Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по расшифровке КТ лёгких
5 ответовНаличие лимфатических узлов в результате исследования,опасно ли это? Протокол исследования Оборудование: General Electric GE CT540 Обсласть исследования: КТ органов грудной клетки (средостение, легкие, лимфатические узлы) Конрастное усиление: не проводилось Клиническая...
Здравствуйте! По кт никаких патологий не выявлено, то есть активных очагов с инфекционным воспалительным характером нет. Увеличение лимфоузлов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции например. Скажите не болели накануне? С какой целью делали кт?
Ограниченное движение плеча, боль периодическая. Нужна консультация и рекомендации по лечению. На серии МР томограмм правого плечевого сустава, взвешенных на Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением - в полости сустава выпота не выявлено, утолщение синовиальной...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст). Банкарт + Беннет. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
25 лет, головные боли у меня уже много лет, ставили диагноз «мигренеподобная головная боль напряжения» и «вегето-сосудистая дистония», лечение не помогло. со временем боль стала меняться и иногда становится очень сильной — 10 из 10. Локализация тоже разная: иногда за глазами,...
Здравствуйте. По данным представленного МРТ объемных образований, опухоли, кровоизлияния или очагового поражения мозга не выявлено, что является принципиально важным. Описанные изменения (признаки внутричерепной гипертензии и снижение кровенаполнения правого поперечного синуса и внутренней яремной вены) чаще отражают особенности венозного оттока, но по одному МРТ они не подтверждают диагноз повышенного внутричерепного давления и требуют клинической оценки. Характер ваших жалоб — частые (до 25 дней в месяц) длительные головные боли, усиление при движении, связь с циклом, “туман в голове”, зрительные симптомы — больше соответствует хронической мигрени или хронической головной боли напряжения с мигренозными чертами, а не структурному заболеванию мозга. Отсутствие эффекта от НПВС и триптанов также нередко встречается при хронической форме мигрени. Из находок на МРТ шеи (начальные протрузии C4–C6 и умеренные дегенеративные изменения) не объясняют такую интенсивность головной боли, они являются распространенными возрастными изменениями. Неоднородность гипофиза обычно носит вариант нормы или гормональный характер, однако желательно дополнительно проверить гормоны гипофиза и щитовидной железы, учитывая упоминание диффузно-узлового зоба. Желательна очная консультация невролога, желательно специалиста по головным болям, ведение дневника головной боли, а также рассмотреть профилактическую терапию хронической мигрени (топирамат, амитриптилин, бета-блокаторы или современные препараты против CGRP — по назначению врача). При подозрении на венозный компонент может быть полезно МР-венография или консультация нейроофтальмолога с осмотром глазного дна, чтобы объективно исключить истинную внутричерепную гипертензию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроаденома гипофиза
13 ответовДобрый день.начали пробовать беременность. Рост 168, вес 56. Цикл регулярный 27-28 дней по 6 дней. Сбоев никогда не было. Овуляция есть (смотрели на узи и тестах). Начала сдавать гормоны (назначил гениколог). Был большой стресс тк не получалось забеременеть. Результаты: 2-3...
Здравствуйте. Пролактинома - это повышение пролактина более 2000. даже если есть небольшой участок, он неактивен и никак не влияет на наступление беременности, тем более есть овуляция. Снижаем пролактин только если нет овуляций. сколько времени планируете? Спермограмму делали?
Добрый день. Мне 38 лет, планирую беременность. 4 месяца назад в рамках обследования обнаружился высокий ттг (сдавала 15.08, результат- 3,10), и низкое железо (4,3 , сдавала 03.09) Назначили йодомарин 200мг и ферретаб (который с фолиевой кислотой) по 2 капсулы, все это на...
Здравствуйте. ТТГ у вас был в норме и сейчас в норме, лечения не требовалось. ТТГ менее 2.5 нужен только для ЭКО. Для самостоятельной беременности ТТГ норма до 4,0 1. Гинеколог назначила верно утрожестан и фолиевую кислоту. Вит Д отменять не нужно, продолжать 2000 МЕ утром до лета. 2. Йодомарин для планирования можно оставить. Ферретаб без отмены контролируете уровень ферритина крови (не железа сыворотки - оно неинформативно). Если ферритин менее 45, продолжать прием ферретаб. 3. Можно заменить йодомарин на фолио. 4. Больше ничего не нужно. 5.Ничего 6. Сочетается, хуже не будет 7. Продолжать при наступлении беременности Фолио, вит Д 2000 и железо, если низкий ферритин. Сдать кровь на ферритин, АТТПО.
Хронический эндометрит
7 ответовДобрый день! Гинеколог поставил диагноз хронический эндометрит. Беременностей, выкидышей, вмешательств, ИППП не было. Обнаружили чуть больше года назад по УЗИ (случайная находка на проф. приёме, симптомов тогда никаких не было) неоднородность эндометрия. Сказали надо...
Здравствуйте! Тактика при хр. эндометрите во многом зависит от клинической ситуации - есть ли жалобы, планируется ли беременность, есть ли репродуктивные потери. Если беременность не планируется и выраженной симптоматики нет, антибиотикотерапия не является обязательной. Антибактериальное лечение чаще показано при бесплодии, привычном невынашивании, подготовке к ЭКО или при выраженных воспалительных проявлениях. Препарат Авелокс относится к фторхинолонам- это действительно «резервная» группа. Обычно применяются другие схемы, а выбор зависит от чувствительности и клинической картины. Что касается Дюфастона, его назначают при нарушении второй фазы цикла, мажущих выделениях, для коррекции секреторной трансформации эндометрия. Это симптоматическая поддержка, а не лечение инфекции. Галавит и пробиотики -вспомогательные средства; их использование допустимо, но основную роль в лечении ХЭ играет антибактериальная терапия при наличии показаний. По полипам: Полипы формируются по разным механизмам, и прямой связи с хроническим эндометритом у них нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и щелчки в правом плече
3 ответаЗдравствуйте меня зовут Станислав г.Ставрополь. Три месяца назад я получил травму, падение на вытянутую правую руку.Обратился в поликлинику к Хирургу ,сделали рентген- снимок ; отрывной перелом большого бугорка правой плечевой кости.Одели гипсовую лангету, проходил в ней 1,5...
Здравствуйте! На мрт - дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(консолидирующийся перелом большого бугорка плечевой кости ,частичное повреждение сухожилия надостной мышцы,частичное суставной губы,тендиноз сухожилия длинной голоки бицепса ) В таких случаях обычно рекомендуют первоначально консервативное лечение для возможности самостоятельного восстановления ,т.к с момента травмы прошло немного времени В таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы . Всего самого наилучшего!
Эпилепсия
7 ответовЗдравствуйте.1,5 года назад в январе случился первый приступ эпилепсии ,затем в течении месяца было приступов 5 ,в разное время .Приступы без судорог ,просто внезапное потеря сознания ,спустя минуту приходу в себя и ничего не помню .Обратилась к неврологу ,прошла ЭЭГ и МРТ...
Здравствуйте! Ваши приступы и жалобы соответствуют локализации очага - височная доля. То, что у Вас есть четкая причина приступов очень хорошо. Отчаиваться не надо. Подбор терапии занимает какое-то время. Такая тактика ведения- полностью набрать дозу препарата- достаточно распространена. Единственное, это делать надо быстрее или переходить на двойную терапию. Если не будет урежения приступов в ближайшие три месяца и лучше не станет с памятью, то я советую проконсультироваться у нейрохирурга, чтобы согласовать различные варианты лечения. В настоящее время эпилепсию неплохо лечат. Есть множество вариантов. Медикаментозное, нейрохирургическое, дополнительное лечение в виде постановки вагусного стимулятора и т.д. Единственно это требует усилий и времени. Держитесь и не расстраивайтесь. Обсудите с эпилептологом целесообразность приема антидепрессантов, пока подбираете лечение.
Тремор конечностей у грудничка
26 ответовДобрый день. Малышу сейчас 2 месяца и одна неделя. Беспокоит тремор конечностей. Бывают ручки трясутся. Чаще вижу как ножки дрожат, то одна, то вместе. Беременность протекала относительно нормально ( не считая стрессов и слез ) , с 32 недели отеки, почки практически не...
Да, может незначительно увеличиваться с ростом головы. Один показатель не оценивается в рамках патологии, важны и другие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Птоз верхнего века. Расшифровка МРТ
6 ответовОбласть исследования вещество головного мозга, церебральная венография МРТ исследование Включить_новое_поле Нет Протокол № 38072 Контраст Омнискан Количество (мл): 10 Способ введения внутривенно Описание На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной,...
Здравствуйте. На МРТ головного мозга ничего страшного нет. Очаги глиоза, которые описаны могут быть следствие внутриутробной гипоксии, скачков давления, атеросклероза. Никакой симптоматики не дают, следить за ними не нужно. Есть признаки нарушения венозного оттока. Рекомендую про пить Фезам по 1 капс. 3 раза в день в течение 1 месяца. Флебодия 600 по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. У Вас есть ГБ, какие последние показатели липидограммы? Птоз появился резко или развивается медленно?