Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Парень 20 лет, 2 года назад установлен диагноз F 25.01 (шизоаффективное расстройство). В выписке - приступообразная шизофрения, шизоаффективный вариант, маниакальный тип, параноидный синдром. Врожденный гипотиреоз. Лечение подбирали долго - резистентность к...
Здравствуйте, если был в психозе то оба ответа нет; вы задаете вопросы, на которые отвечает судебная психиатрическая экспертиза и обычное заключение , тем более отсюда будет не правомерно для суда. Экспертное мнение предоставляет только эксперт СПЭ при проведении экспертизы. Заключение которое хочет получить мед юрист не будет иметь никакого значения, врачи при проведении экспертизы будут опираться на материалы, представленные следствием: историю болезни, показания свидетелей и опрос самого пациента.
Мужчина, 56 лет, БАР. Мании/депрессии на протяжении 10 лет по нарастающей, долгое отрицание диагноза, самостоятельное прерывание лечения. Последний маниакальный эпизод летом-осенью 23-го. После него начал постоянную медикаментозную терапию. 1. Паксил + Сероквель. Стал...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик, возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с сероквелем) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Если я правильно поняла, то ранее Ваш муж принимал Сейзар, далее Депакин. Подскажите , пожалуйста, какой нормотимик он принимает сейчас? Какова точная схема лечения с дозировками в настоящий момент? Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий, так как есть вероятность инверсии фазы. Сочетание двух антидепрессантов при БАР значительно увеличивает риск развития маниакальной фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Если в настоящее время Ваш муж принимает только Велаксина и Сероквель, который к тому же рекомендовали сменить на Триттико, то при диагнозе БАР, такая схема лечения, по-моему мнению, некорректна. Ночные кошмары могут возникать не только на фоне приема сероквеля, но и как побочный эффект приема антидепрессанта. Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру. обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вашего мужа диагноз БАР. Можно рассмотреть вариант приема Седалита, который часто является препаратом выбора для лечения БАР.
Совместимость препаратов
3 ответаЗдравствуйте, есть подозрение на биполярное расстройство, пока не могу найти нового врача, чтобы оценить полную картину и продолжительно наблюдаться. Есть отягчающее обстоятельство была 5 лет в секте, сильно разрушила себя физически и психически. Во время нахождения в секте и...
Я думаю, что сонапакс не сработает. Лучше увеличивать дозу кветиапина до 400- 450 мг при хорошей переносимости. Дозы кветиапина также дальше можно корректировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Супруга в один момент потеряла сон, появилась повышенная тревога за себя и близких. Первые моменты - боится за жизнь, начались мысли о том, что боится смерти, что видит в любом действии, деле, мысли негативный конец, что сейчас что-то случится. Спустя 3 дня без...
Суточная динамика в колебаниях настроения часто отмечается, эти колебания должны пройти по ходу лечения
Маниакальный конкурент методично травит (заказывает через серьезную контору видимо, устраняющую конкурентов. Но задача, видимо стояла не устранить, а создать крупные проблемы со здоровьем, он же не зверь какой-то, просто припугнуть, "наказать" и тем самым устранить работу...
Здравствуйте! Минимальный план обследования: УЗИ сердца (ЭХО КГ), рентген легких, УЗИ вен нижних конечностей. Также посетите психотерапевта - современным деловым людям часто требуется грамотный подбор препаратов для снятия стресса.
Недосып словлю ли психоз
7 ответовНедосып словлю ли психоз? 750 ₽ Сплю по 5-4 часов и просыпаюсь, у меня есть панические атаки или тревожность я уже путаю Кратко о них расскажу при тревожности могут еще быть глюки, дрожать все в глазах , помимо отдышки и пульса , ощущение паранойи во всем . Понос или...
Здравствуйте. По тому, что вы описываете, это больше похоже на выраженное тревожное расстройство с паническими атаками и сильной соматизацией, чем на психоз или маниакальное состояние. При сильной тревоге и особенно на фоне недосыпа (4–5 часов сна) мозг начинает иначе обрабатывать сигналы тела и внешней среды. Возникают искажения восприятия, ощущение нереальности, усиленное внимание к телесным ощущениям. Но при этом сохраняется критика и вы понимаете, что с вами происходит что-то тревожное, сомневаетесь, проверяете себя и ищете подтверждение у других. Это важное отличие от психотических состояний, где критика к происходящему обычно теряется. Страх отёка Квинке и постоянные проверки горла, состава продуктов - это механизм тревожного расстройства с фиксацией на угрозе здоровью. Проверки временно снижают тревогу, но в долгую закрепляют её и делают симптомы более навязчивыми. Мысль о том, что вы сойдёте с ума, сама по себе очень характерна для тревожных состояний и обычно не указывает на психоз. Недосып в вашей ситуации играет ключевую роль. Он усиливает тревогу, телесные ощущения и ощущение потери контроля, из-за чего всё воспринимается значительно более угрожающим. При этом поскольку симптомы сильные и беспокоят вас рекомендую вам обратиться к врачу-психиатру или врачу психотерапевту очно для диагностики и лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В июле 2022 года, год назад удаляли эндометриоидную кисту на левом яичнике и так же во время операции прижигали очаги эндометриоза на брюшнине. Далее 10 месяцев сразу после операции пила Визанну, таблетки не пропускала. Под конец приема уже появилась...
Здравствуйте. Спокойно принимайте Жанин дальше, это очень хороший препарат в плане лечения эндометриоза, тем более он вам хорошо подошел. Не факт, что вам подойдёт Визанна и не будет побочных эффектов.
Маниакальный конкурент методично травит (заказывает через серьезную контору видимо, устраняющую конкурентов. Но задача, видимо стояла не устранить, а создать крупные проблемы со здоровьем, он же не зверь какой-то, просто припугнуть, "наказать" и тем самым устранить работу...
Дмитрий, здравствуйте По описанию я бы не связывала автоматически все симптомы с отравлением: запах обуви сам по себе не доказывает наличие токсина, а хроническое системное отравление через кроссовок без установленного вещества маловероятно. Главная медицинская проблема сейчас-незаживающая рана плюс резко возникший отек одной ноги и выраженная одышка. Это может быть осложненная инфекцией рана, нарушение артериального или венозного кровообращения, сахарный диабет, а наиболее опасный вариант - тромбоз глубоких вен с возможным поражением легких. При описанных вами симптомах это нужно исключить срочно, сегодня, в отделении неотложной помощи, особенно если одышка усилилась. Самостоятельно не начинайте антибиотики, мочегонные или препараты для разжижения крови - неправильный препарат может навредить. Рану пока промывайте чистой водой или физраствором и закрывайте стерильной неприлипающей повязкой, не наносите на нее спирт, перекись, кислоты или неизвестные вещества. Врачи обязательно должны оценить кровоток в ноге, признаки инфекции, сахар крови, сатурацию, сердце и легкие; при необходимости сделают УЗИ вен и исследование легких. И если подозреваете именно химическое воздействие, сохраните обувь в отдельном пакете и не выбрасывайте ее - это уже предмет для объективного токсикологического исследования. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Врачи избегают диагноза БАР
12 ответовНачну с того, что такими характерными «перепадами» страдаю не только я, но и моя мама и бабушка. Росла я из-за этого в очень плохой обстановке. Первые суицидальные мысли появились лет в 10. Потом в 14 лет я морила себя несколько месяцев голодом и делала необдуманные поступки....
Здравствуйте, Елена! Если есть основания для выставления диагноза БАР, то психиатры его, конечно, выставляют и назначают соответствующее лечение. Лечение БАР и ПРЛ - разные темы. Если вы сомневаетесь в выставленном диагнозе и не получаете стабильного облегчения от назначенного лечения - найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом, мнению которого Вы будете полностью доверять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар