Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Основная цель — подготовка к планированию беременности. Главные диагнозы: Преждевременная недостаточность яичников (подтверждена анализами), наследственная тромбофилия и, самое важное— стеноз правой подключичной вены на 50% после тромбоза. Проблема:...
Здравствуйте! Конечно, со стороны гинеколога вам необходимы обязательно эстрогены , ведь эстрогены это не только гладкая кожа, блестящие волосы, но и защита женщины от сердечно - сосудистых заболеваний, заболеваний костной системы. И остаться в таким молодом возрасте без эстрогенов будет губительно для вас. Плюс в будущем планируется беременность . Скажите, вы принимали только эстрогены? Какой то нестагеновый компонент был в схеме? Обычно используют дюфастон или утрожестан , чтобы сдерживать разрастание эндометрия . Еще по заключению гематолога не увидела фразы о возможности ЗГТ , или отдельно об использовании эстрогенов . В целом он дает добро на это ?
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Головная боль напряжения
9 ответовУже более 10 лет у меня давящие головные боли. В следствии чего также присутствует бессонница, стресс, депрессия, усталость. Нет ни сил что-то делать, ни мотивации, ни настроения. И такое самочувствие 24/7. Иногда болит поясница. Много раз обращался к неврологам и были...
Здравствуйте. Опишите поподробнее свою головную боль: - одно-/двусторонняя? - характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий? - интенсивность боли от 1 до 10 баллов - усиливается ли при физ.нагрузке? - есть ли тошнота/рвота? - есть ли свето-/звукобоязнь? - как давно болит голова? - сколько длится приступ головной боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Примерно 2 месяца очень сильно разболелось плечо. Боль отдавала в шею, и в руку. В руке до локтя было сильное напряжение. Несколько дней даже проблематично было выполнять элементарные действия, т.к. кисть руки тоже была, как будто слабовата. Пропила мелоксикам и...
Здравствуйте. На МРТ есть некоторое сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. Однако не выявлено никаких повреждений и воспалений, бурсита то же не выявлено. Субстрата для лечения нет - норма. В таком случае я бы заподозрил, что не из плеча в шею боль идёт, а наоборот. Не исключаются грыжи и протрузии в ШОП, иррадиация болей вниз по руке вполне объяснима нейропатией нервов руки. Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ ШОП, ЭНМГ верхней конечности. С учётом длительности боли рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить общие болезни. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. УВТ не противопоказано. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.
Расшифровка анализов
3 ответаДД! Сдали мужу ОАК, БХ, Липидогорамму. В ОАК есть отклонения. Прошу разъяснить, что это значит. Периодически наблюдаемся у ЛОРа относительно боли в горле. Лор ставит в такие моменты обострение хр.тонзиллита. Последний раз лечение проходили два месяца назад и тогда же, после...
Нина, здравствуйте. По анализам у супруга все вполне прилично. Изменения нейтрофилов и лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции, что как раз и наблюдалось. Эти показатели изменены в % и клинического значения не имеют. Они нормализуются со временем самостоятельно. Небольшое повышение АЛТ может быть как на фоне стеатоза печени так и после перенесённой инфекции опять же. Делать с этим тоже ничего не нужно. Липидный профиль у супруга в норме. Есть какие-то жалобы?
Высыпания на коже и зуд
9 ответовДобрый день ! Пару лет назад был на спине нейродермит ...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом. Необходимо задать несколько уточняющих вопросов . Скажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянной основе ? Вы сдавали какие нибудь анализы крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня на протяжении нескольких лет беспокоят панические атаки и головокружение. Недавно (два месяца назад) заметила, что половина тела стала неметь. С правой рукой и ногой всё в порядке, а левые конечности немеют, даже тогда, когда я двигаюсь. Пытаюсь их...
Добрый день! Подскажите пожалуйста, выявлены ли хронические заболевания: анемия, заболевания щитовидный железы, дефициты витаминов, которые могли бы привести к развитию заболевания? Если да, приложите результаты анализов и исследований. Проходили ли Вы тестирование на определение тревоги или депрессии? Если наиболее вероятный диагноз, определенный врачами, которые Вас осматривали « Тревожное расстройство», то лечение должно включать в себя обязательное назначение антидепрессантов, и если амитриптилин Вам не подошёл, его меняют на другой, например Эсциталопрам
Боль в стопе и колене
1 ответНиже приложу результаты МРТ стопы и колена и можете пожалуйста сказать берут ли с этими диагнозами в армию и на сколько диагнозы серьёзные и как скоро требуется лечение? Спасибо. МРТ СТОПЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина образования пяточной кости- более вероятно доброкачественного...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным информации о степени тяжести, к сожалению, недостаточно. Заключения рентгенологов не являются диагнозами, а служит определённой почвой для их вынесения травматологом-ортопедом. Обычно данные изменения соответствуют категории годности Б-3 или Б-4. Рекомендовано обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства.
Здравствуйте! 28.03.2025г. сделали операцию - пластика пкс и резекция мениска. Перед операцией диагнозы: разрыв кисты Бейкера, варикоз. В выписке про кисту вообще ничего не сказано, я не знаю что с ней делали. После операции 4 дня кололи гепарин, потом выписали. Все было...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Подскажите пожалуйста- это кровь в кисту выливается или это тромбоз? ➡️ ➡️ ➡️ Тромбоз выглядит иначе 🔵 Ногу бинтую эластичным бинтом только на ночь. Постоянно надо бинтовать? ➡️ ➡️ ➡️ Эластичное бинтование требуется 30 дней с момента операции. Лучше использовать компрессионный трикотаж 1 класса 🔵 Синяки - это кровоподтеки после операции. Это нормальное явление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень разволновалась после сегодняшнего заключения эластрометрии печени. Хотя врач сказала все у вас нормально зачем вас отправили? А по заключению дома смотрю фиброз F2 . Терапевт предложила пройти из за повышенного ГГТ. На протяжении нескольких лет делаю узи...
Здравствуйте. Гастроэнтреолог. Эндоскопист. Ознакомилась с результатами обследований. Согласно клинических рекомендаций повышение ГГт не является показанием к эластометрии печени. Так ГГТ оценивают вместе с АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубины . Сдавали ли Вы щелочную фосфатазу? Так же собирают анамнез чтобы понять что можно подозревать, Так как ГГт может повышаться при многих заболеваниях. По узи ОБП Описнаие структуры и сосудистого рисунка нормальное, никаких проявления фиброза не описывают, А мрт чувствительный метод диагностики. Подготовка-это строго натощак.