Консультация эндокринолога /

Прописали прием КОК при повышенном тестостероне и андростендионе, есть ли другие варианты? — вопрос №2978545

78 просмотров

В 17 лет обратилась к врачу для назначения КОК для контрацепции, принимала три года "Джес", после отмены начался настоящий ад, появились высыпания, которых не было никогда, волос не осталось и вес +10 кг. Обратилась к другому врачу, тот сказал, что с моими анализами мне нужно КОК пить всю жизнь. Я тогда не послушала и не пила ничего долгое время, цикл восстановился сам собой, акне ушло.
В 25 лет (2023 г) резко начались гормональные изменения: фигура поменялась на мужскую, жир уходил в спину, волосы начали расти со скоростью света. Обратилась к врачу, прописали Диане-35. С ним все пришло в норму, пропила полгода, врач сказал, что можно отменить. После отмены все было отлично еще полгода, пока не потребовался эффект контрацепции. Тогда та же врач сказала, что раз не было побочек с Диане, то принимаем как контрацепцию. Пару месяцев пропила, затем с врачом отменили из-за лечения ВПЧ и ненадобности.
Не пила их с августа 2024 (полгода), и полгода не было месячных, снова начали расти волосы. Сдала анализы, опять увидела повышенные мужские гормоны. Обратилась уже к другому врачу, она попросила с новым циклом досдать гормоны.
В течение месяца после сдачи первых анализов я правильно питалась, не пила алкоголь, пила фолиевую кислоту, витамин Д, циклодинон и дюфастон. Перед походом на вторую консультацию досдала анализы, мужские гормоны незначительно уменьшились.
На втором приеме сделали УЗИ органов малого таза, Узи молочных желез. Врач поставил диагноз СПКЯ, т.к. узи м.ж. выявило мастопатию и с фолликулами что-то не так, не объяснила.
Выписывают три варианта КОК:
- Димиа
- Джес
- Планиженс
Джес я даже рассматривать не хочу, помня свои страшные побочки, да и вообще на КОК опять садится не хочу, еще и на такие сильные. В связи с чем вопрос: можно ли правильным питанием, режимом и витаминами понизить проблемные гормоны до нормы или гормональная терапия необходима в моем случае? Заранее спасибо

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
При СПКЯ снизить гормоны только питанием и витаминами не получится, к сожалению.
Либо КОК подбирать - не обязательно Джесс.
Кроме КОК можно принимать инозитол, но он слабее по своему действию на гиперандрогению.
Длительный прием предпочтительнее курсов, т.к. он в этом случае меньше вызывает побочных явлений.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, какие из перечисленных кок имеют меньше побочек? И могу ли я снова принимать Диане 35, последний врач сказал, что они мне не подходят, хотя по самочувствию было все ок

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Да, можете принимать Диане, если по самочувствию они вам подходят.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Мужские половые гормоны и на приеме противозачаточных не снижаются
Снижается чувствительность к ним
Волосяных фолликулов,кожи,яичников
И поэтому это золотой стандарт лечения гиперандрогении
Неопределенно долго
До предполагаемой беременности
Никакие БАДы,питание и прочее эффекта,подобного Кокам оказывать к сожалению не будут
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
К сожалению, без КОК повлиять на уровень тестостерона не удастся, рекомендуется прием КОК, которые позволяют уменьшить чувствительность рецепторов к андрогенам, увеличить количество связанных (неактивных) андрогенов.
Также конечно рекомендована коррекция питания, обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра. Сон не менее 7 часов ночью.
Рекомендуется анализ крови на ферритин, витамин Д.
Клиент
Все рекомендации соблюдаю ежедневно, спасибо! Подскажите, назначенные варианты Кок подходят для регуляции чувствительности к андрогенами?
Эндокринолог
Добрый день!

К сожалению в Вашей ситуации «правильным питанием, режимом и витаминами понизить проблемные гормоны до нормы» невозможно и гормональная терапия необходима.
Рекомендую возобновить прием «Диане-35». Препарат как раз таки обладает антиандпогенными свойствами, тем более Вы хорошо его переносили и побочных эффектов не наблюдали.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Для регулирования цикла можно ли в 43 Новинет?
10 апреля 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение после удаления полипа
19 июля 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Кое, беременность, консультация
27 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Аденома печени и кок
31 мая 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена