Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 17 лет обратилась к врачу для назначения КОК для контрацепции, принимала три года "Джес", после отмены начался настоящий ад, появились высыпания, которых не было никогда, волос не осталось и вес +10 кг. Обратилась к другому врачу, тот сказал, что с моими анализами мне нужно...
Да, можете принимать Диане, если по самочувствию они вам подходят.
Подбор ок после джес и эстеретты
14 ответовДобрый день! ### Анамнез до приёма ОК Менструация с 13 лет — болезненная, кровотечение обильное, цикл нерегулярный. До начала приёма ОК (до 22 лет) было выраженное ПМС: * через раз сильные боли внизу живота и в пояснице, * тошнота, рвота, * 1 день в цикл состояние...
Здравствуйте. По совокупности симптомов и их динамике я считаю, что описанное состояние с высокой вероятностью связано с приёмом КОК, в первую очередь - с прогестиновым компонентом. Исходно уже отмечалась высокая гормональная чувствительность (болезненные менструации, выраженный ПМС, эмоциональная лабильность), что является фактором риска психоэмоциональных побочных эффектов на фоне КОК. На Джес (этинилэстрадиол + дроспиренон) развился типичный комплекс побочных реакций: депрессивные симптомы, тревожность, снижение либидо, эмоциональное «отчуждение». Переход на Эстеретту дал частичное улучшение за счёт более физиологичного эстрогена (эстетрол), однако дроспиренон сохранён, поэтому тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли и сексуальная дисфункция полностью не ушли. С учётом описанных жалоб и приоритетов, более рациональным действительно выглядит переход на КОК с номегестролом ацетатом и эстрадиолом (Зоэли, Планиженс Номе) - эти препараты в исследованиях демонстрируют более нейтральное влияние на психоэмоциональное состояние и либидо. Препараты с гестоденом (Планиженс Гето, Линдинет-30) более осторожно из-за риска усиления тревожности и головных болей. Клайра возможна, но вероятность побочных эффектов остаётся. Тактика: обсудить смену КОК на номегестроловую схему с оценкой эффекта в течение 2-3 циклов. При сохранении суицидальных образов, панических атак и выраженной тревоги - обязательная консультация психиатра. Если гормональная контрацепция продолжит ухудшать качество жизни, следует рассмотреть негормональные методы либо ВМС с низкой дозой левоноргестрела, сопоставляя риски апоплексии и влияние на общее состояние.
Частый коньюктивит
15 ответовС середины августа 2024г, перешла с лактинет на планиженс дезо 20, в сентябре к концу дня линзы становились сухими, в октябре у меня заболели дети, получается ночами практически не спала, случился коньюктивит, глаза открывались со скрипом. Город маленький, всего два врача,...
Да, линзы можно будет начать носить при полном комфорте в глазах. При ношении линз, увлажняющие капли рекомендуется капать на постоянной основе, можно те же, что и сейчас будете вместе с баларпаном. Утром перед надеванием линз, вечером после снятия линз и умывания. Это постоянно. И днем дополнительно при необходимости прямо на линзы, это необязательно, если только будет дискомфорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашего совета по моей ситуации. Я женщина, 26 лет. Принимаю оральные контрацептивы планиженс номе, партнера нет. Беспокоят периодические выделения, зуд, дискомфорт в области половых органов на протяжении многих лет, но врачи всегда...
Здравствуйте! По результату обследования отмечается рецидивирующий бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит. Ваши симптомы также соответствуют и совпадают с результатами анализов. В вашей ситуации можно рекомендовать местный противорецидивный курс лечения. 1. Метрогил плюс 20 мг+10 мг/г гель вагинальный по 5,0 г вагинального геля (1 аппликатор) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Затем для профилактики использовать 2 раза в неделю данный гель в течение 6 месяцев. 2. Для купирования и в дальнейшем для профилактики посткотального цистита рекомендовано использовать Уронекс по 2 саше в день 7 дней, затем можно сразу после ПА. Перед ПА использовать Цисталис гель интимный применяется перед половым актом в качестве профилактики инфекций мочевых путей. 3. Также рекомендовано использовать эмоленты на область вульвы на постоянной основе, например Флоражель/Вагиженаль гель/Вагилак гель Партнеру при отсутствии симптом лечение не требуется. Вы может посетить гастроэнтеролога очно или получит консультацию на нашем сервисе для получения рекомендаций со стороны желудочно-кишечного тракта и необходимо его обследования.
Слизь в стуле
37 ответовЗдравствуйте,дорогие доктора! Я всегда хожу в туалет с утра,в одно время,ежедневно и единоразово. Поносы бывают редко(в среднем раз в полгода,после продуктов: китайская груша,химозная газировка и вот 30 сентября от маленького кусочка горькой картошки был легкий понос). Ни...
Анна, Здравствуйте. По визуальной оценке фото- кал нормальной физиологической консистенции и оттенка, отмечу так же, что наличие небольшого количества слизи есть, но это является вариантом нормы. Слизь вырабатывается постоянно в слизистой оболочке кишечника бокаловидными клетками с целью облегчения прохождения каловых масс и защиты слизистой. По разным причинам её количество может варьировать от меньшего к большему и при этом в кале иногда можно это наблюдать. Наличие слизи при отсутствии других симптомов (боли в животе, диареи, присутствие других патологических примесей -кровь, гной, появление ложных позывов на дефекацию и тд) не является специфическим маркером онкологического заболевания или каких-либо других серьезных нарушений и в основном бывает эпизодическим явлением. Чаще всего причиной появления слизи в каловых массах является рацион питания (острое, кислое, газированное, овощи/фрукты и тд), состояние нервной системы (тревожность, стресс, смена обстановки), прием витаминов/БАДов и тд. В подобных ситуациях, если сохраняется чувство тревоги и переживания, то можно в плановом порядке сдать анализы: - кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника) - кал на скрытую кровь (иммунохимический метод)
Боль выше и ниже пупка при пальпации
5 ответовЗдравствуйте! Около 2 недель назад у меня случилась очень сильная ноющая боль по всей области живота. Сначала я связала это с началом кровотечения отмены (принимаю ОК планиженс дезо 30), т.к. в начале боль была именно как при пмс и менструации, затем поднялась выше к отделам...
Здравствуйте . Такие симптомы могут быть при синдроме раздраженного кишечника , биллиарной дисфункции . Для уточнения причины , нужно сдать следующие анализы : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза , ферритин Узи внутренних органов Фгдс Копрограмма Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня . На данный момент соблюдайте диету foodmap( она подробна расписана в интернете ) . Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менструации с 13 лет Половая жизнь с 16 лет Одна беременность - одни роды, абортов не было. Дата рождения 05.11.1999 Рост 168 см Вес 65 кг Беспокоят мажущие кровянистые выделения между кровотечениями отмены. С 2015 по 2018 пила Диане 35 по назначению врача (поставили...
Здравствуйте, Александра. Если по нескольким узи выявлен полип, то его рекомендую удалить, проводится операция гистероскопия с удалением полипа. Полип и является причиной ациклических кроянистых выделений.
Нелактационный мастит
4 ответаДобрый день! Помогите понять что делать дальше и чем лечиться. Имеем: женщина, 40 лет, двое естественных родов. В 2015 году на фоне сильнейшего стресса проявились атопический дерматит и ФКМ МЖ. Большая потеря веса. Менструации стали болезнеными, ярко выраженный ПМС. В 2016...
СОЭ норма. Если нуждаетесь в контрацепции, то можете продолжить прием. Но нужно понимать, что КОК ничего не лечит, не возлагать на него функций, которые он не имеет. Если будете отменять - да, заканчиваете пачку, ждете начало цикла и сдаете кровь. Если продолжите прием КОК, можете получить курс антипролиферативной терапии: индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 мес
Сплюснутый кал зеленоватый
24 ответаЗдравствуйте,дорогие врачи!Я пишу вам, потому что очень переживаю, и хочу понять, что со мной происходит. Мне 21 год, рост 160, вес 45кг. Пью КОК « Планиженс Дроспи 20» уже 5-й месяц,полтора месяца пью витамин д 2000Е Все началось позавчера.Сначала у меня сильно болел живот...
Здравствуйте. Плоский, но не ленточный стул связан с функциональным спазмом, а не механическим препятствием. Зеленый цвет может быть из- за быстрого транзита и желчи, вызванного приемом смузи из киви и еды, богатой клетчаткой ( квашеная капуста). Субферильная температура, слабость, слезотечение могут признаками легкого течения ОРВИ. Симптомы, которые вы описываете не являются раком кишечника, это больше похоже на функциональное расстройство. Если в просвете кишки есть опухоль, кал становится тонким, как карандаш( небольшим диаметром 1-1,5 см). А вы пишите про 3 см, такое может быть при спазме или нарушении моторики. Рак сигмовидной кишки у матери- повод для планового обследования, но не для тревоги сейчас. Плановую колоноскопию обычно делают на 10 лет раньше возраста заболевшего родственника, то есть в 35 лет. Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты, квашеная капуста, пицца, мороженое и пироги. Включите в рацион рис, гречку, их можно разваривать до мягкого состояния. -Подсушенный белый хлеб. -Спелые бананы. -Печеные яблоки. -Некрепкий чай. -Нежирный куриный бульон. Если будет дискомфорт либо болевой синдром можно использовать спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полоска призрак фрау тест
49 ответовДобрый день! Принимаю Ярина плюс год. До этого был перерыв на 1 мес, до этого 3 года Ярина плюс, после планиженс дроспи 20, затем плани женс дроспи 30 Пропусков таблеток в этом месяце не было, но возможны сбои с ЖКТ, разовый либо 2 раза в день понос с интервалом в 4 часа...
Здравствуйте. Дело в том что полоски, которые появляются через 30 минут, час и тем более спустя сутки, не следует считать положительным результатом . Так как тест оценивают строго в интервале, указанном в инструкции. Для домашних тестов изменения после времени считывания могут быть артефактом. 1. Обычно в похожих случаях беременность не наступает .Сдвиг приёма на 2 часа не имеет значения. Разовый понос через 4 часа после таблетки обычно не считается значимым снижением защиты. 2. Да, тест уже информативен. Для окончательного контроля рекомендуют сдать кровь на Хгч для спокойствия . 3. Кровотечение отмены это результат снижения гормонов на неактивных таблетках, а не доказательство отсутствия беременности. Но обычное для вас кровотечение на фоне правильного приёма КОК дополнительно говорит в пользу отсутствия беременности. 4.Если после 13.08 прием препарата был по схеме и без пропусков , то беременность не сможет наступить 5.Прежде всего пропуск активных таблеток, длительная сильная диарея или рвота Алкоголь, Дюспаталин, розувастатин и небольшие сдвиги времени приёма сами по себе эффективность Ярины Плюс не снижают.