Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения?
19 ответовЗдравствуйте! Пациент - мама, 72 года. Страдает от ложных позывов в анусе и уретре где-то с марта. Все обследовала, сделала колоноскопию - ничего не нашли, сказали, что функциональное расстройство. У папы деменция, мама достаточно тяжело переживает ухудшение его...
Практически все, тералиджен не повышает и возрастными пациентами легче переносится. Сонапакс реже и в меньшей степени влияет на пролактин, но риски есть, однако препарат та же хорошо переносится в таком возрасте и его деткам часто назначают за счет его мягкости.
Лечение инфекции мочевыводящих
7 ответовДобрый день! У дочери (ей 13 лет). Осенью прошлого года после ОРВ была инфекция мочевыводящих. Доктор назначал тогда Монурал и Канефрон. После их приема все прошло. Сейчас ситуация повторилась. Дочь переболела тяжело ОРВ, выздоровела и неделю назад утром пожаловалась на...
Резистентость может быть к любому антибиотику. К фосфомицину (монуралу) как раз довольно редко бывает развитие резистености. И это касается бесконтрольного приёма. Если принимать по показаниям все должно быть нормально)
Добрый день!
4 ответаК сожалению нет возможности обратиться к врачу педиатру напрямую. Так как находимся у бабушки с дедушкой в деревне. Вопрос такой. Ребенку 1,5 года. Начали температурить 6 августа. Температура до 39. Трое суток. На третьи сутки прописали амоксиклав. Из симптомов. Красное...
Здравствуйте. Клиническая картина - (волнообразная лихорадка, тонзиллит, лимфоузлы, лейкопения с нейтропенией и лимфоцитозом) характерна для инфекционного мононуклеоза (ВЭБ/ЦМВ). Сыпь на цефтриаксон также типична при ВЭБ. Кипферон и Цитовир не нужны: первый не всасывается и поддерливкет температуру, второй без доказанной эффективности. План обследования: 1. ОАК с ручным подсчётом лейкоформулы (атипичные мононуклеары). 2. АЛТ, АСТ, билирубин - оценка функциональной нагрузки на печень. 3. IgM/IgG к VCA EBV и CMV (ПЦР крови при сомнительной серологии). 4. Мазок из зева на флору/чувствительность. 5. УЗИ органов брюшной полости. Субфебрилитет после мононуклеоза может сохраняться неделями на фоне астении. Тактика -наблюдение, покой, обильное питьё. Антибиотики при ВЭБ противопоказаны! Контроль ОАК через 2 недели. Не забываем поить побольше- для ускорения выведения вируса и токсинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во рту красные прыщи, больно глотать
16 ответовЗдравствуйте. Дочери - 4 года. Две недели назад дети в садике друг за другом стали заболевать- высокая температура и горло. Давала противовирусные ребенку, год дочь не болела и я была уверена, что нас это не коснется. -В этот понедельник (30.06) отвела ребенка в садик, через...
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .( во рту Герп. Ангина ) В таких случаях обычно рекомендуют : Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Высыпания на теле обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней . При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Температура 5 дней
10 ответовЗдравствуйте. В четверг в 4 утра у ребенка(4,6 года) повысилась температура - 38.6. Пришел, сказал очень сильно болит голова. У нас в группе в саду подтверждённый грипп. Дала Нурофен по весу. 2 дня никаких симптомов не было. Нурофен помогал ненадолго, температура 3 дня...
Здравствуйте При вирусных инфекциях, в том числе и при гриппе температуры может повышаться до 10 дней и иметь волнообразное течение. Перед приём антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови. Если по нему будет определено наслоение бактериальной инфекции, только в таком случае рационален приём антибиотика. По описанию все же отмечается незначительная положительная динамика температуры - это положительный знак. В таком случае рекомендуется продолжать выполнять симптоматическое лечение. Что касается приёма Джосет. Это муколитик, который способствует выработки слизи. Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться. Детям до 5-6 лет приём муколитических средств не желателен. По описанию не исключается, что кашель вызван постназальным затеком. Когда слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель. В таком случае эффективно промывание носика раствором морской воды. Учитывая отек в носу, можно использовать Гипертонический раствор. Например Аквамарис Стронг Использование сосудосуживающих капель в нос 2-3 раза в сутки. Но не более 5 дней. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасно беспокоят ноги
34 ответаУжасно беспокоят ноги! Чувство отечности, жжение, распирания, особенно в верхней части бедра , коленях,внутренняя часть бедра и стопы!Еще болят сами тазобедренные суставы! Мышечная боль как после занятий спортом! Печет ноги так, что хочется расчесать! Из симптоматики еще...
Здравствуйте. На сахар кровь сдайте и энмг ног пройдите. Ттг на данный момент какие цифры? Тревожность присутствует?
Перенесенный стресс
23 ответаДобрый день! В середине апреля был тревожный эпизод, связанный с беспокойством заражения ВИЧ. Одновременно заболел орви. Но вопрос был закрыт тестами и почти нулевым риском. Пока ждал очередных результатов, тревожился по вечерам, боялся. К концу апреля почувствовал...
Здравствуйте. По представленным жалобам и данным обследований убедительных признаков тяжелого органического заболевания нервной системы нет. Анализ ЭЛИ-Н-теста не является общепризнанным методом диагностики неврологических заболеваний, поэтому ориентироваться на его отклонения без клинических и инструментальных подтверждений не следует. В вашей ситуации желательно наблюдение у невролога, выполнение МРТ головного мозга, коррекция тревожного расстройства.
Спазм в грудной клетке
13 ответовЖенщина , 62 года. 24 . 04.26 На фоне стресса, в покое, прошла болевая волна по верхней части грудной клетки. Боль прошла сама в течении минут 3-5. Ничего не принимала из лекарств. Боль такая впервые. Ад в пределах 125/80 Таблетки не пью . Занимаюсь 12 лет ходьбой...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц 150 мин в сурки это детская дозировка. Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спиронолактон как принимать?
9 ответовЗдравствуйте, полный диагноз инфаркт головного мозга, не утончённый по TOAST в бассейне правой средней мозговой артерии. Левосторонняя пирамида недостаточность. Хроническая ишемия головного мозга 2 степени смешанного типа( гипертонического атеросклеротического генеза)...
Здравствуйте! - ацетилсалициловая кислота принимаете после еды лучше вечером. - аторвастатин через час после ужина вечером. - лозартан и спиронолактон принимать утром до еды, можно разграничить лозартан утром , спиронолактон в 12 : 00. - если проблем с желудком нет, и нет язвенной болезни в анамнезе то ничего не нужно дополнительно пока! Побочные эффекты есть у каждого препарата все индивидуально коррекция лечения только в очном порядке.