Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз/2 мнение
21 ответЗдравствуйте! тиреотоксикоз у меня был выявлен еще 2018 году. Прием тирозола начала с ноября 23 года, а уже в феврале эндокринолог мне его отменила из-за того, что T4 ниже референса, сказала, что у вас медикамент гипотериоз, анализ на Ттг тогда не сдавала, по УЗИ объем ЩЖ в...
Да можно делать, это не повлияет на течение заболевания.
Здравствуйте, в конце декабря 2021 г. - самом начале января 2022 г. отец перенес ОРВИ, в легкой форме, однако после исчезновения симптомов остался кашель (временами продуктивный) и одышка. 09.01.2022 г. прошли КТ, томографист не выявил признаков пневмонии, однако выявил...
Здравствуйте , как давно принимает престариум?
Планирование беременности
4 ответаЗдравствуйте! Прошу помочь с планированием беременности. Мне 23 года, беременностей не было. Планирую беременность в ближайшее время. Жалобы Очень длинные циклы — задержки до 100–130 дней. Предполагаю отсутствие овуляции. В 2023 году была гистероскопия с удалением полипов...
Ангелина, Здравствуйте! Учитывая ваш вес и рост, ИМТ составляется 38, это ожирение 2 степени. Вашей основной задачей сейчас является снижение веса тела. Снижение веса на 5-10% за 3–6 месяцев может привести к восстановлению самостоятельной овуляции. Это привет к снижению инсулинорезистентности и снизит риски гестационного диабета при беременности. Стоит рассмотреть повышение дозы метформина, до 1500 мг в день и прием инозитола (дифертон/витажиналь инозит) по 2 саше или 2 таб вдень курсом не менее 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат копрограммы
18 ответовДобрый день! Дочери год и две недели. Пожаловалась педиатру, что в течение месяца последнего не набирает ребенок, вес колеблется туда-сюда 8100-8300 примерно. Рост 75 был полтора месяца назад. Назначили копрограмму и УЗИ органов брюшной полости, оттуда уже плясать. Она и до...
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Плохой сон. Триттико не помогает.
53 ответаЗдравствуйте. Прошу Вашего экспертного мнения. У меня уже год проблема со сном. В 23.00 засыпаю и просыпаюсь в 03.00 бодрый, сна не во дном глазу, хоть марафон беги. В итоге, кое как досыпаю с постоянными пробуждениями до 07.00, но при этом на общее самочувствие в течении...
Я думаю, что сухость во рту пройдёт. Давайте пока в течение 7-10 понаблюдаем за состоянием
СД2. АИТ, Узловой зоб (Л-тираксин микс 100 и 125), 11 месяцев принимаю глюковаж лонг 1000 на ночь. рост164, вес 94кг. Стали выпадать и ломаться волосы, прямо пучками. ТТГ в пределах референса. Искала причину. Д3 25-OH витамин D (25-Hydroxyvitamin D) 31.8 - прописали...
Ирина, здравствуйте. Обычно в качестве лечебной дозы назначается дозировка 1 мг 3 раза в день — лечебная доза фолиевой кислоты до 5 мг в день. При отсутствии по показателям анализа дефицита фолиевой кислоты прием её обычно не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Жене 29 лет, первая беременность, 25 неделя. Хроонических болезней нет. Из рисков - у бабушки диабет. Несколько дней назад сдавала глюкозотолерантный тест - сахар 4.81, глюкоза через 1 час 9.81 (референс до 10), глюкоза через 2 часа 9.5 (референс до 8.5). Еще до...
Здравствуйте! Старайтесь не переживать и не накручивать себя , лишние волнения во время беременности ни к чему. Не все так страшно , как кажется. Да, согласно клиническим рекомендациям повышение уровня глюкозы хотя бы в одной порции крови при проведении пгтт позволяет установить диагноз гестационный сахарный диабет. При соблюдении уровня глюкозы в целевых значениях , как правило , гсд не влияет на развитии малыша. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, чтобы специалист дал более развернутую информацию, расписал примерное меню и научил вести дневник глюкометрии (измерения сахара в крови ).
Тестостерон курс или ГЗТ
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, обращаюсь к Вам с таким вопросом, примерно с пубертатного периода у меня всегда завышен эстроген (на верхних границах референса) и достаточно низкий тестостерон где-то 13-18 (максимальные значения) грешу что из-за этого у меня и ожирение...
День добрый. Учитывая вашу историю с гормональной терапией в детстве, гинекомастоидным ожирением, стабильным низко-нормальным тестостероном (13-18 нмоль/л) и верхне-нормальным эстрадиолом, вероятнее всего, у вас нормагонадотропный гипогонадизм с нарушением баланса андрогенов и эстрогенов, что и объясняет женский тип ожирения, плохую ответную динамику на тренировки и эмоциональное выгорание. И в такой ситуации грамотно подобранная ЗГТ может быть оправдана и способна качественно улучшить так сказать композицию тела, самочувствие и либидо. Можно ЗГТ (Андрогель или Небидо), но понимать - что это "билет в один конец" и "минус" - фертильность! Теоретически можно с профилактическимими крсам ХГЧ и контролем - тогда возможен откат и восстановление своей оси, но чем дольше и стабильнее ЗГТ, тем сложнее восстановление. Просто ХГЧ как самостоятельная тоже может быть эффективной, особенно если яички ещё функционируют и проблема - в сигнале гипофиза. Он стимулирует выработку собственного тестостерона, не подавляя ось. Но эффект обычно мягче, чем на ЗГТ, и зависит от исходного состояния. Главное - вести терапию под контролем гормонов, гематокрита и ПСА, а не "на глаз". И Вы правы: жить в хроническом гормональном дефиците - это не "норма". Так что ОЧНО, к грамотному андрологу или Эндокринологу, но начать со свежего гормонального профиля!
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2017 году дебют тиреотоксикоза, назначили на 2 года тирозол, через год с небольшим после окончания лечения, в декабре 2020 рецедив, пошла к другому доктору, она поставила диагноз ДТЗ с исходом Болезни Грейвса по УЗИ только диффузные изменения, ТТг падает до...
Здравствуйте! По УЗИ щж есть ли образования? Если образования есть, то нужно делать сцинтиграфию. Тк антитела у вас сомнительные Нужно исключить автономию узла щж или самой железы При рецидиве тиреотоксикоза повторно терапия тирозолом не рекомендуется, тк идёт побочка на сердце и кровь. В таком случае рекомпенлована РЙТ или оперативное лечение