Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Прошу вашего экспертного мнения по моей ситуации.
По данным маммографии у меня выявлена группа микрокальцинатов в правой молочной железе (ВНК, 8х5 мм, BI-RADS 4b). На УЗИ и МРТ с контрастом (от июля 2026 года) узлов нет, лимфоузлы не...
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт..
1. Учитывая категорию BIRADS 4B, наличие микрокалтцинатов, которые не описываются в гистологическом заключении, я бы сказала, что да - биопсия нерепрезентативна. Я бы порекомендовала ее повторить. Наблюдение про такой категории BIRADS недопустимо. Так как эти кальцинаты могут быть проявлением рака in situ.
2. Если выбирать между ВАБ и обычной трепан-биопсией или стереотаксической, то конечно первый вариант выигрывает. Но если клиника такую процедуру выполнить не может, тогда необходимо брать минимум 5-6 столбиков ткани из разных точек подозрительного очага по часовой стрелке.
Если будет выполнена ВАБ, то велика вероятность, что очаг такого небольшого размера в ходе биопсии может быть удален. Поэтому на будущее клипсу поставить необходимо.
3. Анализ на BRCA на диагноз никак не повлияет, поэтому можно хоть завтра его сдать.
И еще совет: если Вы будете переделывать биопсию, для сравнения лучше забрать блоки предыдущего исследования.
Добрый день!
В июле сменила работу, ушла на меньшие деньги и более низкую должность с целью приходить домой без задержек на работе и жить без нервотрепок. До этого я работала на руководящей должности и постоянно приходила очень поздно, постоянный стресс и переживания,...
Здравствуйте, Ольга! Ваша прежняя деятельность требовала от Вас постоянного тонуса и мобилизации нервной системы, и она работала на пределе возможностей или близко к тому. Сейчас же Ваша работа не требует такой дисциплинарной мобилизации сил, и организм, можно сказать, расслабился. Плюс ко всему, ему требовалось время для восстановления растраченного на прежней работе ресурса.
Обычно такая перестройка происходит постепенно, и если то, что Вы делаете в пределах Ваших компетенций, то сознание интегрируется с новыми видами деятельности и его эффективность восстанавливается.
Планомерное и методичное вхождение в новую роль выстраивает в нём необходимые модели и алгоритмы, которые затем успешно реализуются в Ваших поведенческих реакциях.
В помощь Вам может быть когнитивно-поведенческая психотерапия, способствующая перестройке моделей мышления и эмоционального реагирования с учётом изменившихся условий деятельности и окружающей среды.
Хочу услышать мнение специалистов.
Такая ситуация, у меня есть девушка сейчас мы на расстоянии. Когда мы только начинали строить отношения, у нас были разные беседы, видно было как я был интересен ей. Я искренне полюбил её по настоящему, я её во всём поддерживал, она...
Здравствуйте Иван!
В описываемой вами ситуации с девушкой заметно её потребительское отношение к вам. Чем это вызвано - предыдущими отношениями, или особенностями её характера сказать затруднительно, даже то, что у неё были несколько отношений и она не смогла в них удержаться, говорит о сложностях её характера . Слова любви и признательности, которые она вам говорит, вполне могут быть только словами а не чувствами. Вы её поддерживаете, а ответной заинтересованности от неё не получаете. И это в тот момент, когда вам, в силу ваших обстоятельстве по службе, эта поддержка очень необходима. Вы правильно оценили ситуацию, эйфория первоначальных чувств проходит и настало время трезво оценить ваши с ней отношения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне зовут Евгений. Я учусь в колледж на первом курсе и уже прошло 4 месяца и мне начинает не нравится профессия, которую выбрал, пошёл по совету отца на электрика(не было времени подумать т. к по профессия, которой я хотел пойти, нет бюджетных мест), но спустя...
Здравствуйте Евгений!
В вашей жизни настал такой непростой этап, когда нужно делать выбор. Если это не просто эмоции от смены коллектива, то вы сами ответили на свой вопрос. Еще не поздно переидти в другой колледж возможно не на то, что вам ближе. Вы сейчас в таком возрасте, когда можно делать ошибки и начинать с начала.
Вопрос о ваше депрессии нужно рассматривать еще и со стороны, возможно нехватки сна и витаминов, поэтому следите за своим графиком бодрствования и пройдите курс Цитофлавина.
Здравствуйте!
У меня вопрос про возможно раздвоение личности? я не разбираюсь и хочу понять что со мной происходит.
Из за этого не могу выбрать свой жизненный путь и цели.
Одна моя сторона очень эмпатичная, харизматичная, самовлюбленная, веселая и общительная, центр...
Алёна, здравствуйте! Правильно ли я Вас понял, что у Вас идет скорее смена настроения, состояния? И эта смена не зависит от внешних факторов? И появилось это всё довольно давно?
Добрый день! У меня диагнозы: ТДР, ПРЛ, ОКР, Булимия.
В октябре психиатр выписал флуоксетин. На данный момент принимаю 59 дней, веду дневник. Начинала с 20 мг, через неделю 40 мг. И по сей день я принимаю 40 мг. На последнем приёме у врача, я рассказала ему какие у меня...
Здравствуйте!
Длительность приема уже достаточна и если на 40мг нет полного эффекта, а вообще так понимаю динамика все же имеется, то это показания для увеличения, сложно сказать по какой причине врач не поднимает.
Либо добавлять нейролептик активизирующий, могут подойти 3го поколения, например арипипразол/карипразин как раз с целью повышения активации/работоспосности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну почти три года, речи как таковой нет, из понятны слов только мама, папа, баба, остальное все на "своем" языке. Если что то ему нужно, он берет за руку одного из родителей и ведет к тому предмет или месту. С горшком пока на вы, если посадить то сходит, но не...
1. Разговаривайте громко, четко, адресно, чтобы ребенок видел ваш рот, язык. Хорошо артикулируйте.
2. Говорите как можно больше с ребёнком, как радио.
3. Комментировать все свои действия
4. Выполнять упражнения на артикуляцию: дурачиться, кривляться, высовывать язык, надувать щеки.
5. Развитие выдоха: дуть на воду на кораблик, задувать свечи, дуть в спец тренажёр
6. Шумовой фон усложняет понимание речи. Телевизор отключить ❌ Оставьте полчаса в день.
7. Занятия мелкой моторикой: пальчиковый массаж, пальчиковая гимнастика, занятия с крупами.
8. Занятия крупной моторикой: обучение есть ложкой, ходить по ступенькам, ходить много без коляски , побольше новых мест и впечатлений.
Здравствуйте! Я прекрасно осознаю, что никто не будет мне советовать поступить так или иначе. Хотя... Наверное, на что-то я расчитываю.
Мне 40 лет. Сорок с половиной. У нас четверо детей. Старшей 16, младшей полтора года. И двое мальчиков 12 и 6 лет. Вчера я узнала, что...
Здравствуйте. Для начала если не были у гинеколога посетить его и проконсультироватьсь по вашему состоянию и возможности выносить беременность. До того как узнали о беременности, ваше эмоциональное состояние как было?
Здравствуйте! Последние годы стала невероятно ленивой, все со стороны говорят, да и сама замечаю, что я себя жалею, ленюсь и т.д. Хотя раньше за собой такого никогда не замечала. Что могло произойти с организмом? Мне 33 года, стрессов сильных не переживала, работаю в офисе....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , я с декабря 2022 года лечу паническое расстройство. Лечил меня врач психиатр, просто таблетками, психотерапией не занимались. Сначала назначили серенату, ее я пропила месяц были побочные , заменили на эсциталопрам , его я пепеносила хорошо. В итоге я пролечились...