Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазовые боли
15 ответовДобрый день, доктор! Мне поставили диагноз тазовые боли. Боли в прямой кишке. Проктология и урология полностью исключена, лежал в НИИ проктологии Рыжих. Была депрессия от хронической боли. Невролог назначил Венлафаксин и Габапентин. Венлафаксин принимаю 75 мг на ночь,...
Здравствуйте. Венлафаксин больше подходит для лечения головной боли напряжения и мигреней. Кроме того, рабочая доза 75 мг 2 раза в день. При лечении хронических тазовых болей более эффективны дулоксетин, амитриптилин. Боли усиливаются в положении сидя? Ночью не беспокоят? ЭНМГ полового нерва проходили?
У больной 87 лет первичный рак правой почки, метастазы в тело 10 грудного позвонка, перелом 11 грудного позвонка. 25 февраля 2026 была произведена операция на позвоночник в НИИ Склифосовского, частичное удаление опухоли и репозиция позвонков. Злокачественная опухоль в теле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о гематурии - то есть почечном кровотечении Это жизнеугрожающее осложнение рака почки Так происходит по причине того, что опухоль врастает в лоханку - и кровит Это показание к госпитализации по неотложным показаниям Как минимум проводят гемостатическую терапию - Транексам, а как максимум удаляют почку Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота
Дозировка апиксабан при афс
11 ответовГод назад (в 42 года) был ишемический инсульт. В ходе последующих тщательных обследований у разных врачей был поставлен диагноз АФС. В НИИ им.Насоновой ревматолог предложила 2 варианта пожизненной терапии. 1. Варфарином (с постоянным контролем МНО в диапазоне 2-3). 2....
Здравствуйте! При приеме апиксабана не требуется контроль МНО. Это ошибочное суждение. Это прописано в официальной инструкции к препарату. Именно поэтому он «удобней » для приема,в отличие от варфарина,требующего контроля мно постоянно. Профилактика тромбозов происходит с помощью дозы 5 мг 2 раза/сут,не более. Это тоже прописано в инструкции к препарату. В некоторых ситуациях ( возраст старше 80,вес менее 60, креатинин крови более 133 мкмоль/л),назначают даже меньше дозировки. Поэтому увеличение дозы в связи с результатами НМО совершенно не обоснованно. Лечением АФС без аутоиммунной патологии занимается гематолог,а не ревматолог. Ревматолог подключается,если АФС развился на фоне системного заболевания,например системной красной волчанки. Если такого заболевания нет,то в таких ситуациях лучше наблюдаться у гематолога и решать все вопросы назначений с ним
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2015 году диагностирован рак яичников. Выполнена операция двухсторонняя аднексэктомия, экстирпация матки, РБС и 6 курсов ХТ по месту жительства . В 2021 году рецидив в сигмовидную кишку. В НИИ Блохина выполнена резекция сигмовидной кишки, удаление метастатических очагов,...
безусловно, это может свидетельствовать о рецидиве но учитывая отсутствие убедительного субстрата изолированное повышение субстрата не является причиной инициации лечения Вам оперировали кишку в РОНЦ Блохина Попробуйте проконсультироваться там, например, посредством телемедицинской консультации
Головная боль, киста пазухи
4 ответаЗдравствуйте, около месяца стала болеть голова, преимущественно в области лба , переносицы. Боль могла отдавать в зубы. Сделала мрт , там врач обратил внимание на кисту в правой верхнечелюстной пазухе , сказал желательно сделать кт и обраться к отоларингологу. Описание кт...
Здравствуйте! Подобные жалобы могут возникать при хроническом полипозном риносинусите и кисте верхнечелюстной пазухи. Учитывая крупные размеры кисты (заполняет более 1/2 пазухи), полиповидные разрастания, наличие жалоб обычно рекомендуют плановую операцию. До оперативного лечения рекомендуют длительное применение назальных глюкокортикостероидов на основе мометазона (нозефрин, назонекс, дезринит).
Келлойд на месте удаления невуса
12 ответовДобрый день, 1. Удаляла невус с гистологией в ноябре месяце. Гистология - дисплатический невус с легкой степееью атипии. Через примерно месяц рубец начал набухать, покалывать, чесаться. Сделала гистологию повторно в Нии Герцена, гистология - смешанный невус. Рубец выглядит...
Просто невус заново формируется на том же месте в зоне рубца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАП у ребенка
12 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, у ребенка при рождении межпредсердная перегородка 5,5мм и оап 2,5мм, 3 месяца принимали верошпирон, ничего не изменилось. Нас направляют на консультацию в другой город к обычному кардиологу, но нас и здесь смотрел просто кардиолог, говорят нам...
Юлия , добрый день. Минимальная положительная динамика все же есть ! И это хорошо ! Повода для переживаний точно нет ! Можно продолжить контроль по месту жительства раз в 3 месяца! Ситуация совершенно не опасная и не сложная , чтобы обращаться в НИИ Бакулева . Рада помочь , обращайтесь
Здравствуйте ! Я хотела бы обратиться к вам за вашим мнением по такому поводу ! Мне 39 лет , беременность 5,5 недель очень желанная ! Анализы в отличной норме ! Конечно попутно много хронических заболеваний , но они в ремиссии! У меня менингиома(((( в 2013 году неинвазивная...
Полностью, во всех смыслах поддерживаю позицию радиолога ! Тактика выбрана единственно верная, оптимальная ! Думаю и надеюсь, что у Вас всё сложится хорошо !
Консультация по выбору лечения.
18 ответовДобрый день! Более года назад возникли боли в левой ноге при беге, в последствии при ходьбе, начал прихрамывать от болевых ощущений. Ходил на прием к неврологу, трвматологу, делал множество КТ и МРТ тазобедренных суставов и в конечном итоге направили к онкологу, который выдал...
Здравствуйте А заключение «метастаз муцинозной аденокарциномы» до этого (гистологию) не пересматривали в других учреждениях Диагноз звучит очень сомнительным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лазерная коррекция
12 ответовХочу сделать лазерную коррекцию. Знаю что операция от 40 до 110 т р за 1 глаз …Переживаю что на платном обследовании скажут что мне поможет и тп надо делать ! Почему вопрос -мне 40, зрение -1,25 и -1,5 на глазах и астигматизм на правом глазу(вот сколько не знаю ) в темноте оч...
Если астигматизм маленький, возможно его специально и не нужно корригировать сложной оптикой. То, как человек видит при миопии слабой степени не всегда коррелирует с минусом. Некоторые люди с -0.5Д видят только пару верхних строк, а некоторые и с -3.0 половину таблицы ?♀️
