Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик ребенку?
14 ответовДобрый день. Ребенок 4 года. В анамнезе: дцп, эпилептическая энцефалопатия ( эпилепсия не купированная), хроническая болезнь почек 3 ст. Насторожились когда ребенка случился большой эпиприступ, который не сразу удалось купировать, в прошлом году такая ситуация уже была на...
показаний для приема антибиотиков не вижу, анализ можно сдать в течение 5 дней.
Грыжа 8 мм l5-s1
9 ответовПолная история, полнимал гкаф, простоешилос сильно над ягодицей, делал укроы волтарена, дексаметазона. Прошло. Я футболист, играл, постепенно, стало болеть под ягодицей и спускаться боль вниз по бедру. Сейчас купированная боль как комок слева над сухожилием внизу бедра. И...
Здравствуйте. По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Мануальная терапия противопоказана. "Позавчера сходил на китайскую медицину(дурак) "избили" молотком с иголками, вакум, итог все опять откатилось до худшей стадии." - этого больше делать не нужно, можно навредить и усугубить ситуацию. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Разница в обследовании
12 ответовУ сына в январе диагностирована ХКС , дилатационная кардиомиопатия на фоне приема анаболических стероидов и мерцательной аритмии. С конца января по настоящее время были сделаны 3 эхография. Фракция выброса ЛЖ соответственно 23-57-67. Последние две сделаны у одного врача в...
Да, сцинтриграфия важное исследование, но зависимое от пульса, поэтому фракция может быть занижена по сравнению с настоящей! Ввиду хорошо натрийуретического пептида фракция скорее близка к 50. Поэтому вы можете быть спокойнв, динамика положительная по фракции есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розувастатин и аритмия
23 ответаДобрый день! Мне 46 лет. У меня оперированный врожденный порок сердца Тетрада Фалло. Экстрасистолия, купированная ранее Небилетом. Кроме того, повышенный холестерин (Обший 5,5, ЛПНП 3,0, ЛПВП 1.7) и атеросклероз (бляшка в подключичной артерии 40%) + субклинический...
Добрый день, Ольга. У вас сложный кардиологический фон, и новая выраженная аритмия на фоне Розулипа 10 мг действительно может быть связана с препаратом, хотя это редкий побочный эффект. Статины иногда провоцируют нарушения ритма. Холестерин снизился отлично, но качество жизни и ритм сердца важнее. Экспериментальный перерыв 2-3 недели с заменой на эзетимиб 10 мг — вполне корректная и безопасная стратегия, чтобы проверить связь. За это время сделайте суточный Холтер-ЭКГ, сдайте КФК, электролиты и ТТГ. Если аритмия уйдёт Розулип был провокатором. Тогда можно попробовать другой статин в меньшей дозе или оставить эзетимиб плюс диету. Если сохранится причина в другом. Обязательно согласуйте план с кардиологом, учитывая порок сердца и Фемостон. Не отменяйте резко сами. При необходимости добавьте магний. Если будут новые данные присылайте.
Плохо после кардиоверсии
20 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос больше теоретический. Муж лежит в стационаре. Типичная форма трепетания предсердий. До этого в январе лежал в местной больнице, дважды делали кардиоверсию, но хватало на сутки-двое и ритм срывался опять. Пульс 150, давление 110/90. Чувствовал при...
Да, УЗИ сердца позволит исключить острую патологию. Нужно посмотреть сократимость сердца, размер камер, давление в легочной артерии.
Прием кордарона
5 ответовДобрый день. У мамы парокзизмальная форма фибрилляции предсердий, степень тяжести 2b по Ehra, количество баллов по шкале CHADS-VASc-3, HAS-BLED - 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Контролируемая артериальная гипертензия. В 2020г после гистерорезектоскопии произошла...
Здравствуйте Ознакомилась с документами. На данный момент рекомендую принять 1 таблетку, так как 2 таб уже приняли. Рекомендую обязательно в плановом порядке пройти эхокардиографию, также суточное мониторирование экг. С целью коррекции лечения рекомендую очный осмотр аритмолога, либо же при ухудшении самочувствия стационарное лечение. Срывы фибрилляции предсердий опасны в плане нестабильности состояния. Обязательно приём препаратов разжижающих кровь. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на митральном клапане
4 ответаДобрый день! Диагноз с рождения ВПС ДМЖП. (Муж. возраст 40 лет) За свою жизнь было перенесено 2 операции на сердце. Постоянно проходил местное стационарное обследование и ежегодное консультирование в НЦ им.Бакулева. 1986г. — ушивание дефекта межжелудочковой перегородки в...
Здравствуйте! Начнем с последнего момента - судя по описанию, которое вы предоставили (но объективно - этого не достаточно: необходимы данные последнего ЭХОКГ + предыдущее ЭХОКГ, выполненного в период после 2011 г, для оценки динамики + необходима выписка после оперативного лечения 2011 г) - в настоящее время имеется комбинированное нарушение в виде выраженного стеноза + недостаточности МК 3 ст. И если речь доктором ведется о "фистулах", то имеются еще и фистулы (дефекты) вокруг опорного кольца ??
Боль в спине и горле
9 ответовВо время проведения РЧА сердца 24 июля 2024г. почувствовал боль в области пищевода, которая постепенно поднималась от желудка до самого затылка. После проведения РЧА спросил у кардиохирургов и у кардиологов про эту боль, они сказали, что такое возможно, дней через 10 пройдёт....
Здравствуйте! По Вашему описанию состояния нельзя исключить трунцит(полиганглионеврит). Обычно состояние лечится только симптоматически, в зависимости от того, какие симптомы наиболее выраженные. Вам можно применять спазмолитики, антигистаминные препараты с холинолитическим действием (атаракс), нейролептики (сульпирид) - после консультации кардиолога.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моему мужу 45 лет. Всего с мая 2024 по сентябрь 2024 3 раза пароксизмы ФП. До первого срыва ритма в течение нескольких лет затяжные стрессы, большая нагрузка. Непосредственно за пару дней до первого срыва длительные перелеты, дефицит...
Да, это именно фибрилляция. Хотел посмотреть, т.к. в одном из документов упоминается трепетание предсердий, а там есть свои особенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.