детализируйте пожалуйста.
Очень сильные головные боли
8 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Ольга. Мне 34 года. Переодически мучают сильные головные боли, вплоть до рвоты. Иногда им предшествуют проблемы со зрением, один глаз начинает плохо видеть и перед глазами мерцает. Иногда болит в лобной части головы, причем боль сопровождается...
Добрый день! По МРТ описывают небольшую каверному правой височной доли. Данное образование не может быть причиной ваших симптомов. Оперативное лечение не требуется. Повторите МРТ головного мозга через 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм у ребёнка в 5 месяцев
5 ответовЗдравствуйте! Дочке 5 месяцев. Примерно с 3,5 месяцев начался метеоризм, который доводит ребёнка до капризов, а иногда до очень сильных истерик. В течение дня кряхтит, тужится: когда отходят газы, видно, что ей становится полегче, а потом всё повторяется. Также иногда...
Здравствуйте. С прикормом подождите, нужно разобраться в текущей ситуации. Необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы ( собираем свежий, с не впитывающей поверхности)
Здравствуйте. Больше трёх лет назад начались такие симптомы: частые позывы на мочеиспускание, чувство жжения то в промежности, то в уретре, дискомфортные ощущения во время полового акта. Сдавал все основные урологические анализы по несколько раз (бак посевы, мазки, узи...
Здравствуйте В Иркутске грамотный невролог Борисов. Но не знаю он консультирует по вопросам тазовой боли Можно использовать упражнения на расслабление мышц тазового дна. В физиоботе комплекс упражнений 175 Блокаду полового нерва -в Москве хорошо выполняет нейрохирург Чагава. Консультация реабилитолога по тазовой боли Баклофен повышают обычно до трех таблеток необходимо пройти узи полового нерва и мрт органов малого таза ( исключение патологии связочно -мышечного аппарат , вторичной компрессии нерва )
Мне 51 год. Проживаю в городе Дубна Московская область. Обратилась к неврологу с ощущением отсутствия концентрации, рассеянности внимания и памяти. Прошу расшифровать обследование и дать рекомендации как действовать. К какому врачу и какую клинику лучше обратиться в...
КТ агиография выполняется только с контрастом. Вам необходимо посоветоваться по этому вопросу с вашим лечащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи у вас. Что можно сделать в данном случае? Если какое то консервативное или оперативное лечение. У моей мамы 69 лет диагноз прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия головного мозга. Начиналось с того что забывала что куда клала,...
Принимает 20 мг в сутки? При недостаточном эффекте добавляют донепезил 5мг 1 месяц, затем 10мг длительно. + добавить когнитивный треннинг( игры на логику, запоминание новой информации, заучивание стихов, кроссворды и т п). Также в первую очередь необходим строгий контроль АД, т к именно повышенное АД даёт прогрессирование болезни + контроль глюкозы, холестерина