Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все в 2018 году, после употребления марихуаны, курил несколько раз, один раз поймал мощнейшую паническую атаку после употребления, потом прекратил это дело, но было уже поздно. Спустя какое-то время сидел в кино, почувствовал как будто удар по затылку, стало резко...
Здравствуйте, Артём. Какие на сегодня сдавали анализы, прикрепить можете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Бессонница 2.5 года
18 ответовЗдравствуйте! В ноябре 19г началась бессонница, когда малышу было 3 мес. В феврале 20г был назначен атаракс на ночь 1/4-2/4 и какие-то антидепрессанты на 1 мес. Атаракс мне очень понравился, и пила я его вплоть до апреля 22г, итого 2г 2 мес, правда со временем дозировка...
Нет, врятли.
Лечение бессонницы
5 ответовДобрый день. Уже полгода мучает бессонница. Сначала невролог назначила Тералиджен 5 мг, так как не могла заснуть несколько ночей подряд (изначально были проблемы с очень долгим засыпанием, иногда засыпала только за час до будильника, иногда не спала вообще всю ночь). Первое...
Здравствуйте, сердцебиение из-за тревоги. Тритикко не эффективен, если нарушения сна сопровождаются тревогой и снижением настроения. В целом можете поработать с его дозировкой, увеличива по 50 в неделю,до 300 мг/сут под прикрытием атаракса. Однако лучше сменить на золофт, с выходом на 150-200 мг/сут под прикрытием атаракса. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР и панические атаки
11 ответовДобрый день. Уже 10 месяцев как принимаю феварин. Препарат бал назначен психотерапевтом в виду навязчивых мыслей, страха сойти с ума и панических атак. В начале лечения дозировка была постепенно доведена до 100 мг, прикрывалась тералидженом. Месяц привыкания к препарату был...
Елена здравствуйте? Феварин хороший и серьезный препарат. Его нельзя принимать 1,5 месяца. Когда мы имеем дело с такими серьезными страхами мы должны применять терапию желательно не менее года. Сейчас Вам необходимо - очный осмотр психиатра. Увеличение дозировки феварина. Для прикрытия атаракс 2-3 р в день по 1/2 т. Также добавьте по возможности когнитивно-поведенческую психотерапию. Хотя бы 10 занятий. Дома сами проводите аутотренинг по Шульцу. Всех Вам благ! Поправляйтесь!?
Зпрр, откат у ребёнка, ЭЭГ
23 ответаЗдравствуйте ребёнку почти 6 лет. Диагноз от невролога задержка рецессивной и эаспресивной речи, аутизм исключает психиатр. С 2 лет занимались с дефектологом, с 4 лет ходит в сад, занятия только сейчас там, да и в принципе город маленький, село, специалистов нет. Сад...
Показаний к приему церетона и элькара не вижу, только усилиться нервная возбудимость и проблемы. Нервохеоь по 1 т 3 раза в день. МагнеВ6 по 10 мл 3 раза в день
Тревожное расстройство
4 ответаИстория моего состояния и лечения. Попросила нейросеть составить все конструктивно. Я сейчас на 4 курс университета. Хочу подробно описать историю своего состояния, лечения и текущих симптомов, потому что чувствую сильное ухудшение и не понимаю, что делать дальше. Начало...
Здравствуйте! Основная терапия панического/тревожного расстройства антидепрессант это да. 1) У Вас были только препараты первой линии (сертралин, эсциталопрам, триттико, вальдоксан/бринтелликс (вообще не самый лучший препарат, то есть они в основном используются когда вообще ничего не работает); 2) Препараты кветиапин/хлорпротиксен исключительно назначались для сна в малых дозировках и не более; 3) Стрезам, тералиджен - препараты противотревожного симптоматического действия; 4) Препараты к сожалению не всегда удается быстро подобрать это факт; 5) Психотерапия важная составляющая работы, делайте упор не на методологию/направление как таковую, а на специалиста (главное чтобы не оказался мошенником - можно проверять наличие сертификации и т.д); 6) Госпитализация вариант отличный, наверное плюсов в этом больше, так как подбор терапии на фоне постоянной динамики - так легче; 7) Сейчас можно обсуждать с врачом о приеме пароксетина (антидепрессант так же СИОЗС), если снова не пойдет, то СИОЗСн (венлафаксин) или трициклические (амитриптиллин, кломипрамин); 8) Вариации терапии еще более чем достаточно и сдаваться сейчас вообще не стоит; 9) Все обязательно стабилизируется. Попробуйте чтение литературы, к примеру Харрис Расс - Ловушка счастья, книги автора РОберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно 3 года назад заметил у себя следующее: туман в голове, чувство невозможности сконцентрироваться на чем-то, повышенная усталость и утомляемость. Такое состояние беспокоит по настоящий день с усилением и добавлением симптомов: шаткость при ходьбе, одышка,...
Да, вполне может быть. Антидепрессант может помочь. Также можно рекомендовать занятия психотерапией, они весьма эффективны в сочетании с медикаментозной терапией.
Отмена бензодиазепинов и СИОЗС апатия.
16 ответовЗдравствуйте, год назад я отменила феназепам после длительного употребления (10 лет). Отмена была не первая, были попытки до этого, но не выдерживала тревогу и возобновляла прием. Поэтому ЦНС стала очень чувствительной. Год назад я обратилась к психиатра-наркологу, чтобы...
Здравствуйте! Ситуация на самом деле совсем непростая и приходиться аккуратно действовать, чтобы все нормализовать. Прием феназепама длиною в 10 лет достаточно долго и большая нагрузка на организм целиком и уход от него не всегда быстрый. Принимаемые схемы вполне адекватны, тот же тразадон используется при бензодиазепиновых зависимостях (но надо аккуратно, под наблюдением), остальные препараты и Кветиапин и тералиджен так же могут быть использованы, то есть надо исходить из состояния. Надо понять в чем ангедония собственно, почему она происходит или это отдельное состояние (не совсем связана с тревогой) и если проблема в дофаминовых рецепторах, то использовать конечно нейролептики 3го поколения (арипипразол/карипразин), но опять-таки надо это все делать после оценки состояния. Важно найти своего врача, с которым будет доверие и идея стабилизировать ваше состояние (а это не так просто к сожалению), поэтому надо обязательно посетить врача и продолжать наблюдение у него. Пока все же до приема стоит вернуться к Кветиапину и тразадону хотя бы, а далее уже решать. Что касаемо габапентина - он отличен при тревоге это да, но совсем длительно не применим, поэтому переходить сейчас на него смысла то особо может и нет. Надо установить диагноз, так как F41.8 тревожное расстройство неуточненное, слишком размытый/широкий диагноз и сложно оценить, что имеется под этим ввиду.
Качество лечения тревожного расстройства
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Опишу подробно историю своего лечения и прошу вдумчевого ответа о терапии. В октябре 2024 года у меня началась череда стрессовых событий, включая смерть моей любимой собаки, смену работы, конфликты и так далее, что привело к первым затяжным...
Здравствуйте! Так понимаю, что ни флуоксетин ни эсциталмопрам динамики не дал. Поэтому и перешли на золофт, действия вполне себе логичны и верны. Все эти препараты первой линии терапии расстройств данного рода (и если золофт) не пойдет, то переходить на другую группу антидепрессантов, например сиозсн (венлафаксин). В целом подход к лечению стандартный. Но странно почему не использовали гидроксизин (атаракс) эффективный препарат именно противотревожного действия. Эглонил - нейролептик, отличен при нарушениях работы ЖКТ, но не приспособленный на длительный прием из-за повышения уровня пролактина (более месяца приема пролактин надо контролировать в крови). Сейчас надо дать время развернуться золофту, наращивая дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как заменить кветиапин?
7 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: летом обращался в диспансер по поводу тревоги, навязчивых мыслей, "мурашек" на голове. Направили на лечение в дневной стационар. Там назначили кветиапин и ракону. Кветиапин начал пить с 50 мг, потом через 3 дня по-моему подняли до ста мг, потом...
Добрый вечер! Я хотела бы начать сначала. При тех жалобах, которые Вы описываете необходима психотерапия, в КПТ подходе. Из тех препаратов, что Вы принимали обязательным является Рокона, ее дозировку нужно повышать. Мону порекомендовать прием арипипразола вместо кветиапина