Что вас беспокоит?
Во рту красные прыщи, больно глотать
Здравствуйте. Дочери - 4 года. Две недели назад дети в садике друг за другом стали заболевать- высокая температура и горло. Давала противовирусные ребенку, год дочь не болела и я была уверена, что нас это не коснется. -В этот понедельник (30.06) отвела ребенка в садик, через три часа позвонили сказали, что поднялась температура 38.5., слабость, капризничает. Ни соплей ни кашля не было и нет. к вечеру 30.06 температура поднялась до 40. Дважды сбивала. Всю ночь с 30.06 на 01.07 держалась температура 38.5. -утром 01.07 -дала антигрипин, температура спала до 36.5. и больше не поднималась выше 36.9. -Вечером 01.07- дочь стала жаловаться на горло, орала что больно глотать. Посмотрела - красные точки в горле. Из лекарств с первого дня - Деринат, Ингавирин, много пьет (ромашка, морс, вода), Бифидумбактерин форте, Лизобакт, граммидин рассасывает, брызгаю- Ингалипт, максиколд лор и др. Пообщалась с родителями из чата - у всех одни и те же симптомы. Половина заболевших ранее, уже вышли, им ставили ОРВИ, только одному поставили - энтеровирусную инфекцию. Завтра будет у нас 4 день болезни, поедем сдавать ОАК с лейкоцентарной формулой. Дочь сегодня (третий день) чувствует себя хорошо, играет, в настроении, говорит, что горло меньше стало болеть (вчера вечером отказывалась пить, сегодня пьет нормально), но смотрю в рот и картина пугающая. Хотелось послушать ваше мнение относительно этой болезни. Посмотрите пожалуйста фото горла и сориентируйте, что это действительно ли энтеровирусная ангина (герпетическая)? И покажет ли оак с лейкоформулой, что это ангина бактериальная? Как быстрее от нее избавиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .( во рту Герп. Ангина )
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Высыпания на теле обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Здравствуйте,по фотографии можно предположить,что это вирусная,герпетическая ангина,если есть ещё такие элементы на теле,это энтеровирусная инфекция.
Она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении недели, Ингавирин,не доказано, что работает можете его убрать,горло продолжайте лечить,как вы лечите.
Не забывайте давать Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
ОАК с лейкоцитарной формулой,покажет,какой процесс, вирусный или бактериальный.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а оак завтра хотела съездить сдать, актуален? Имеет смысл сдавать?
Анна Николаевна, спасибо. Увидела ваш ответ
По описанию,это вирусный процесс,если у ребенка нет температуры,то можно его не сдавать,ОАК сдается если температура выше 38, более 3 дней
Принятый ответ
Добрый день!Согласно фото у ребёнка вероятнее всего проявление энтеровирусной инфекции. Заболевание вирусной этиологии. В таких случаях рекомендуют обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл. /кг / сутки. Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Рассасывать Тонзилотрен 1 таб 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день! Обрабатывать горло желательно метиленовым синим на водной основе 3 раз в день. Подключить антигистаминное для снятия отёка горла- например Эриус. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг). Гулять на улице можно, не контактировать с инфекционными больными. Купать ребёнка в тёплой воде, без использования средств с отдушиной. Переживать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь и язвы - как на фото)
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
4.При сильном зуде сыпи ( если появится) Зодак/Зиртек.
6.На высыпания во рту гель холисал.
Обычно в оак отмечается течение вирусной инфекции ( увеличение лимфоцитов и моноцитов)
Но если в целом ребенок хорошо себя чувствует, необходимости сдавать оак нет.
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста, касательно Холисала, он необходим для обезболивания или он подсушивает эти прыщи? Где то читала про водный раствор метиленовой синьки, Хлорофиллипт (не знаю правильно ли написала названия). Необходимо ли что то докупать для намазывания на ротовую полость для подсушивания?
Да, холисал - снимает местное воспаление и уменьшает боль, хлорофиллипт противопоказан у детей до 18 лет, поэтому достаточно холисала, он также же безопасен при проглатывании.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Ознакомилась с вопросом и фотографиями. Скажите, пожалуйста, нет ли высыпаний на стопах и ладонях? Такая сыпь в горле характерна для энтеровирусной инфекции.
Общий анализ крови в любом случае поможет понять вирусная инфекция или бактериальная.
Лилия Шамилевна, здравствуйте. Высыпаниц нет на других участках тела. Когда дочери было два года, была похожая ситуация без высокой температуры - ладони, стопы. Очень было похоже на вирус Коксаки. Я предполагала, что раз прошли это, то энтеровирус уже не страшен, думала иммунитет есть. Поэтому и удивилась что заболела и ещё с такой температурой.
Поняла. Спасибо за ответ. Это герпетическая ангина, которая тоже вызывается энтеровирусом. У него бывают разные клинические проявления.
Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет, только симптоматическое:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
5)Щадящее питание с целью исключения раздражения слизистой полости рта (исключить горячее, кислое, соленое). Можно пить прохладные йогурты.
Здравствуйте.
Всё верно, это герпеиическая ангина.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
Щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую полости рта и не вызывать дискомфорт (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй).
Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания.
Для обезболивания и снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак).
Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.
Да, как правило, по анализу крови можно увидеть характерные изменения.
К сожалению, ускорить выздоровление никак нельзя, всё зависит от иммунитета ребёнка)
По описанию наблюдается положительная динамика, поэтому можно обойтись без анализа, он никак не повлияет на тактику.
Валентина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, где то вычитала о пользе мороженого при такой ангине? Действительно ли есть польза или это глупости?
Нет, не глупости))
Польза в том, что холод оказывает обезболивающий эффект и от этого "лекарства" ни один ребёнок не откажется)
Валентина Сергеевна, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202442 ответа
- 19 Июня 202410 ответов
- 17 Января 20251 ответ
- 6 Марта 12 ответов