Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивация ВЭБ
9 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Год назад дочь (14 лет) переболела вирусом Эбштейн Барра (далее - ВЭБ) с последствиями в виде вторичного гемофагоцитарного синдрома (далее ГФС). Ребенок провел в стационаре 2 месяца (в период с апреля 2023 по июнь 2023) (проводилась...
Здравствуйте! Это возможно при болезнях, когда иммунитет отвлекается и ВЭБ может появиться в крови в небольшом количестве, как правило это преходяще и не вызывает никаких проблем. Стоит сделать ПЦР на ВЭБ количественно и ИФА крови IgM на него.
Боль, отек, припухлость в стопе
2 ответаМаме 63 года, рост 160см, вес 85кг (год назад был 58кг). Быстро набрала на фоне лечение рецидива онкологии - ГКОЯ (медикаменты + депрессия). Заработала инсулинорезистентность, пред диабет, ожирение, давление 160/100 и т.д. Как появилась возможность (2 недели назад только...
Здравствуйте. Я пока никакой необходимости активно лечить отек мягких тканей переднего отдела стопы при таком УЗИ не нахожу. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Удобная обувь, ортопедические стельки. Пока больше данных, что перегрузила в неудобной обуви.
Здравствуйте. Уже около года у меня сохраняется повышение температуры тела до 37,2–37,5 °C преимущественно днём и вечером. Это состояние началось после перенесённой пневмонии, которую изначально не лечили и обнаружили только спустя месяц при КТ лёгких. Примерно через два...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что степень фиброза может быть завышена на фоне воспаления, стоит проконтролировать фиброскан в динамике через 3 мес Из возможных причин так же можно посмотреть: альфа-фетопротеин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, дуоденальное зондирование для исключения описторхов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки и мкб у кота
5 ответовЗдравствуйте Кот 11,5 лет, кастрирован, порода неизвестна, так как подобран с улицы, ветеринар говорил что скорее европейская длинношерстная, рыжий. Есть склонность к образованию песка, струвиты в моче. Камней нет. Периодически держим на контроле мочу и узи. Пропиваем уро...
Здравствуйте, 1. при наличии хронической почечной недостаточности диета с низким содержанием белка и фосфора, то есть линейка Ренал, пожизненная. потому что такая диета позволяет снять нагрузку на почки и уменьшить скорость прогрессирования почечной недостаточности. 2. Чтобы профилактировать образование кристаллов в полности мочевого пузыря обязательным моментом является контроль потребления жидкости. 40-50 миллилитров на килограмм массы тела в сутки питомец должен выпивать. а также нужно понимать, какие именно были кристаллы. Если струвитные, то это контроль рН мочи и контроль жидкости. если оксалатные камни, кристаллы, контроль жидкости в сутки и контроль ионизированного кальция в крови. Какие были кристаллы ранее обнаружены? 3. Лейкоформулу учитываем только абсолютную. по ней есть снижение моноцитов и нейтрофилов, подобное происходит при наличии вяло текущего воспаления в организме (предположительно бактериальное воспаление). повышение эозинофилов и моноцитов могло бы указывать на аллергическую реакцию. 4. Из седативных средств можно попробовать диффузор с феромонами релаксивет или феливей. Это то, что можно использовать длительно. можно попробовать курсом ветспокоин, там находится синтетическое седативное.
ИЦН,холестаз и отмена дюфастона
12 ответовДобрый день! Первая беременность была в 2017 году. Завершилась рождением здорового мальчика 3400/55 в 37,4 недели. Была осложнена: 1. ИЦН (на узи в 27 недель шейка была 31 мм, но «имела расширение в 2/3 цервикального канала». Мой гинеколог на тот момент решила...
тогда очень сомнительна реакция на него, скорее холестаз развился сам по себе на фоне беременности
Молозиво вне беременности
9 ответовНесколько лет назад заметила на белье прозрачные желтоватые выделения из правой груди (из левой тоже были, но меньше, практически незаметные). Сходила к гинекологу, взяли мазок на цитологию, по словам врача, все было хорошо, подумали, что это отголосок фкм (в груди по узи...
Здравствуйте, чаще всего можно предположить что молозиво обнаруживается у женщин на фоне повышения гормона гипофиза пролактин , так же могут быть причины , стрессы , гормональная активность щитовидной железы , прием антидепрессантов , хроническая почечная недостаточность, аденомы гипофиза, циррозе печени, травмы на головном мозге . Обычно рекомендуется до обследование половых гормонов ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин по фракциям, Кортизол 3-5 день МЦ, соблюдая правила сдачи, ферритин, Витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, ситуация долгая, сложная, нужно второе мнение. Итак, по порядку. Мужчина 46 лет, 180\80кг, на физкультуре всю жизнь, основные анализы все хорошие, от ОАМ,ОАК, биохимии, до липидного профиля и гормонов с МРТ позвоночника, головы. Пытаюсь вылечится 11 лет,...
Добрый день, Дмитрий. Если смотреть на Вашу историю целиком, а не только на КТ не стоит спешить соглашаться на эту процедуру и тем более на установку стента По КТ нашли особенность строения сосудов. У Вас есть дополнительная левая почечная вена, которая немного сдавлена. Но при этом главный сосуд почки не пережат, тромбов нет выраженного застоя крови в венах малого таза тоже нет. То есть классической картины синдрома Щелкунчика исследование не показывает. Такой результат КТ еще не означает, что он вызывает все Ваши жалобы. Такие особенности сосудов бывают случайной находкой и никак себя не проявляют Если причиной действительно была бы эта вена, то бывают и другие признаки кровь в моче, белок, расширение вен малого таза или варикоцеле. У Вас насколько я понял, ничего этого нет. Поэтому связать все симптомы только с этой находкой пока сложно Меня также смущает характер боли. Вы говорите что она появляется именно на том боку, на котором лежите. Для венозной проблемы это не совсем типично. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что источник боли именно в сосудах Я бы пока не рекомендовал соглашаться на катетеризацию и возможное стентирование только на основании этого КТ. Нужно обратиться еще к одному сосудистому хирургу. Доказательств того что именно эта находка объясняет Ваши жалобы уже 11 лет, пока на мой взгляд недостаточно. Я скорее согласен с тем сосудистым хирургом, который предложил не торопиться с вмешательством. Желаю Вам сил и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Тошнит от Рисперидона , ребенок 11 лет
14 ответовЗдравствуйте. Дочке 11 лет, поставлен диагноз нервная анорексия. Испытывает чувство вины перед своим организмом, когда ест, боится поправится, хотя полной никогда не была, всегда была спортивная, занималась спортивными танцами. Потеря веса за 6 месяцев 6 кг при росте 157.(С...
Здравствуйте, рисперидон может вызывать синдром отмены, снижаете препарат плавно,, ничего страшного быть не должно, перейти на оланзапин стоит, препарат хороший, с успокаивающим, антидепрессивным эффектом. при переходе на него процдут симптомы отмены рисперидона. При лечении анорексии важную роль играет назначение антидепрессантов, наиболее эффективны флуоксетин( при булимии он снижает аппетит при анорексии повышает), феварин , стоит рассмотреть их прием в дальнейшем.
Дочь, 19 лет. Болеет с 14 ноября. Эпштейн-Бар (мононуклеоз). Вначале болезни темп. 39, болезненость при вращении глазами, больше ничего не беспокоило. Через 3 дня назначили амоксиклав. Темп не спадала, сдали анализы, пришел ответ: золотистый стафилокок в носу 10 в7. Сменили...
С Вифероном такая история, при его применении мы даём ребёнку готовые уже интерфероны против вирусов, в это время организм естественно не вырабатывает нормальное количество своих интерферонов (вещество против вирусов) и естественно что после отмены виферона человек может опять заболеть. А поэтому после виферона обязательно назначается инозин пранобикс или другой препарат, который может стимулировать выработку своих интерферонов. Тем самым создаётся более мощная терапия. Я понимаю ваши переживания, и вы вправе делать как вы считаете нужным. А лечить вы можете любым из тех антибиотиков к которым чувствительна бактерия - амикацин, или имепенем и т.д. смотрите в анализе - но это антибиотики резерва. Их назначают обычно только в стационарах Когда стоит вопрос жизни и смерти. В обычной практике мы не используем данные антибиотики для лечения чтобы сохранить чувствительность таких бактерий опасных к ним. Чтобы не привело к тому что бактерия будет резистентной ко всем антибиотикам и нам нечем будет её больше лечить когда это очень нужно будет срочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи !!! Ситуация такая, был незащищённый ПА. После него сданы анализы на следующих сроках. 26 дней (ИФА 4 поколения - отриц., ПЦР РНК ВИЧ количественный - менее 58me/в 1мл плазмы (предел детекции тест-системы 58me), hbsag-отриц; anti-HBcoreAg...
Олег. здравствуйте! Да. ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С можно исключить.