Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морфин и отдышка
10 ответовМама, 71 года . серозный) тела матки IB стадия (pT1bN0M0) MSS, Her2-негативный. Состояние после расширенной экстирпации матки с парааортальной лимфаденэктомией и субтотальной резекцией большого сальника от 15.12.2022г. Состояние после 6 курсов ПХТ по схеме ТС до 24.05.2023г....
Здравствуйте Важно понимать механизм одышки Если она обусловлена массивным метастатчиеским поражением легких - то самое важное средство симптоматическое поддержки в данной ситуации - это окисгенотерапия Если присутствует спастический компонент - то используют такие препараты как Беродуал, Пульмикорт и тд Есть возможность прикрепить актуальное КТ легких? Насколько хватало Трамадола и Палексии для облегчения боли?
Лечение меланомы
6 ответовВ 2021 у мамы (возраст: 70 лет) диагностировали меланому на стопе. Родинка была удалена, после результатов биопсии, назначили и провели БСЛУ (удалили 2 лимфоузла). Через два года рецидив (на месте удаления родинки и лимфоузле) на узи были обнаружены метастазы, проведена...
Здравствуйте, к сожалению пембролизумаб и ленватиниб последние схемы при отсутствии мутации, другого лечения эффективного нет, цитогенетическая терапия конечно попробовать можно но она не входит в клинические рекомендации поэтому вам ее назначить не смогут
Помогите онкология
13 ответовЗдравствуйте доктор меня зовут галина мне 65 лет ! В январе 2015 года мне была сделана операция по по поводу аденокарциномы тела матки (зно эндометрия ) 1 стадии. Удалили полностью все. Через два года появились метастазы в легких. Проходила много курсов химиотерапии,...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальные результаты обследований - КТ, анализы крови и выписку онколога - для детального понимания ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август 2024) -...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Учитывая выраженое радиологическое прогрессирование на фоне приема Кабозантиниба - эта опция лечения себя исчерпала Есть крайне выраженный рост очагов в печени Учитывая молекулярную поломку в гене NTRK (как и писал ранее) - рекомендуется рассмотреть опцию назначения ингибитора NTRK (и уже сейчас - момент настал!!) - Ларотректиниба! Других опций лечения, к сожалению, просто не существует Это единственный оставшийся вариант
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август...
Здравствуйте 1. насколько эффективен кабозантиниб с данным геном Кабозантиниб назначается во второй линии после установленного прогрессирования, препарат достаточно эффективный и нельзя сказать какой будет эффект на фоне приема данного препарата, так как рандомизированных исследований на эту тему не было проведено, с учетом того, что мутация в гене NTRK встречается крайне редко, Но так как лечение уже назначено, нужно пройти 3 курса и оценить динамику, если динамика положительная, менять схему сейчас не нужно, чтобы оставались дополнительные опции лечения 2. Насколько безопасно и рекомендуется ли менять препарат, если только месяц, как начали кабозантиниб написала выше, что смену препарата пока не нужно проводить, только при наличии прогрессирования на фоне уже начатой терапии 3. возможно ли как то улучшить ситуацию, на базе данного исследования При наличии мутации в гене NTRK сейчас назначается препарат энтректиниб который зарегистрирован в РФ и его назначаем если есть показания, не нужно вступать в клинические испытания, если на фоне начатого лечения будет прогрессирование таргетную терапию энтректинибом назначат по месту жительства От тошноты нужно принимать церукал 20 мг 2 раза в день, добавить к питанию нутридринк, если церукал не помогает-ондансетрон 4 мг 2 раза в день
Иммуноопоследовательный колит
8 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Юлия 43г. Меланома метозтас в печени. Прошла 4 курса двойной иммунотерапии. В октябре была последняя капельница. Результат не однозначный. Сменили лечение на вемурафениб и комбинитиниб. Чезер 9 дней неприемлемая кожная токсичность ,отмена.Месяц на...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога, данные пл кт брюшной полости, колоноскопию, эгдс, анализы крови, копрограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддерживающая терапия при химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте. Мужу поставили рак печени с метастазированием, канцероматозом брюшины. В 2016 году проведена операция по удалению доли печени из-за опухоли-гепатоцеллюлярная карцинома. Сейчас назначили химиотерапию - сорафенибом по 400 мг первую неделю пока один раз в день....
Спасибо!
Уважаемый доктор, Обращаюсь к Вам за советом и помощью для моего мужа, пациента с метастатическим раком почки. Ситуация критическая, и мы чувствуем себя беспомощными. Краткая история болезни: Диагноз: светлоклеточный почечноклеточный рак левой почки, ст. T2aN0M1 (метастазы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами лечения почечноклеточного рака Готов Вас проконсультировать Тут приходит в голову два возможных варианта: 1 - прогресссирование (и/или исходное недооьследование истинного распространения болезни) - в виде метастазов, например, в головном мозге или канцероматозе брюшины Это связано с тем, что метастазами в легких (этот вариант метастазирования ПКР - один из самых вялотекущих и малосимптомных) объяснить происходящее невозможно Поэтому в плане дообследования включают МРТ ГМ с контрастом и МСКТ ОБП с контрастом 2 - побочный эффект схемы Пембро+Ленва Причем учитывая сроки - это может быть иммунноопорседованный эффект Пембролизумаба Вы пишите что анализы в норме - определялись ли гормоны щитовидной железы? креатинкиназа? ЛДГ?