Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
30 ответов12 октября стало плохо на улице, закружилась голова, поднялся пульс, земля уходила из под ног. Плохое состояние продолжалось. Особенно по утрам после сна, болела шейная зона, кружилась голова, тремор рук, особенно левой, не могла ей вообще что то брать, поднимался пульс. На...
Здравствуйте! Учитывая описание у Вас соматоформное расстройство вегетативной нервной систем с тревожным синдромом. Это и является причиной всей Вашей симптоматики. Основная терапия - антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам был назначен верно), он накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, а заходить на него надо с маленьких дозировок постепенно. И параллельно нужен противотревожыный препарат на фоне адаптации к препаратов. У вас сейчас не совсем понятно лечение, слишком много препаратов быстро меняется. Вам нужна полноценная консультации врача-психиатр или врача-психотерапевту для полноценной консультации и подбора медикаментов. Феназепам отлично убирает тревогу и соответсвенно он гораздо облегчил Вам состояние.
Здравствуйте. Кошка Анфиса, корниш-рекс, 10 лет, стерилизована. Лечили гастрит (октябрь-ноябрь, была рвота и сниженный аппетит, высокие эозинофилы). Принимали фоматидин, аппетит наладился, рвота прекратилась, эозинофилы почти пришли в норму. 7 декабря была замечена легкая...
Здравствуйте! Судя по результатам МРТ, один из возможных диагнозов миелит. В подобных случаях целесообразно найти причину миелита, если анализы на вирусную инфекции отрицательный.Миелит может иметь аутоиммунную природу (тем более, что в анамнезе были повышенные эозинофилы и изменилось соотношение альбумины/глобулины), тогда назначение преднизолона оправданно и он должен был помочь, правда в острый период миелита его целесообразно применять в виде инъекций (а ещё лучше дексаметазон), а уже после острого периода перейти к приёму таблетированной формы. Миелит может быть инфекционной природы, не только вирусной, но и бактериальной, поэтому разумно будет обсудить с лечащим врачом возможность и целесообразность применения антибактериальной терапии. При неэффективности сочетания гормональной и антибактериальной терапии можно подумать о применении Фелиферона, если врачи так настойчиво подозревают вирусную инфекцию. Если результата анализа попал в "серую" зону, то анализ рекомендуется пересдать через месяц..
Невыносимо болит пупок
23 ответаЗдравствуйте! У меня очень неприятно покалывает пупок и зона в этой области. Иногда возникает чувство, будто что-то вот-вот вылезет оттуда, сильная боль. Дело в том, что это началось около 1,5 года назад, когда я на подработке разнорабочим резко схватился за тяжелый...
Здравствуйте! Боли области пупка могут носить неврологический характер. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога. При необходимости могут рекомендовать выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи. При защемлении нервных корешков, боль может распространяться на переднюю брюшную стенку. К тому же указано, что боли в спине присутствуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 62 года. Все началось несколько лет назад с того, что с моей головой начались проблемы. А именно у меня стала болеть голова, сильные головокружения до обморочного состояния, ходила по стенке, абсолютная отрешённость. Сделала МРТ, заключение...
Здравствуйте. Цитофлавин можно прокапать 10.0 на 200.0 Физ раствора 10 дней, после перейти на таблетки 2т 2р/д 2 недели. Вам необходимо 2 раза в год сосудистую терапию проходить. Вместо цитофлавина можно ницерголин 4 мг на 100 мл Физ раствора 10 дней, после в таблетках 5 мг 3р/д 1 месяц. Глиатилин 400 мг в сутки 3 месяца. По поводу панических атак, я бы рекомендовала начать антидепрессанты СИОЗС, например сертралин под прикрытием грандаксина, сертралин начиная с 1/2 т на ночь через неделю 1т на ночь, с момента улучшения 6 месяцев минимум приём. Дозировку регулировать самостоятельно в зависимости от эффекта. Грандаксин 12.5 мг утром, 25 мг днем 4 недели. Препараты рецептурные, выписывает психотерапевт. Соответственно необходима очная консультация психотерапевта.
Девушка, 23 года, есть лишний вес значительный, не курю, не пью. С 2017 года принимала Лористу 50мг 2 раза в день, с 2020 года начала принимать Лористу с мочегонным эффектом. Все было нормально давление держалось в норме. В марте этого года, ночью случился "криз", примерно...
Здравствуйте, Татьяна! Прежде ем разбираться с давлением, уточните, пожалуйста, что говорит Ваш эндокринолог: какая причина избыточного веса? И какие были уровни гормонов щитовидной железы (ТТГ и сТ4), какой уровень глюкозы в крови, когда Вы проводили обследование?
Здравствуйте. Ходили на МРТ плечевого сустава . Помогите пожалуйста расшифровать заключение . На прием к травматологу -ортопеду только 13.01. P/S В местной поликлинике назначили : покой 3 недели и физиотерапия-после этого если не пройдёт боль то с КТ на приём. МРТ...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) + импрессионный перелом головки плечевой кости ( Хилл-Сакса) + костный Банкарт. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начну немного издалека. Примерно месяц назад, ну может чуть меньше, почувствовал какую-то боль на задней стороне бедра, при пальпации ничего вроде не обнаруживалось, будто как бы жировая ткань болела, определенная зона, без четкого эпицентра. Это не была сильная боль, на...
Здравствуйте, Казбек!! По поводу липомы Вам нужно просто очно обратиться к хирургу, что касается лимфаденопатии, Вам просто нужно выполнить УЗИ забрюшинных и паховых л/у в динамике!! И также УЗИ мягких тканей задней поверхности левого бёдра, где находится ваш первичный очаг!!!
Хрипит голос 2 года
15 ответовЯ профессиональная певица. Сильной голосовой нагрузки у меня последний год нет. Прямо сейчас у меня проскакивают хрипы, когда я разговариваю. Они бывают то сухие, то мокрые. С большей вероятностью хрип появляется на нисходящих интонациях к завершению фразы и в самом начале...
Здравствуйте. На самом деле скдя по тому что доктор определил небольшое воспаление задних отделов гортани, дело скорее именно в рефлюксе. Несмотря на проверенное лечение восстановление не происходит так быстро. Дополнительно могут быть назначены ингаляции с пульмикортом или другими подобными препаратами, фониатры назначают и гомеовокс, вобэнзим + фонопедия. Конечно в подобной ситуации необходимо продолжать работать с фониатром так как есть ситуации когда голосовой покой необходим, а бывает что только вредит.
Помогите расшифровать результаты КТ
6 ответовДобрый день! Женщина, 66 лет, МКБ-10 C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия дата установления 16.03.2020, взят на учет 12.02.2022, стадия IB, сторона поражения неприменимо TNM pT1b pN0 pM0 морфология 8140/3 Аденокарцинома, БДУ отдаленные метастазы нет,...
учитывая канцероматоз - нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоиммунное заболевание
19 ответовДобрый день! Попала к ревматологу по направлению дерматолога, невролога и гастроэнтеролога. Ревматоидный фактор был 17 два года подряд. Сейчас пересдала АНФ - 320 (референс <160), ядерный гранулярный тип свечения(АС-2,4), антитела к двуспиральной ДНК - 30.7 (референс...
Анна,здравствуйте! В диагностике СКВ используют Критерии EULAR/ACR 2019 (Европейской и Американской ревматологических ассоциаций). За каждый симптом,входящий в эти критерии и некоторые лабораторные данные начисляют баллы. И диагноз считается подтвержденным, если вы набираете 10 и более баллов (при наличии хотя бы одного клинического критерия). Входящий критерий АНФ в титре выше 1:160 есть. Да,настораживают и антитела к Д-ДНК ( это специфичные довольно антитела для скв). Аллопеция + мышечные боли+ возможный артрит все это может быть симптомами скв с большой вероятностью. Но для постановки окончательного диагноза у вас не хватает критериев на данном этапе. Потому что не выполнена до конца диагностика. Пока можно засчитать 6 баллов за антитела к Д-ДНК и 2 балла за алопецию. По наличию артрита нужно дообслеловаться,чтобы подтвердить. Акне не входит в критерии. Температуру официально засчитываем,если она выше 38.3. То есть пока у нас 8 баллов. Что ещё важно посмотреть в подобной ситуации : 1. Моча на суточную протеинурию 2. Антитела к Sm-антигену ( тоже специфичны для волчанки),С3 и С4 компоненты комплимента ( их снижение входит в критерии),волчаночный коагулянт,антитела к В2-гликопротеину и кардиолипину ( М и G отдельно) 3. УЗИ сердца и СКТ органов грудной клетки ( наличие перикардита и плеврита -выпота в полости смотрим и ищем) 4. Узи беспокоящих суставов. Важно подтвердить артрит ( воспаление). Засчитать критерий можно при наличии синовиита -выпота воспалительного. По жалобам припухлости нет,поэтому мы не можем его пока учесть. Боль может быть вызвана иными причинами. Узи даст четкий ответ После этих исследований,если что то выявят,что позволит нам добавить баллы -нужно будет пересматривать. Скажите,язвочки во рту есть? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли эпизодов потери сознания? Спина болит больше в покое или при движениях и нагрузке? Во время сдачи Анф не было орви?