Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНГБК и синовит.
11 ответовКак справиться с синовитом ТБС и какие рекомендации с АНГБК 3 стадии, нужно ли уже эндопротезирование ? Началось все с кишечного отравления, рвота, температура 39 в течении 2 дней, диарея. После этого заболел ТБС справа, сначала не сильно, потом все больше и больше, особенно...
Здравствуйте!Ваша ситуация с АНГБК 3ст на фоне подагры и перенесенной инфекции требует комплексного и поэтапного подхода.Скорее всего,кишечная инфекция спровоцировала системное воспаление и обострение подагры(из-за обезвоживания и интоксикации),что наложилось на уже имеющийся некроз.Уровень мочевой кислоты 545 мкмоль/л подтверждает,что подагра не под контролем,а АНГБК 3 ст сам по себе поддерживает хронический синовит.К сожалению, 3 ст-это уже деформация(коллапс)головки кости.Операция по замене сустава неизбежна в будущем.Можно попытаться "потянуть время",но сустав продолжит разрушаться под нагрузкой. В таком случае рекомендовано: 1)Консультация ревматолога(первостепенно)-необходимо стабилизировать уровень мочевой кислоты (целевое значение больше360).Согласовать прием бисфосфонатов (для сдерживания разрушения кости) и высоких доз витамина D3. 2)Медикаментозная поддержка: Ангиопротекторы(например, Актовегин) для улучшения микроциркуляции.Хондропротекторы и регуляторы фосфорно-кальциевого обмена(Кальцемин). 3)Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия(плазмолифтинг)помогут временно снизить боль и воспаление,но при 3 ст их эффект ограничен. 4)Курсы физиотерапии и гипербарическая оксигенация 5)самое главное-макимальная разгрузка сустава!Продолжайте ходить с костылем.Можно рассмотреть ношение жесткого ортеза на тазобедренный сустав (например, Крейт Б-814). 6)Ваш ИМТ 34-это колоссальная лишняя нагрузка. Снижение веса даже на 5–10 кг существенно облегчит болевой синдром. при АНГБК 3ст полностью и навсегда купировать синовит практически невозможно.Причина в том,что в суставе идет постоянный механический воспалительный процесс- омертвевшая кость разрушается(коллапс головки),и её микрочастицы постоянно раздражают синовиальную оболочку. Пока есть источник разрушения(некроз),сустав будет вырабатывать лишнюю жидкость(выпот).Все меры сейчас направлены лишь на то,чтобы снизить его интенсивность,но не убрать его окончательно.
Расшифруйте КТ
14 ответовДобрый день! Расшифруйте результаты КТ, пожалуйста. При мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки в паренхиме нижней доли правого (S9, S10) и левого (S10) легкого определяются субплевральные участки плотной инфильтрации/консолидации легочной ткани на...
Здравствуйте. У вас пневмония в стадии неполного выздоровления на фоне хронического бронхита. Вы курите? Какие сейчас жалобы, есть температура, кашель, мокрота? ПЦР на Ковид-19 сдавали, анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ?
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 44 года. Обратилась к врачу с жалобами на постоянные ноющие, иногда жгучие, периодически то усиливающиеся, то проходящие боли в левой стороне груди, отдающие в плечо, руку. Боли не зависящие от физической нагрузки или стресса. Плюс...
Здравствуйте. Лозартан и амлодипин могут назначаться, если есть проблема гипертонической болезни. Не совсем понятно назначение синднофарма. Это вазодилататор который назначается при проявлениях стенокардии, при ишемической болезни сердца. У вас ИБС объективно ничем не доказана, поэтому сиднофарм не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты кт
10 ответовПолучила результаты исследования. Начинается паника. Есть ли причины нервничать? "Состояние после пневмонэктомии слева, медиастинальной лимфодисекции. Культя левого главного бронха без особенностей , дополнительных образований не выявлено. В левом гемитораксе сохраняется...
Здравствуйте! Положительная динамика. Поводов для переживаний нет.
Здравствуйте, обращаюсь за консультацией. КТ 1 от 04.01.2021 - двусторонняя полисгментарная пневмония, поражение легких до 15%. На серии КТ - в паренхиме всех долей легких определяются отдельные участки снижения пневматизации по типу "матового стекла", размерами до 20мм с...
Добрый день! Коделак бронхо аналог амброксола. Вобензим комплексный препарат, большой роли при Ковиде не играет, и при наличии весел-дуэ не рекомендуется. Можно принимать его в период реконвалесценции. Терапию продолжать, и контролировать симптомы. Не обязательно все должно закончиться реанимацией. Росдтвенник вероятно имел большую порцию вирусного инфицирования и сопутствующую патологию. Но вы должнв быть на контроле у врача (очно или по телефону). С тревожными симптомами уже знакомы. Если почусвствуете ухудшение - звонить в неотложку.
Увеличенные лимфоузла более 1.5 месяцев
15 ответовДобрый день. Мне 24 года. Хронических заболеваний нет. Полтора месяца назад нащупала небольшую шишку на шее. Подчелюстной лимфоузел, по истечению месяца он увеличился в размерах. Обратившись к врачу назначили ОАК, а так же рентген гк. По анализам все прекрасно за исключение...
Здравствуйте, это показатель воспалительного процесса в близлежащих органах. Уши не болят? Стоматолога как давно посещали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте, мне делали операцию на пкс левого коленного сустава, почти три месяца назад, есть проблемы с разгибанием, с утра когда просыпаюсь нога полностью не разгибается, после проделанных упражнений появляется разгиб и и через какое то время снова не полный делаю...
Здравствуйте! 3 месяца после операции - это ещё небольшой срок и такие нарушения подвижности являются допустимыми. Продолжайте регулярно заниматься лечебной гимнастикой и со временем эта проблема уйдёт насовсем. Также 2 раза в год можно проходить массаж ног по 7-10 раз, проходить физиолечение курсами в поликлинике. По поводу правого колена: если признаков нестабильности нет, то показание к операции относительные в таком случае. Болит оно скорее всего от перегрузки, так как об этом говорит "выпот" по МРТ - это увеличенное скопление воспалительной жидкости, ответная реакция организма на перегрузку. Можно обеспечить физический покой на 2-3 недели ( избегать осевую нагрузку - бег, прыжки, ходьбу) и пройти короткий курс противовоспалительной терапии.
контрастированием Йогексол ТР 350 — 50 мл). DS: Пневмония? КТ-архив не предоставлен. При КТ-исследовании органов грудной клетки в S9 правого легкого определяется образование по типу узла размером до 1,5см в диаметре полициклическими контурами и незначительно выраженной...
Здравствуйте. Вам нужно сначала к фтизиатру, потом к онкологу с результатами всех обследований от фтизиатра.
Расшифровка результат КТ
4 ответаДобрый день! Помогите разобрать заключение КТ лёгких. Что необходимо делать в дальнейшем? Назначал терапевт из-за сильного кашля с хрипами, предположительно на фоне ковида. Описание результатов: Исследование выполнено по программе 1,0мм/64, MPR, 3D, без контраста. Первичное....
Здравствуйте. По Кт признаки бронхиолита. Перенесенной пневмонии, срок давности не установить. Рекомендую делать ингаляции с беродуалом 30 капель +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5 дней. Касцебене 2 капсулы 3 р в день до 10 дней. Сдать анализ крови, общий анализ, с-реактивный белок для решения назначения антибактериальной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 июля т.г.был ушиб голеностопа с внутренней стороны ноги выше сустава, от сдавления с небольшой ссадиной. Травматолог: рентген(перелома нет) ,сильный ушиб, назначено лечение. Гепарин, Кеторол, ссадины зеленкой. На месте сдавления небольшая припухлость средней плотности и...
Повод был ещё позавчера, а теперь уже некуда затягивать. По фото явно нагнаивающаяся гематома. Затянули с операцией. Не нагнетайте. Операция совершенно не сложная. Занимает 10-15 мин с учётом времени на обезболивание. Дано пора было сделать.