Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы.
56 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи.Женщина 38 лет. 24.06 было медикаментозное прерывание беременности.С 15.07. начала колоть актовегин,ксефокам,мидокалм,мексидол и траумель.Сдала анализы просто скажем так,давно не сдавала.Пока пришел только один(только моча,придёт ещё...
Здравствуйте, какое самочувствие на сегодня? Траумель принимаи в инъекциях или в виде мази/геля? Имеются суставные боли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Много лет болит поясница. Особенно при работах на садовом участке. Сложно ходить и стоять. Беспокоит онемение в пояснице и отдает в левую ногу. Постоянно ставлю или пью НПС: мелоксикам,Ксефокам и т.д. Немного есть облегчение, но совсем не проходит. Работа сидячая, большой...
Здравствуйте! В таких случаях необходим очный осмотр невролога,оценка неврологического статуса и МРТ пояснично-крестцового отдела,чтобы исключить грыжу диска, стеноз канала, компрессию корешка,от этого будет зависеть дальнейшая тактика. НПВП — не мелоксикам+ксефокам одновременно, а один препарат курсом 7–10 дней (напр. нимесулид или мелоксикам 15 мг/сут), с обязательным ИПП (омепразол 20 мг) на фоне удаленного желчного пузыря и риска ЖКТ-осложнений. Учитывая тахикардию — избегать диклофенака и коксибов (выше кардиориск). К лечению в таких случаях добавляют Миорелаксант,например,Сирдалуд 2 мг на ночь или Мидокалм 150мг-2-3- раза в день 10-14 дней НПВП-гель/пластырь на поясницу как дополнение, снижает системную нагрузку НПВП.Местно-обезболивающие средства,например,пластырь с лидокаином-Версатис Ограничить наклоны, подъем тяжестей, работу на участке в текущий период обострения. Сон на ортопедическом матрасе, избегать длительного сидения без перерывов каждые 45-60 минут. После снятия острой боли — ЛФК на постоянной основе с целью укрепления мышц и связок./физиотерапия, снижение веса.
Пневмония
14 ответовДобрый день, прописали при пневмонии КТ-1 ксарелто 10мг, муж по ошибке купил 2,5мг. Как принимать, подскажите, пожалуйста: 4 таблетки за раз или разделить на 2 приема? Принимать прописали -мофлоксацин 1т/день -ксарелто 10мг -Ксефокам (от температуры) -омез -вит Д и...
Достаточно, можно в Вашем случае принимать по 2,5 мг 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль под лопаткой
8 ответовМужчина,59 лет. Очень сильная боль под правой лопаткой, немеет рука и пальцы. Боль нарастала 3 дня с воскресенья и к среде стала невозможной, вызвали скорую, они приехали сделали укол анальгина и уехали, эффекта от этого укола 0. На следующий день боль уже невозможно было...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. На артрит не похоже После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо нимесил 2 раза в день. Либо кснфокам 2 раша в день. Между приемом ксефокама и нимесила должно пройти 12 часов. При таком давлении нпвс можно В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Боль в грудном отделе позвоночника
7 ответовСимптомы- начались 30.08.26 острая боль,прострелы,будто током сверлит в грудном отделе позвоночника между лопатками. Адская боль. Потом в течении недели то затухало то возвращалась. А 08.09.26 стало невыносимой обратилась к неврологу,назначил ксефокам 1т 2раза МРТ. Сделала...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Анализ ваших данных показывает, что «защемление нерва с двух сторон», о котором вы упомянули, на самом деле является односторонней (правосторонней) компрессией корешков на уровнях Th9–Th11. Эта картина полностью объясняет вашу острую стреляющую боль. Резкое ухудшение состояния в первую ночь приема препаратов (давление 185/110, тремор, потливость, тошнота): это предсказуемая побочная реакция на дулоксетин. Этот препарат повышает уровень норадреналина, что на фоне острого болевого стресса закономерно спровоцировало тяжелый гипертонический криз. Отмена дулоксетина и габапентина была абсолютно правильным решением; пытаться «перетерпеть» такую реакцию организма категорически нельзя. Попытка невролога избежать операции путем агрессивного назначения двух сильных нейромодуляторов оказалась неэффективной и опасной для вашего состояния. Поскольку консервативное лечение исчерпало себя и вызвало тяжелые побочные эффекты, а нейрохирург уже указывал на необходимость вмешательства, дальнейший хаотичный подбор таблеток бессмысленен. Единственным рациональным шагом с позиции доказательной медицины является консультация специализированного спинального нейрохирурга для планирования хирургической декомпрессии.
Стеноз позвоночного канала
2 ответаЗдравствуйте. Женщине 75 лет. Болит левая нога внизу щиколотки. По мрт грыжи и стеноз позвоночного канала. Иногда болит левый бок. При хождении начинается боль в ноге. Колим при болях Ксефокам. Врач говорит, что при стенозе толе операция. Переживаем из-за возраста как...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Стеноз позвоночного канала начинается при сагиттальном размере меньше 1,2 см. По данным МРТ нет стеноза. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Также с учетом выставленного диагноза нейрогенной перемежающийся хроматы Вам показана очная консультация нейрохирурга для выполнения осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. Если операция не рекомендована по сопутствующей патологии, то возможно проведение блокад ( например эпидуральной) для облегчения симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная головная боль 4 день
23 ответаДобрый день. Продуло видимо шею,сзади справа где ямочка ближе к голове,больно трогать эту мышцу. Ещё болит сильно голова в районе затылка и отдает в висок,или уже там болит,я не понимаю,это длится уже 4й день подряд. Обращалась к неврологу 11.11 выписал : мидокалм 50мг и...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Голова болит с одной стороны или полностью? 2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления)?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? 8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? 9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Грыжи шейного отдела
15 ответовДобрый день. По мрт обнаружены две грыжи шейного отдела. Боли в шее, отдаёт в голову покалывание и в подбородок. Врач прописала медокалм 2р в день 5 дней Лококсикам 1р д 5 дней Мельгамма 1р д 5 дней После этого Омез, ксефокам 1т 2р 10дн Нейробион 1т р до месяца Румалон через...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ Сами по себе грыжи не болят , т к в межпозвоночных отверстиях нет нервных окончаний , только при сдавлении корешка боль иррадиирует в руку до самых пальцев Вероятнее вы описываете мышечно тонический синдром, лечение в таких случаях адекватное : нестероидный противовоспалительный препарат + миорелаксант, под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке , то это нейропатическая боль и в таких случаях добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Прогноз благоприятный, как правило
Препараты отжеоудка
23 ответаДобрый день ,гастроэнтеролог прописал лечение ,каждую осень весна лечусь ,нет желчного бывают обострения ,разо 2 раза в лень ,дюспатолин,ребагит,и де нол .Появился кашель днем ,сузость в гоотке ,не приятное ощушение ,сиплость ,,около 3 х недель,лечения ,и заметила что после...
Здравствуйте! Ребагит, денол и ксефокам совместимы. Кашель на фоне ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), как правило не возникает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голени и ягодице
6 ответовМРТ. Дегенеративный стеноз L4 L5, сагитальный размер 1,2-1,0 см, грыжа 1,0 см, спондилез, спондилоартроз. Лечение ксефокам, Дексаметазон, комбилепен, мидокалм не дало результатов. Боль в ягодице и голени ноющая и с прострелами . Боль утренняя при принятии вертикального...
Здравствуйте! позвоночный канал у вас сужен некритично, но размер грыжи довольно солидный, а с учетом неэффективности медикаментозной терапии показана операция. По лечению можно попробовать паравертебральные блокады. Добавить также нужно прегабалин по 75 мг на ночь, а через 3 дня увеличить дозу до 150 мг на ночь.