Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет. Стоим на учёте у психиатра. 2 й год принимаем акатинол 10 мг. Особых жалоб не было, кроме на память и головокружение. Была все время активная. Принимали престариум 5мг, периодически прокалывали кортексин и др. В июле появились сильные боли в суставах. СОЭ -...
Здравствуйте! Если начинали прием эсциталопрама сразу с 10 мг, без постепенного повышения, то это могло усилить тревогу, также хочу отметить, что повышать дозировку до 20 мг не совсем было верным решением, потому что максимальной дозировкой эсциталопрама в пожилом возрасте является 10 мг/сут, выше поднимать нельзя, данный препарат способен нарушать сердечный ритм, но вижу по ЭКГ ритм синусовый. В любом случае если нет эффекта от приема антидепрессанта, тем более в максимальной дозировке, то в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, допустим золофт - это кардиологически безопасный антидепрессант, чаще назначаем пожилым пациентам, обладает хорошим противотревожным эффектом. Кстати, вероятнее всего симптомы тревожного расстройства появились после начала приема преднизолона, у гормональных препаратов есть такой побочный эффект. Дозировку мемантина желательно повысить до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней, вы принимаете низкую дозировку мемантина, поэтому в плане когнитивных нарушений нет динамики.
Болит плечо
55 ответовЗдравствуйте! Две недели назад резко заболело плечо после того, как просто полежала на нём. Так же спрашивала об этом на этом ресурсе, вот вопрос: <a...
Можно Кетанов да.
Давление на фоне стресса, беременность
11 ответовДобрый день! Беременность 28 недель. Очень тревожно-мнительная натура. Раньше на фоне стресса давление могло подскакивать до 140,нижнее не больше 80. Симптомов никаких не было, только тревога. С начала беременности давление поднималось толькл в кабинете гинеколога( так было...
Здравствуйте. Не переживайте. От повышенного давления во время беременности можно принимать допегит 1 таб 2-3 раза в день. Для успокоения нервной системы магне в6, успокоительное курсом. При повышенной тревожности скачки давления и пульса возможны. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после плеврэктомии
7 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад сделали плеврэктомию по случаю спонтанного пневматоракса (3 эпизод на одном лёгком). До этого два раза дренировали и лёгкое расправлялось. В третий раз врачи посоветовали операцию во избежание рецидивов. После операции КТ чистое. По биопсии...
Здравствуйте , ознакамливаюсь. Боли после плеврэктомии могут сохраняться в течение длительного времени, и их характер может быть связан как с послеоперационными изменениями, так и с сопутствующими заболеваниями, такими как остеохондроз и межреберная невралгия. Также не исключен постторакотомический болевой синдром — хронические боли, связанные с повреждением нервных окончаний во время операции. Это состояние может быть причиной жгучих и опоясывающих болей. Ваша ситуация требует внимания со стороны невролога, который сможет оценить возможную невралгию и назначить соответствующее лечение. А на данный момент можно принимать порошки Дексалгин 2 раза в день 5 дн после еды. После плеврэктомии риск рецидива пневмоторакса значительно снижен, но его нельзя исключить полностью. Избегайте резких изменений давления в грудной клетке (например, подводное плавание, сильные физические нагрузки).
Миастения под вопросом.Дисфагия
16 ответовДобрый день!помогите разобраться! В начале августа после двух ложек меда я не смогла проглотить кусочек булки,как будто горло окаменело! Через минуту горло стало отпускать и я выпила 2 таблетки супрастина,так как я сильно Испугалась случилась паническая атака,через 2 недели...
Здравствуйте. По описанию миастению действительно нужно исключить, и назначенное неврологом обследование выбрано правильно. При миастении характерна патологическая утомляемость, т.е.мышца сначала работает нормально, а при повторной нагрузке слабеет. Могут уставать жевательные мышцы, изменяться глотание и речь. Поэтому антитела к ацетилхолиновым рецепторам и MuSK и ритмическая ЭНМГ с декремент-тестом как раз отвечают на этот вопрос. Но пока картина не выглядит типичной для миастении. Нет описания птоза, двоения, устойчивой носовой речи, глотание очень вариабельно, странно, что один глоток «не получается», следующий проходит нормально. Тянущая боль в висках, шее и жевательных мышцах, жжение лица для миастении также нехарактерны. МРТ головного мозга и сосудов без значимой патологии, ЛОР-врачи и ФГДС не выявили причины, способной объяснить такую дисфагию. Поэтому второй и, по описанию, вполне вероятной гипотезой остаётся функциональная (психогенная) дисфагия. После эпизода страха при глотании внимание буквально «приклеивается» к автоматическому акту глотания, возникает напряжение мышц глотки и шеи, и привычное действие начинает ощущаться как нарушенное. Это реальное физическое ощущение, а не «выдуманная» проблема. Сейчас логично дождаться антител и ЭНМГ. Если они не подтвердят нарушение нервно-мышечной передачи, следующий шаг это работа уже с функциональным механизмом дисфагии и тревогой.
Здравствуйте. Страдаю тревожным расстройством. В августе 2025 года обострилось ОКР и добавилась ипохондрия. С этого момента имею телесные симптомы, очень пугающие и правдивые. В августе 25 года делала МРТ, абсолютно чистое. В 21 году был приступ, похожий на эпилепсию, но как...
Ева, здравствуйте! Синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; и не может вызвать какие то сердечно сосудистые осложнения; Описанные жалобы все же с сердцем не связаны причина , вероятнее всего, в повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; рекомендуется консультация невролога и /или психотерапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие долгое время
20 ответовНачну с того, что у меня после принятия крепкого алкоголя начала болеть голова, болела она 2 недели, симптомы были абсолютно разные то жжение, то пульсация то вообще вся голова с утра и до ночи болела, пошёл к неврологу, невролог сказала что ВСД и срыв нервной системы,...
Конечно. С таким же успехом вы могли принять и героин или морфий. Тоже бы стало на время легче. Вопрос в другом - что делать дальше? Рецепторы привыкают, баланс еще больше нарушается, следующая ПА будет еще сильнее, чем предыдущие. Т.е. это билет в никуда.
Хочу поставить точку в диагнозе
10 ответовУважаемые врачи , я хочу поставить точку и окончательно убедиться что проблем с ССС нет и лечиться у психотерапевта антидепрессантами . очень прошу внимательно просмотреть результаты обследований это очень важно для меня 🙏 В ноябре прошлого года случилась первая в жизни...
Сергей , да , конечно , я как кардиолог , Вас понимаю ! Но Вам необходимо отпустить эту ситуацию и не думать больше про сердце !! Никакой опасности нет ! У Вас нет кардиологического заболевания, это важно и это очень хорошо !!! Нужно заниматься нормализацией работы вегетативной нервной системы и на этом фоне улучшится общее самочувствие! Берегите себя ??
Расплывается в глазах без причины , уже просыпаюсь в таком состоянии. Может темнеть в глазах. Эти симптомы усиливаются при нагрузке при положении стоя ( ходьба на дорожке, прогулка, физическая работа). Голова при этом какая-то ватная, зрение ухудшается, может быть дискомфорт...
Тогда в этой ситуации оьфчно рекомендуют уздс сосудов головы и шеи, раз нет рез.глазного дна, для оценки мозгового кровотока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колет нижнюю часть тела
14 ответовЗдравствуйте, в анамнезе грыжи 0,6 см и протрузия 0,4 в поясничном отделе, грыжа в грудном и 2 Шморля, это по мрт 2 годичной давности. Узи сосудов шеи:кровоток повышен, по гинекологии эндометриоз и спайки, готовлюсь к колоно. Периодически появляется чувство жжение или...
Да в этом то и проблема, что все эти области и заболевания дают почти одинаковую симптоматику. Со стороны неврологии можно рекомендовать приём НПВС Аркоксиа 90 мг в сутки, 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь, 10 дней и добавить амитриптиллин 12.5 мг (пол таблетки) на ночь, далее можно увеличить постепенно дозу до 50 мг, он и боль уберёт и тревожность. Если покалывания в руках, ногах, тревожность не уйдут, то смена амитриптиллина на более сильный, так как тревожность приумножает симптомы