Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, решить вопрос моему свекру. Мужчина 69лет. В марте перенес инфаркт, проведена операция. В апреле была обнаружена ДГПЖ (V простаты 225 см.куб.), ПСА общий 26.62 (17.04.26); 8, 12 (26.07. 26). Обследование прилагаю. Кардиолог не дает...
Добрый вечер. По результатам обследования имеет место быть выраженная гиперплазия предстательной железы с внутрипузырным постом. На фоне данного состояния присутствует нарушение эвакуации мочи,в результате чего мочевой пузырь полностью не опорожняется ,то есть присутствует хроническая задержка мочи(ХЗМ).На фоне ХЗМ выпадаю соли в осадок ,образовался камень. Также ХЗМ-этл причина рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей.Пока данное состояние не будет устранено,бороться с инфекцией мочевыводящих путей нет смы сла,эффект будет временным. Учитывая повышенный результат ПСА ,рекомендуется выполнить мрт органов малого таза с контрастированием.При наличии патологического очага,рекомендуется биопсия предстательной железы. На фоне данного состояния,прием таких препаратов как Аводарт,Финастерид и т.п.противопоказаны.На постоянной основе до решения проблемы рекомендуется принимать Омник Окас. Не совсем поняла,почему кардиолог не дает добро на биопсию… Проблема в данном случае может быть решена исключительно хирургически. Если инфекция мочевыводящих путей осложняется системным воспалением,в таком случае до установления окончательного диагноза,рекомендуется дренировать мочевыводящие пути путем наложения надлобковой цистостомы
Боли в сердце, гипоксия
3 ответаЗдравствуйте! Из жалоб: Беспокоят периодические частые боли в сердце, в т.ч. в состоянии покоя, слабость, головокружение. Вечером перед сном сатурация снижается до 87, ощущается нехватка воздуха и боли в сердце, что очень меня беспокоит. На последнем ЭКГ от 22.06.2023 г. -...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую обязательно суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма. Эхокардиографию повторить для исключения структурных изменений. Дл улучшения питания в миокарде триметазидин 35 мг утром и вечером 2-3 месяца. По результатам анализов отклонений нет. Лечение продолжить в полном объеме. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Утром натощак 5.9 в обед 7.1 вечером 6.3 может добавить таблеток?
Здравствуйте. Показатели глюкозы крови у вас хорошие. Целевыми Показателями для вашего возраста являются натощак глюкоза до 7.0 ммоль/л, через 2 часа до 9.0 ммоль/л Вы укладыветесь в норму. Соблюдаете диету?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальная трещина, раздражение, зуд
5 ответовПолгода назад у меня случился спинальный инсульт и в анальном проходе образовалось две трещины, одна поглубже, другая на проходе. Ввиду плохого лечения (то, что рекомендовали наши врачид) я месяц не могла избавиться от трещин. То, что мне прописали мне не помогало, только...
Здравствуйте Лариса Ознакомился с Вашим анамнезом По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить анальную трещину Именно она проявляется усилением боли после туалета Так же имеется комбинированный геморрой Что в совокупности и дает зуд и дискомфорт Главная задача - это нормализация стула Все лечится, не переживайте ✅В подобной ситуации рекомендовано: 1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса) 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку) 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней 7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день Разница между мазями 1-2 часа 9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула) 10. Детралекс 1000мг 2 раза в сутки 1 мес При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии) Если остались вопросы- готов ответить. Будьте здоровы!🩺
Уровень глюкозы,анализы и терапия
6 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу. У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...
Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама . 1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога 2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг 3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение . 4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .
Нарушение сердечного ритма
12 ответов69 лет, женщина, Диабет 2-типа. С марта 2025 г принимаю форсига 50 мг, метформин 100 мг два раза (утром и вечером) . Давление по утрам высокое. Принимала утром – телзап плюс80+12,5 мг, бисопролол 10мг, вечером- амлодипин 10 мг., который врач отменил из-за отеков лодыжек....
Рада помочь, обращайтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Необходима ваша консультация по вопросу назначенного лечения и устранения побочных эффектов. Сын беспокоюсь о здоровье мамы (79 лет). Основной диагноз: I48.0 Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пароксизмальная форма фибрилляции...
Здравствуйте, судя по диагнозу у пациентки должен быть восстановлен синусовый ритм. Но т к жалобы на нерегулярный ритм, то скорее всего , ритм опять сорвался. Поэтому может беспокоить и одышка и сердцебиения. После выписки не снимали экг ?
Высокий сахар до 35 ммоль
14 ответовМоя бабушка 87 лет с диабетом второго типа. Много лет на диабетоне, тощак был в районе 11. Последние 6 лет лежит после второго обширного инсульта. В конце янв стала плохо себя чувствовать, ее рвало. Вызывали скорую, сахар был 25. Не увезли. Вечером этого же дня 35. Моя мама...
В Вашем случае необходимо проводить сочетанную терапию, подобрать инсулин длительного действия, можно Гларгин или Туджео 8 ед вечером 1 р в день, дозировку подбирать по уровню сахара натощак, если он больше чем 8,5, тогда добавить 2 ед, каждые 3-4 дня дозировка пересматривается. И к инсулину оставить таблетки. Но лучше более безопасные таблетки - тражента или випидия 1 р в день плюс диабетон 30 мг 2 р в день, дозировку подбирать по уровню сахаров.
Повышение артериального давления
3 ответаЗдравствуйте! Из жалоб: В последние несколько дней беспокоит повышение артериального давления до 150/82, ощущаю озноб, плохое самочувствие. В связи с чем, увеличила вдвое дозировку Лозартана (Лозапа) с 25 мг. 2 раза в сутки до 50 мг. 2 раза в сутки, но артериальное давление...
Здравствуйте да, вам можно перейти на валсартан 80 мг или эдарби 40 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: женщина 1957 г. р., рост 164, вес 154 - СД 2, ИБС, мерцательная аритмия. В результате ДТП с 2011 года пупочная грыжа, панкеатит (включая панкреанекроз), мелкие конкременты в желчном пузыре (на узи желчный не виден); узел щитовидной железы. В последний месяц мама...
Здравствуйте! В данном случае основная проблема носит не неврологический характер - это пациент, преимущественно, кардиолога и эндокринолога: по описанию у Вашей мамы выраженные явления сердечной недостаточности (отёки ног, одышка при минимальной нагрузке, одышка в ночное время = сердечная одышка) + жалобы, связанные с лишним весом и артрозами/артритами суставов (боли в коленях/косточках внизу). Что касается чувства электричества - судя по локализации боли, это в рамках мышечно - тонического синдрома (напряжения мышц в шейно-грудном отделе) + дисбаланс электролитов (дёргались мышцы в руке). Основа терапии в данной случае - это диуретики - набор веса может быть связан, в том числе, с задержкой жидкости (вероятно, комбинация верошпирона + диувера, чтобы убрать отёки и разгрузить сердце + не увидел бета-блокаторов (препараты от аритмии) - также должны быть в схеме) и обязательно (это уже вопрос не здоровья, а жизни) - снижение веса (чудес не бывает - просто таблетками, без коррекции образа жизни/питания - проблему полностью не решить) и продолжить милурит (отёки не из-за него, а из-за перегрузки сердца)