Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , начну из далека , ещё с лета испытывал лёгкие болевые ощущения в колене , но только если посижу продолжительно на корточках , боль моментально проходила , далее зимой начал пробежки , после первой же пробежки появилась сильная боль в колене , было больно...
Доброй ночи,Александр! к сожалению,КТ /R-графия в отсутствии травмы-не информативнаКТ-тт же рентген,только более информативнее,чувствительнее.То,что Вы описывете,это повреждения в ой или иной степени капсульно-связочного ап-та и менисков,поэтому КТ/R-не информативны. К сожалению и УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ. МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных. Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: 1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. местно: 1% Артрозилен-гель 2-3р\сут,+25% Димексид-гель 2-3р\сут,чередовать 2)Фиксация сустава эластичным бинтом или ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain Коррекция даьнейших рекомендаций по результатам МРТ!
05.08.2020 была операция на левое колено с диагнозом повреждение пкс, болезнь Гоффа, надрыв, разрыв мениска. Мениск спаян. 19.10.2021 УЗ-признаки начального остеоартроза левого коленного сустава , умеренного супрапателлярного бурсита, синовита и свободной жидкости в полости...
Здравствуйте. По фото признаков острых травматических повреждений на определяется. Больше данных за постперегрузочный артрит, синовит, тендинит из-за неудобной ходьбы на пятке. Однако прогресс полученных ранее повреждений не исключается. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Перейти на костыли, соблюдать преимущественно постельный режим. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Стоит ли бежать в травмпункт? Очный осмотр травматолога всегда приветствуется. При нарастании отёка коленного сустава может потребоваться пункция. Необходимость определяют очно.
Стресс-переломы коленого сустава
5 ответовЗдравствуйте! После бега начали беспокоить колени. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоят. Сделала МРТ левого колена, т.к. оно более выражено беспокоит, в заключении: картина умеренного синовита, признаки линейного перелома мышелка...
необходимо ли носить бандаж? По современным представлениям лечение стресс переломов проводят теми же методами и в те же сроки, что и обычных переломов. Поэтому, если уж не гипсовая повязка, то шарнирные бандажи нужны на оба сустава. Ходьбу максимально ограничить на 6 недель, я уже не говорю о спорте. Принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Принимать сосудистые препараты. Например, Пентоксифилин по 1т 3р в день. Если этими рекомендациями пренебречь и продолжать нагрузку, возможно повреждение внутрикостных сосудов с развитием впоследствии остеонекроза. хотелось бы услышать стороннее мнение: 1. Пока самое важное - это максимальное ограничение нагрузки. Ходьба только при необходимости в ортезах сильной фиксации. 2. Прием Кальцемин адванса, сосудистых препаратов. 3. Прием внутрь НПВС необходимым не считаю. Вполне достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 4. Контрольное КТ через 3 мес. Не только с целью контроля переломов, но и контроля эностоза, хотя это, скорее всего, случайная находка. курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк? По большому счету, PRP в данной ситуации показано. В тромбоцитарной массе есть факторы регенерации и противовоспалительные. Обычно назначают 5 процедур. Почему Вам 3 - я не знаю. Метод пока не вошел в клин рекомендации, поэтому настойчиво его рекомендовать я не могу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мама 62 года отекло колено, по мрт картина синовита и бурсита. Температура на уровне 37-37.5.Очень плохие анализы, срб 200, тромбоциты 600 (загружу в приложение), явная бак инфекция Не болела, не простужалась, травм не было. 2 раза делали пункцию, по первой...
Здравствуйте. 1.откуда инфекция? Лейкоцитоз для гнойного артрита небольшой и СОЭ минимальный. Нужно было посеять внутрисуставную жидкость. У меня сомнения по поводу гнойного артрита. Хотя инфекция и через кровь могла зайти. 2.Нужен ли стационар? - да, с такими анализами лучше в стационар. 3.Какое физиолечение и когда его начинать? Пока физиолечение на заднем плане. Нужно проводить интенсивную терапию и нормализовать ситуацию. 4. Как часто мониторить анализ крови? Не реже, чем раз в неделю пока. 5. Что из терапии можете посоветовать - стационар. Там пусть остальные ревмопробы берут, ищут источник инфекции, жидкость сеют. Пока больше вопросов, чем ответов. 6. Сколько длится острый период болезни? - две недели примерно. 7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят? В таком не ставят. Сейчас антибактериальная терапия на первом месте.
Боль в колене
21 ответЗдравствуйте, сошла коленная чашечка, на следующий день обратилась к врачу , убрали жидкость, одела тутор , была в нем 3 недели , далее врач его снял Делала мрт: Боли больше ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. изменения...
Здравствуйте. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Водочные или спиртовые компрессы можете попробовать, но я бы не рекомендовал. Могут вызвать обострение воспаления П.С. Иногда педиатры разрешают Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь. Это было бы очень кстати.
8 марта с утра ребёнок 11 лет девочка пожаловалась на то что не может наступить на ногу, она занималась спортом и у меня дома был димексид я намазала но он не помог, весь день 8 марта ей было больно наступать на ногу, и 9 марта мы поехали на мрт, и на узи, потом мы были...
Лабораторно только низкий витамин Д,что требует приема витамина Д,для покрытия дефицита. Все остальное укладывается в норму. Но это не исключает ни реактивного артрита,ни посттравматического выпота. АНФ важно ещё посмотреть чуть позже. И нужен осмотр очно!! детского ревматолога,перед которым коленный сустав тоже важно визуализировать на узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит суставов
1 ответОколо года назад после травмы у меня появилась боль в кисти. Впоследствии при обследовании были выявлены синовит, теносиновит и синовиальная киста. Один из ревматологов предположил псориатический артрит, однако дальнейшее обследование я тогда не продолжила. Также в течение...
Здравствуйте. Описанная Вами картина вполне может соответствовать началу псориатрического артрита,Вам обязательно нужно пройти дообследование ,исключить реактивные артриты,спондилоартриты ,ревматоидный артрит Сдать анализы на антинуклеарные антитела
Боль в ногах тяжело ходить
2 ответаЗдравствуйте, доктор. Вот уже почти год, как меня мучают боли в ногах. Сначала боли были в пятках, сейчас уже больно наступать полностью, на всю стопу, ходить невыносимо больно. Появились отёки. За это время были консультации у ревматолога, проведены некоторые обследования...
Здравствуйте, по анализам С-РБ - 3,8 HLA B27 Обнаружено, - это признак системного вялотекущего воспаления. Учитывая что ревматоидный фактор отрицателен - то это указывает на серонегативную артропатию. Если травм стопы не было, то лечащий врач ревматолог. По лечению показан прием противовоспалительных, как нестероидных так и гормональных. В тяжелых случаях показан прием цитостатиков (метотрексат). Дозировки препаратов подбираются индивидуально с учетом активности воспалительного процесса, методом титрования. По поводу синовита голеностопного сустава, можно сделать блокаду с дипрометой, это эффективно и быстро купирует боль и отек.
Плечевой сустав
8 ответовЗдравствуйте! С сентября 2022 года началась сильная боль в правом плечевом суставе из-за перегрузки на работе . Обратилась к терапевту, ортопеду и хирургу, которые назначили лекарства и мази, но они не помогли. ( Были проведены МРТ, рентген и УЗИ, выявлен артроз 2 степени....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ плечевого сустава
7 ответовЗдравствуйте! Около трех месяцев беспокоит боль в плечевом суставе. Думаю, что возникновение боли связанно с занятием спортом (штанга). Сделала МРТ. Заключение: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. В полости сустава минимальное...
Добрый день. По мрт описывают импиджмент-синдром (сдавление надостной мышцы в подакромиальном пространстве). Подакромиальоое пространство сужено до 5мм. Лечение начинается консервативно ввиде противовосполительной терапии (диклофенак гель 5 % местно 2 раза в день длительно), ежедневно необходимо выполнять лфк (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw) это ссылка на последовательность и правильность их выполнения выполнения. Местно физио терапия- фонофорещ с гидрокартизоном на область акс. Пр неэффективности выполняется оперативное лечение ввиде артроскопии (малоинвазивный метод через 2 прокола) и затем реабилитация с лфк инструктором.