Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кишечник
10 ответовПересдала анализ капрограмма, что она значит , и что делать дальше, есть ли воспаление, всетаки сибр, срк? Нужна ли колоноскопия при таких анализах ? Что лечить
Здравствуйте! К сожалению копрограмма, это не тот анализ, который может помочь определится с патологиями кишечника. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, без воспалительного компонента. Все остальные отклонения (жиры, мыла, крахмал, клетчатка) допустимы, являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии. Отдифференцировать СИБР или СРК, опираясь на результат копрограммы, не представляется возможным. Вопрос о необходимости ФКС, решается по двум современным и информативным видам диагностики, к которым относятся : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). Повышение кальпротектина более 250, является поводом для проведения ФКС (колоноскопии). Положительная реакция кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, так же является поводом для проведения ФКС. Чтобы исключить СИБР, существует специальный тест, это водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Альтернативы этому тесту, к сожалению нет.
Подбор слабительного при СРК
9 ответовМаме 88 лет, последние годы страдает СРК с преобладанием запоров, а поскольку не выходит из дома из-за слабых ног, нет возможности дойти до специалиста в поликлинике, а участковый терапевт посоветовал ей глицериновые свечи. В итоге после запоров имеем диарею! Помогите...
Наталья, на здоровье ! Рада была , помочь 🙏🏼
Здравствуйте. Нужна помощь гастроэнтеролога, уролога или гинеколога. Пациент: женщина,33 года, особенности питания- 10 лет не ем мясо, только 2 года назад начала есть рыбу и год назад птицу, 10 лет не употребляю алкоголь и не курю, питание в спешке, редко и до объедания;...
Будьте здоровы!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр, потеря веса
16 ответовЗдравствуйте. Страдаю от снижения веса уже 5 лет. Анализ на сибр не сдавала, сейчас вес 39 кг при росте 165 см. Сил совершенно не стало, как только вес стал меньше 40 кг. Предполагаю сибр, так как моя гастроэнтеролог когда-то говорила об этом, но я не придала значения. Сейчас...
в таком случае тогда рекомендуют есть чаще 5-6 раз в день. рекомендуют чтобы количество калорий было достаточным для набора веса. например рекомендуют использовать приложение fatsecret
Бурление в животе. СИБР
30 ответовДобрый день, в августе прошла лечение от гастроэнтеролога. У меня был СИБР. Назначали: Альфанормикс по 1 таб. 3 раза в день- 10 дней. После антибиотика Пробиолог форте месяц. Лечение я прошла. 2 недели назад начала чувствовать снова вздутие живота, решила сдать дыхательный...
Доброе утро, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Екатерина, альфа-нормикс для лечения СИБР согласно всемирным рекомендациям назначается в дозировке 1650 мг в сутки и в течение 14 дней. Также существует высокий риск рецидива. Отвечаю на ваши вопросы. Да, повторный курс обычно требуется. Исследования показывают, что дополнительный прием энтерола не является обязательным. Если не присоединяется диарея. Желчь важна для нормального пищеварения и сдерживания роста бактерий в тонкой кишке, но если у вас нет сладж-синдрома, застоя желчи, то нет, не нужно (по УЗИ ОБП необходимо посмотреть). Может оказаться эффективным: С врачом в очном формате рассмотрите следующее, попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней + ципрофлоксацин согласно инструкциии клиническим рекомендациям принимается в дозировке 500 мг 2 раза в день, в течение 10 дней. И оценивается клинический эффект.
Бурление,сибр
5 ответовЗдравствуйте, с марта месяца не проходящие боли,бурление ежедневное со спазмами. Сибр положительный ( дыхательный тест делала). Также подтверждён описторхоз, хеликобактер. Апрель,май и июль - пропила три курса альфа нормикс. По 2 т 3 р в день, 14 дней. В июне лечение...
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР. Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap. СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения со сменой антибиотика в каждом курсе!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Газообразование сибр
15 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по ЖКТ 26 января прошла ФГДС и колоноскопию, ФГДС заключение: Эндоскопические признаки недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (2ст. по Hill) . Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Атрофия антрального отдела желудка(Закрытый тип по...
Добрый день Подскажите пожалуйста на момент проведения гастроскопии какие либо препараты принимали ?
СРК при беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 34 недели. Еще с подросткового возраста мучаюсь переодическими приступами СРК. Раньше это было всегда связано с повышением тревожности, например перед экзаменом, собеседованием и тд. Начиная со 2 триместра беременности приступы СРК участились и уже...
Добрый день, скажите, а метеоризм у Вас есть? Да, у беременных меняется гормональный фон и активность кишечника становится более выраженной, как правило все " кишечные" проблемы во время беременности обостряются. Скажите, а но шпу Вы не принимаете? И как долго принимаете форлакс? Псилиум Вы не пробовали?
СРК и Кальпротектин
13 ответовДобрый вечер ! В 2022 начались боли слева и по ходу сигмавидной кишки. Колоноскопия ничего не выявила. Был поставлен диагноз СРК «смешанная форма, средней тяжести - боли достаточно частные» . В целом 3 года прошли с переменным состоянием, в большей степени со стулом проблем...
Здравствуйте, в предоставленной копрограмме обращает на себя внимание наличие детрита, что косвенно может говорить о наличии воспалительного процесса и брожения в кишечнике. Почему косвенно? Т.к копрограмма старый и малоинформативный метод диагностики. Уровень фекального кальпротектина 122, действительно выходит за пределы нормы. Как правило при срк все лабораторные и инструментальные методы диагностики в норме , а симптомы зависят от психологического состояния человека ( например повышенная тревожность). При таком уровне фекального кальпротектина можно предположить изменение бактериального состава кишечника, на фоне чего и возникает воспаление. Колоноскопию в практике обычно назначают при уровне фк выше 250 и/или при наличии положительного анализа кала на скрытую кровь. Поэтому диагностический поиск в такой ситуации как у Вас, я бы выстроила так: Повтор фекального кальпротектина ( выше 250- назначается колоноскопия) Кал на скрытую кровь иха методом ( при положительном результате назначается колоноскопия) Дыхательный водородный тест на сибр ( оценка бактериального состава кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова СИБР?!
4 ответаЗдравствуйте. С конца марта по конец апреля лечила у гастроэнтеролога СИБР (появился после перенесенной короны на фоне антибиотиков). Врач назначал месяц строгой бездрожжевой диеты. В конце апреля на приеме врач сказал, что анализы в норме, кроме повышенного билирубина (32)....
отмените на неделю урсосан. Начните пепсан р 1 саше 3 раза в день до 1 мес+ панкреатин(эрмиталь)10000 ед 3 раза в день во время еды +бактистатин 2 кап 2 раза в день.После приема курса антибиотиков еще никак не может восстановиться нормальная микрофлора