Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии к анализам
6 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить комментарии эндокринолога по результатам моих анализов, сданных 10.11.24г : T3 свободный 4.53 пмоль/л Т4 свободный 11.71 пмоль/л ТТГ 0.388 мЕд/л * АТ-ТГ 36.09 МЕ/мл * АТ-ТПО. 463.8 МЕ/мл * Какое препараты и в какой дозировке...
Здравствуйте По анализам имеется небольшое снижение ТТГ при нормальном Т4 св, что говорит о наличии субклинического тиреотоксикоза. В этом случае терапия не нужна никакая, так как Т4 св в норме Есть несколько причин такого снижения: 1. Аутоиммунный тиреоидит (АТ-ТПО и ТГ повышены, поэтому нельзя исключить его). В этом случае гормоны сами приходят в норму через 2-3 месяца 2. Болезнь Грейвса Здесь нужно дополнительно сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 - подтверждает. В таком случае терапия тоже не требуется, так как Т4 св в норме. А только контроль гормонов через 2 месяца 3. Подострый тиреоидит Здесь сдать общий анализ крови с СОЖ + СРБ (но только если есть болезненность в щитовидной железе) 4. Амиодарон индуцированный тиреотоксикоз Препарат амиодарон/кордарон не принимаете? 5. Функциональная автономия узла Здесь нудно сделать узи щитовидной железы, чтобы исключить данную патологию Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какие у вас есть жалобы по самочувствию?
КТ после шунтирования ГМ
7 ответовЗдравствуйте! Сделали КТ и получили заключение через 3 месяца после шунтирования по поводу гидроцефалии. Помогите, пожалуйста, понять, как у нас дела. О чем говорится в заключении КТ, что значат все эти цифры и термины? Компенсирована ли гидроцефалия? Нет ли каких-то проблем,...
В описании указано: «Установка ВП-шунта удовлетворительная. Шунт проходит через передний рог правого бокового желудочка, конец в теле левого желудочка.» Это означает: • Шунт лежит анатомически правильно, • Его конец находится внутри желудочка, как и должно быть, • Смещения, перелома, перегиба — не описано. То есть шунт стоит правильно и технических проблем с его положением нет. 2. Что с гидроцефалией? Указано: • Боковые желудочки расширены: 20–25 мм • Индекс передних рогов = 0,35 (норма до ~0,30) • III желудочек = 12 мм (увеличен) • IV желудочек тоже расширен (20 мм) Но! При этом: Срединные структуры не смещены. Плотность ликвора нормальная. И главное: Заключение: «Заместительная смешанная гидроцефалия» Это означает, что часть расширения желудочков — не только из-за ликвора, но и из-за возрастной атрофии мозга (потеря нейронов → место заполняет ликвор). Учитывая возраст (84 года) и деменцию — это ожидаемая находка. Гидроцефалия не выглядит декомпенсированной, но желудочки всё ещё увеличены — то есть избыток ликвора частично остаётся. Главный вопрос — есть ли клинические признаки «плохой работы шунта»: • Усиление сонливости, спутанность • Ходьба ухудшилась? • Мочеиспускание нарушилось сильнее? • Появились новые головные боли, рвота, вялость? Если состояние стабильное - значит шунт работает.
Комментарии к кт ребенка 6л
11 ответовЗдравствуйте! Сделали кт по назначению педиатра тк монта 10мм для исключения туберкулезной инфекции. Не болел ребенок давно, занимается хоккеем и футболом, проблем с дыханием не отмечала
Добрый день. По описанию КТ имеется участок матового стекла в 6 сегменте. Данные изменения не являются специфичными для какого то заболевания, требуют дообследования. Участок матового стекла представляет собой участок уплотнения легочной ткани. Может означать активное воспаление, также может встречаться после перенесенной инфекции, в том числе и вирусной, с учетом локализации (в 6 сегменте) и результатов пробы Манту иногда требует дополнительного обследования в плане спец процесса (туберкулеза). По развернутому анализу крови немного снижены нейтрофилы (вероятнее всего результат недавно перенесенной респираторной инфекции- Симптомы могли быть и не ярко выражены). Другие показатели воспалительных изменений в норме (лейкоциты, СОЭ). Анализа на СРб не увидела, его обычно также назначают для оценки активности воспаления. ЭКБ и панель аллергенов в норме. Аллергическая реакция в таких ситуациях маловероятна. Для исключения спец процесса обычно проводят диаскинтест (как правило по ОМС) или анализ на Т-спот (как правило, на платной основе). Эти анализы более чувствительны, чем проба Манту. Также обычно назначают очный осмотр фтизиатра, доктор дополнительно может назначить контроль анализов мокроты (при ее наличии). Чаще всего КТ в динамике повторяют через 3-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии обследования СМАД
20 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить комментарии/мнения по результатам суточного мониторинга артериального давления (СМАД). Работаю графиком 2/2, всегда после рабочего дня, по приезду домой, чувствую себя очень плохо. Тошнота, болит голова, сильный озноб, давление поднимается до...
и общий анализ мочи сдайте, начните принимать магне В 6 1т 2 раза в день и при повышения давления капотен 25 мг внутрь.
Матовое стекло на КТ легкитх
7 ответовДобрый день. В заключении КТ легких: "В S3 правого легкого определяются немногочисленные участки снижения пневматизации по типу "матового стекла" до 2см" В остальном все хорошо. Курю электронную сигарету 3 года. Какие можете дать рекомендации и комментарии?
Это не большой размер. Сдайте общий анализ крови, СРБ, сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком и сдайте кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок. Не болели недавно простудой?
Комментарии ОАМ ОАК
15 ответовДоброго времени суток !!! Ребенку год и 8 мес Пришли результаты общего анализа крови и мочи Есть значения,Выходящие за референт По моче сдавали ранее,все было хорошо ,а этот раз вот такой результат,что смущает По анализу крови раньше подобные значения были, но все равно...
Доброе утро! По ОАК лейкоциты , эритроциты и гемоглобин в норме, данных за анемию нет. По лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( возрастная особенность детей до 5 лет). В оам воспалительных изменений нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать комментарии анализов и рекомендации по анализам на щитовидку, беспокоит раздражительность поэтому решила сдать кровь
За узелками просто наблюдать. 1 раз в год узи Если кальцитонин не сдавали при обнаружении узлов, то нужно сдать (это стандартная процедура при обнаружении каждого нового узла)
Нужны комментарии по УЗИ
8 ответовЗдравствуйте, к своему специалисту попаду не скоро. Беременность 9 недель, была угроза выкидыша (9 февраля увезли на скорой, отслойка с гематомой). Сейчас делали контрольное УЗИ, которое не понравилось узисту. В чем проблема не описала. Очень прошу дать комментарии, всё ли в...
Здравствуйте ! «Двигательная активность эмбриона» - такого показателя не существует. Главное , что определяется сердцебиение. Это основной признак жизнеспособности эмбриона. Размер эмбриона может разниться с размером плодного яйца . Рекомендую вам выполнить УЗИ у другого специалиста . Будьте здоровы 🌺
Результат кт перед операцией
11 ответовДобрый день. 05.11 планируется септопластика + вазотомия нижних носовых раковин. Врач попросил непосредственно перед операцией сделать кт, из которого будет ясно стоит ли еще вмешиваться в пазухи при операции. Прошу дать комментарии по результатам кт. Нормально ли то, что...
Здравствуйте. А есть снимки на руках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны комментарии по КТ и лечению
12 ответовУ отца (83 года) два года назад был ковид с пневмонием (поражение легких 21%), успешно пролечен, но какие-то изменения в легких остались. Сейчас на фоне ОРВИ на 5 день болезни врач услышала хрипы в левом легком. Сделали КТ (прилагаю). Что значит увеличение интерстициальных...
Здравствуйте. Мелкие кальцинаты остаются после перенесенного ранее воспаления, у тех, кто ранее болел пневмонией. Не требуют лечения, на общее самочувствие не влияют. Пневмофиброз (утолщение интестиция, кототое описано на КТ) - это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте бывшего воспаления. Если на коже проходит воспаление - может образоваться рубец, то в легких это называется фиброзом. Лечения не требует - только наблюдать. Рентгенконтроль лучше сделать через 6 месяцев, чтоб оценить динамику. Советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов). Если показатели снижены - то дышать ингалятором Спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес с последующим контролем спирометрии. Эмфизема на КТ- это растянутые мешочки легочных альвеол из-за утраты эластичности легочной ткани с возрастом. Лечения требуют только осложненные виды дыхательной недостаточностью, которая определяется на спирометрии. Ингалятор Спирива, о котором я писала выше поможет справиться с этим. Прказана лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка- ежедневно, прогулки на свежем воздухе. Изменения в интестиции нужно сопоставлять с клинической картиной - это может быть остаточные изменения ранее перенесенного воспаления, или фиброзирующие изменения, связанные с новым эпизодом. Если есть анализы, подгрузите, чтоб оценить. Как часто температура и до скольки подымается?