Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины
7 ответовДобрый день. Серозная карцинома обоих яичников стадия 3с, карцинома левой молочной железы, стадия 3а, канцироматоз брюшины, гидроторакс обоих легких, асцит, мутация гена, потеря веса в 23 кг. Проведено 3 курса химиотерапии по схеме PCb, резко положительная динамика, 22.07.25...
Обычно эти препараты выписывает невролог или психотерапевт Но не потому что это психиатрическая проблема!! Просто их основная ниша - психиатрия и неврология
КТ-картина поствоспалительных изменений в легких, эмфиземы легких, ХОБЛ. Интерстициальные изменения в легких. КТ-картина аневризматического расширения ) нисходящего отдела грудной аорты и экстраренального отдела брюшной аорты с пристеночным тромбозом, нельзя исключить...
Здравствуйте. Это выраженные изменения сосудов и сердца по кт и узи сердца требующиеся консультации кардиолога и сосудистого хирурга в ближайшие сроки которые зависят от состояния пациента . Если есть жалобы то стоит обратиться экстренно до оценки состояния
Срок 12 недель. Сегодня на скрининге 1 триместра по УЗИ: гидроторакс,гидроперикард,ТВП 4,1 мм, отек подкожно-жировой клетчатки. Кровь на хромосомные патологии в работе. Группа крови у меня и мужа первая положительная,сейчас болею ОРВИ уже неделю, в сроке 4-5 недель (не...
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение. У плода действительно есть генерализованный отек,что соответствует неиммунной водянке плода. Сейчас важно установить ее причину. Наиболее часто на таком сроке это действительно связано с хромосомной патологией. По ОМС вам пересчитают и опишут все 46 хромосом человека. Есть более расширенное исследование - хромосомный микроматричный анализ пренатальный, где хромосомы будут не только пересчитаны,но и просмотрена их структура в глубине, стоит около 20 тысяч, делает, например, Геномед, Гемотест. Вторая наиболее вероятная причина - инфекционные заболевания у мамы, вам стоит сдать кровь на инфекции, не поздно начать прием препарата в случае ее наличия. Третья частая причина - сердечные пороки,но их наиболее адекватно можно будет оценить не раньше 18 недели. Плод абсолютно не обязательно нежизнеспособный, если проблема не связана с хромосомной патологии. На практике водянка инфекционного генеза может прийти в норму ко 2-му скринингу. По поводу вашего вопроса о прерывании,до 22 недель это делается медикаментозным способом - вы получаете таблетки, происходит выкидыш, затем доктор смотрит вас на кресле,если какие то ткани остаются, убирают присасывающим устройством под обезболиванием - вакуумом. Про анализ хориона на инфекции я не слышала,но его точно отдадут на гистологию,где по результату гистологической картины можно будет сделать вывод о наличии инфекционного поражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кот 14 лет, метис. 19.08 стал меньше есть, и менее активный. 20.08 повышение температуры до 39.6. Думали, что почки (у него ХПН 2 ст., поставили в 23 году и бывали эпизоды ИМВП). 21.08 сдали анализы. 23.08 по данным УЗИ выявлен панкреатит. Подтвержден анализом...
По результатам диагностики, у Вашего питомца, действительно, Были и гидроторакс и отек легких, по биохимии прогрессирует хроническая болезнь почек. Лейкоцитоза уже нет, это говорит о том, что антибиотик работает. В целом терапия назначена правильно, стоит прислушаться к тому, что нужно поставить эзофагостому и далее его можно забрать будет домой. Кормить, поить в нужном объеме через стому, а также давать препараты. Эзофагостома ставится под седацией, это только сон, не наркоз. С КТ грудной полости стоит повременить, а вот сдать кровь на Т4 общий после улучшения аппетита стоит, чтобы исключить гипотиреоз.
Подскажите пожалуйста чем облегчить дыхание после выписки с реанимации.концентратор кислорода есть,но ситуация не поднимается больше 60.Давление 74 на 45.Сахар 8.9
Доброе утро. Надеюсь просто перевели из реанимации с таким диагнозом и лечение продолжается в стационаре? На фоне сердечной недостаточности (гидроторакс - накопление жидкости в плевральных полостях,гидроперикард - жидкость в перикарде) идет гипоксия и из-за этого сатурация и давление не поднимаются. Плюс на фоне инфаркта снижена сократительная способность миокарда, сто в свою очередь дает снижение давления. Обычно в таком случае продолжают наблюдение и лечение в реанимации . Если жидкости много, то это пункция для удаления. Диуретическая терапия. Инотропная поддержка. Возможно, даже ивл.
Двусторонняя полисегментарная пневмония
20 ответовЗдравствуйте, мой муж инвалид 1 группы ( после инсультов в 2017 году). 31.01.2022 был госпитализирован в больницу с пневмонией (рентген от 31.01.По всем полям фокусы инфильтрации. Корни инфильтрированы.Синусы свободные. Сердце расширено за счет левых отделов. Заключение:...
Здравствуйте! Одышка после пневмонии может быть по разным причинам (длительная иммобилизация, детренированность, сердечная недостаточность и т.Д). В совокупности с высокой температурой, необходимо исключать наличие осложнений после госпитализации. Мужу необходим очный осмотр врача и обследование (общий анализ крови, крови СРБ, прокальцитонин - в динамике с последними результатами пт выписке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помочь расшифровать КТ
7 ответовВ начале сентября дедушка заболел пневмонией, 9 сентября сделать рентген и начали лечение антибиотиками. Рентген 1: легочной ткани в верхнем поле правого легкого на фоне деформации, усиления легочного рисунка. Корни легких недостаточно структурны. Левый латеральный синус...
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на злокачественную опухоль легкого (периферическую, но при вовлечении бронха - с централизацией) Из дообследований в данной ситуации выполняются: - бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом - МРТ головного мозга с контрастом - консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Жидкость в легких прогрессирует
5 ответовДобрый день! в апреле 2020 перенесла ковидную двустороннюю пневмонию (КТ2) с умеренно выраженным двусторонним гидротораксом. По состоянию на 27,05,20 в правой плевральной - не более 15 млн, в левой - не определяется. По состоянию на 04,08,20 свободной жидкости не выявлено. В...
Здравствуйте. СРБ, ферритин в норме? Такое количество жидкости не критично. Начните Метипред 4 мг 2 т в 9-00 после еды, 7 дней, затем 1 т в 9-00 5 дней, затем 0,5 т 3 дня с последующей отменой, Омепрозол 20 мг 2 р в день 15 дней, Верошпирон 50 мг в 9-00 10 дней. Контроль УЗИ плевральных полостей через 15 дней.
Пневмония или туберкулез
58 ответовИтак, две недели назад сдавал рентген легких, легкие абсолютно чистые были, но обнаружили частичный поствоспалительный? гидроторакс (перепроверяли при помощи узи, прикрепляю рентген). В итоге, пропил 10 дней Аугментин и Эреспал. Спустя четыре дня поднялась температура и...
Поэтому ОАК тоже надо пересдать, скорее всего сбой в иммунитете. Пневмония априори иммунодефицитное состояние. А СРБ - распад клеток при воспалении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой аппетит у кота
7 ответовДобрый день. После 10.07 кот 3,5г стал плохо кушать, появилась сонливость. 23.07 поднялась температура, пошли к ветеринару: лёгкое обезвоживание. Взяли кровь: глюкоза 8,36; креатинин 213; глобулины 55,8; холестерин 6,37; железо 7,1; ггт 7. УЗИ бп: гастрит, гастродуоденит,...
Здравствуйте! Здесь я бы в первую очередь не пыталась бесконечно подбирать корм: на фоне перенесённого панкреатита, выраженной кардиопатологии и недавно перенесённого отёка лёгких снижение аппетита может быть связано не только с «капризностью», но и с тошнотой, болью, сохраняющимся воспалением или декомпенсацией сердечной недостаточности. Особенно важно, что ЧДД снова поднималась до 50–55/мин и снизилась после фуросемида: дома ориентиром обычно является дыхание во сне, и после стабилизации его стараются удерживать <30/мин. При повторном устойчивом учащении дыхания, дыхании с усилием или открытым ртом кота нужно срочно показывать врачу. Дозу фуросемида самостоятельно увеличивать не стоит: препарат действительно необходим при отёке лёгких, но чрезмерный диурез может привести к обезвоживанию, ухудшению функции почек и электролитным нарушениям, поэтому после изменения терапии контролируют креатинин, мочевину и электролиты. По питанию сейчас принципиальнее всего добиться достаточного поступления калорий. Если кот хочет есть, но съедает совсем мало, стоит исключить тошноту и боль и использовать противорвотную терапию, можно добавить стимулятор аппетита миртацен 1,88 мг раз в 48 часов. Если полноценное питание не удаётся обеспечить несколько дней, я бы уже обсуждала с врачом установку зонда: при тяжёлом заболевании сердца это часто безопаснее и эффективнее, чем длительное принудительное кормление из шприца. Также я бы повторно оценила электролиты, особенно калий, функцию почек и степень гидратации, поскольку кот получает диуретик. И сейчас не обязательно добиваться именно «идеального» лечебного корма: при сердечной недостаточности и потере веса достаточное питание важнее строгого ограничения рациона.