Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Д диммер 1550, фибриноген 4,6. Срок 10 недель, никаких жалоб нет. Гомоцистеин 6,5. Гинеколог сказала колоть клексан 0.4, через месяц пересдать анализ. Беременность вторая (первая замершая на 11 неделе пол года назад). Нужно ли начинать колоть?
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По генетическому скринингу тромбофилии высокого риска не обнаружены.
Повышен Д-диммер
1 ответЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, сегодня по анализам узнала что диммер у меня 786. Что это значит и чем грозит? Анализы сдавала перед химиотерапией. Шесть курсов прошла и всë бвло с этим нормально. А сейчас так сильно поднялся показатель.
Здравствуйте, Ксения. Повышение уровня Д-димера - обычная картина на фоне злокачественных процессов и на фоне их лечения. Уровень Д-димера у Вас не очень высокий, но спец терапию нужно проводить на фоне антикоагулянтной терапии (НМГ). Наверняка, если данные препараты не вводились ранее, сейчас онколог их назначит
Ребенок 1.3, 10 дней назад выписали из больницы после ковида ( лежали неделю) . Сдали кровь. Сильно повышен д диммер, повышены тромбоциты. Что предпринять ? Это опасно ? Прикрепляю фото с анализами ниже
Олеся, это основная из причин повышения Д- димера! Тромбоциты повышены , на фоне перенесённого вирусного заболевания.Можно посмотреть Д-димер в динамике и исключить посттравматическое повышение через 14 дней (если пункция будет без сложностей и жгут будет перетянут не очень сильно).После сдачи анализа обязательно консультация гематолога!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д-диммер
7 ответовДобрый день, болею 4-й день, 3 дня температура 38. Боль в горле, ломит мышцы, кашля нет, но такое чувство, что опускается инфекция ниже. У детей брали мазки показал Ковид, у нас с мужем брали не показал. Сдала кровь (прикрепляю) что можно сказать по ее результатам? Почему...
Здравствуйте! Мазок на COVID 19 часто даёт ложно отрицательный результат. Сдайте кровь на антитела к вирусу IgM и IgG повторно спустя 2 недели, они могут появиться не сразу. Д - димер высокий на фоне инфекции. Начните Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки 2 недели, затем контроль д - димера. Если он придёт в норму, то просто отменить препарат одним днём. Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов Обильное тёплое питьё По крови картина вирусной инфекции. Антибиотики Вам не нужны. Но если начали принимать Амоксиклав, то продолжайте до 7 дней, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем
Здравствуйте! здела анализ крови, на Д-диммер он повышен. Я болел C-19, с 11 декабря по 10 января, в лёгкой форме без температуры и без кашля, болели только мышцы и лёгкое головокружение, ну и иногда изжога. Дайте какие-то рекомендации по лечение
Здравствуйте, нужно знать ваш возраст, потому что после 50 лет другие нормы д-димера.
Д-диммер на раннем сроке
7 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель. Анализ Д-диммер 222нг/мл Общий анализ крови в норме, кроме моноцитов- 12,1% Мне 45 лет, мутация генов гомеостаза. В предыдущие беременности колола Клексан -400 с начала до 14 недели. Сейчас сомневаюсь, так как имеется киста яичника 7*8 см....
Здравствуйте, д-димер при беременности не информативен и его не назначают. Он всегда будет повышен. Вам показана консультация гематолога, скорее всего он Вам назначит клексан. Киста не является противопоказанием для назначения препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-диммер и тромбоциты при ковид.
19 ответовЗдравствуйте. Ковид. 6-7 день. Повышен д диммер 0,239 мг/л. Тромбоциты 12.8 (норма до 12.6) Индекс анизоцитоза тромбоцитов 17.7 ( норма до 16.7) Начала сегодня эликвиз. До этого 2 дня пила тромбоасс 100 1р/день. Подскажите, что делать?
Здравствуйте, Екатерина, тромбоасс вам не нужен, для приема эликвиса тоже нет показаний
Д-диммер повышен был в 4 раза на сроке 6 недель. Сейчас 8 недель, вырос наверное еще больше... посоветовали Эликвис. Но там есть противопоказание при беременности. Может быть лучше уколы Клексан начать? Остальные показатели крови в норме. Предыдущие роды в 2018г закончились...
В таком случае да, в связи с наличием отягощенного тромботического анамнеза вам показано назначение антикоагулянтной профилактики (например, клексана 0,4) в течение всей беременности и 6 недель после родов. Для выяснения причины тромбообразования можно сдать анализы на анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С (протеин S во время беременности не информативен), гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину IgM и IgG. В 12 недель также нужно будет на первом скрининге оценить риски преэклампсии, при необходимости назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты.
Здравствуйте! Проведено 3 курса химиотерапии (РМЖ), перед последним (4ым) курсом сдали коагулограмму. РФМК 6,5 мг/100 мл, Д-Димер 4,27 мг/л!!!. После первого курса химиотерапии Д-диммер был 0,68, после второго уже 2,00 мг/л. Поможет ли прием Эликвиса? Можно начинать 4 курс...
Здравствуйте, приложенные анализы могут соответствовать состоянию после перенесенной химиотерапии. Сама по себе химиотерапия и факт агрессивной опухоли повышают риски тромботических событий. Поэтому антикоагулянты часто назначаются пациентам для профилактики ВТЭО. Это не значит что антикоагулянт снизит показатели коагулограммы , но это будет профилактикой осложнений. Вместе с подсчетом баллов по тромбозам, лечащим врачом также проводится оценка риска кровотечений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.01.2023 было кесарево, при выписке сказали колоть Клексан 0,4 1 раз в день, что и делаю. Сегодня сдала анализы сильно повышен Д-Диммер 2610 при 243 норме и СРБ 14.8 при норме 5. Температуры нет, ничем не болею. Результаты анализов прикрепила.
Наталья, курс 6 недель после родоразрешения - стандартная длительность профилактического применения гепаринов. Д-димер и СРБ не имеет смысла контролировать просто так, чтобы их увидеть. При отсутствии клинических проявлений воспаления или тромбоза они не имеют смысла, применение гепаринов никак не должно обязательно их изменять, они не отражают эффективность гепаринов, тактика дальнейших действий от их значений не зависит.
