Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
21 ответДобрый день! Мама сдала анализы перед походом к нефрологу, запись только через неделю, долго ждать, очень переживаем. Результаты свежие, пришли сегодня. Имеется - поликистоз почек. Прошу прокомментировать анализы, какая степень ХБП по данным анализам, какие прогнозы Заранее...
Мочевая кислота посчитана в мкмоль/л, 260 является нормой. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 45 мл/мин/1,73м2 Градация C3а. Снижение СКФ небольшое, функция почек достаточно неплохая. Нужно ограничивать белковую пищу и контролировать уровень артериального давления.
Начало диализа?
4 ответаДоброе утро! Пациент 75 лет, хбп 5. На узи не нашли одну почку. Просьба оценить необходимость начала диализа по анализам. На какое время возможно отсрочить начало? От давления принимает Амлодипин, подходит ли он? Из жалоб - частые судороги по ночам.
Первоочередным обследованием сейчас должно быть выполнение ЭКГ, чтобы оценить влияние высокого калия на электрическую активность сердца и необходимость экстренного вмешательства При назначении лечения пациентам со сниженной функцией почек обязательно учитываем наличие хронических заболеваний и все принимаемые по этому поводу препараты. Есть ли сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические и иные заболевания?
Подросток 17 лет полгода назад начал принимать ретиноиды, в связи с чем постоянно сдавали биохимию, периодически повышение креатинина до 97, остальные анализы в норме, по узи ставят снижение имп, нефролог ставит хбп 2 ст, сдали цистатин с, повышен 0.9
Добрый день. Показатель Цистатин-С недостоверен у детей и подростков. В данном случае следует сдавать креатинин и определять функцию почек по формуле Шварца. ИМП не играет большой роли, тк по данным УЗИ размеры почек и их паренхимы в пределах нормы и нет признаков хронической болезни почек (ХБП). Установить ХБП можно в случае если повышение креатинина/цистатина выявлено впервые и превышает 25% от нормы в течении 3х месяцев. Данные показатели не постоянны и изменяются в течении суток. На их уровень может влиять мышечная масса, объём потребления белковой пищи и физические нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По диагнозу: хронический пиелонефрит, латентное течение. ХБП 5ст (скф 10,904мл/мин), гипертоническая болезнь2ст. Впервые назначили пить кетостирол по 1т на 5кг массы. Читаю отзывы - разные. Если начинать пить - какие показатели и с какой периодичностью...
Здравствуйте. На поздних стадиях ХБП до начала заместительной почечной терапии рекомендуют ограничить в питании животный белок (мясо, молочные продукты, яйца). Но так как в животном белке содержатся незаменимые аминокислоты, которые наш организм может взять только из мяса, то таким пациентам рекомендуют прием кетостерила - аналога незаменимых аминокислот. То есть это источник необходимых веществ для нашего организма в условиях ограничения поступления их естественным путем. Из самых чувствительных побочек - это запоры. Вопрос решается приемом адекватного количества жидкости ( если нет ограничений по основной болезни), употреблением в пищу овощей и фруктов, уменьшением количества таблеток в сутки. Также данный препарат может вызвать повышение кальция в крови. На фоне его приема рекомендуется контроль общего белка, альбумина, общего кальция крови, фосфора 1 раз в 3 месяца. После начала заместительной терапии ограничения белка в большинстве случаев не требуется и необходимость в приеме кетостерила отпадает.
Ноет, тянет слева внизу живота
17 ответовПолтора месяца тянущие ощущения слева, внизу живота. В районе сигмовидной кишки, примерно. Иногда отдает в поясницу. В 2021 году на колоноскопии был обнаружен и удален полип доброкачественный. В 2024 году на гастро-колоноскопии полипов не было, но в желудке обнаружили...
Если вы имеете ввиду про кал на Хеликобактер, то да. Через 4 недели после окончания антибиотиков. А другие анализы кала (на скрытую кровь, кальпротектин, общий анализ кала) можно сдать через 2 недели.
Консульция по препарату
4 ответаПодскажите пожалуйста, назначили маме Форсигу 10 мг утром, до этого пила Метформин и Гликоазид, их отменили после установления нефростомы из-за камней, Хбп С4 ставили в больнице, можно ли пить Форсигу, в противопоказаниях просто прочитала, что при такой стадии нельзя
Здравствуйте. Форсига противопоказана при скф ниже 25, хбп с4 это когда скф 15-29, какой у вас креатинин, вес? Сахар натощак и через 2 часа после еды ? На гликированный гемоглобин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка Спутником, лечение
18 ответовДобрый день. Нужно прививаться Спутником, ковидом не болела. На сегодняшний день в наличии ХБП 4стадии, гипертония кризовое течение, после операции на щитовидке парез возвратного голосового нерва. Возник вопрос: не нужно ли на фоне прививки принимать антикоагулянты? На что...
Ужас конечно. Обязательно нужно сдать перед прививкой Д димер если он повышен то начать приём антикоагулчнтов, после прививки контролировать гормоны щитовидной железы.
Отмена препаратов
10 ответовДобрый день! Моей маме 90 лет. Поставлен диагноз ХБП 4 стадия по креатинину. В связи с этим отменены все гипертензивные препараты. Принимали Эгилок 100 в день, индапамид 1.5, Леркамен 10, Эдарби 80. СКФ меньше 30. Что делать, если давление будет повышаться?
Здравствуйте! Можно рекомендовать использование Моксонидина по 0, 2 мг 1 - 2 - 3 р в сутки. Это препарат выбора в пожилом возрасте. Действует мягко. Минимальная дозировка 0, 2 мг . Обычно её достаточно. При необходимости можно увеличить дозировку .Суточная доза 0, 6 мг
Препараты при гемодиализе
5 ответовХотел бы узнать какие препараты можно принимать и антибиотики при программном гемодиализе, нахожусь на нем пол года,диагноз хронический гломерулонефрит с переходом в ХБП стадии 5,год назад выявили хронический простатит,делал мазок андрофлор,узи простаты,бак.посев...
Доброго времени суток. Если жалоб нет, анализы в норме, то зачем вам препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалидность
1 ответЗдравствуйте, у ребенка ,8 лет, девочка, вес 24кг, рост 128, 1 левая почка, вторую удалили в 6 месяцев- мультикистоз, ставят хбп 1 стадии, СКФ-84, скажите, положена инвалидность или нет? В 23 году СКФ было-105, в 24 году-95
Здравствуйте. По количественной оценке: вид стойких расстройств нарушения мочевыделительной системы составляет 10-30%; с большей вероятностью в инвалидности откажут. Но Вы имеете право подать документы на рассмотрение МСЭ через педиатра.