Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После иммунотерапии ( меланома) ипилимумаб и ниволумаб 17.03 должны были капать 3 мая ниволумаб, но показание печени были алт 315, Аст 155, колола дексаметазон по 16 мг в день 5 дней, потом по 8 два дня, потом по 4 и по 2 мг, сегодня третий день без укола. После дексаметазона...
Здравствуйте С большой долей вероятности речь идет о симптомах отмены Дексаметазона Далеко не всегда это состояние развивается, но если развивается - то протекает достаточно упорно В подобных ситуациях обязательно на очном приеме у врача-эндокринолога подбирается доза таблетированного Преднизолона с постепенным снижением вплоть до полной отмены Как давно проходили МРТ головного мозга?
Полинейропатия после химиотерапии
7 ответовДобрый день. У мужа диагностирован рак пищевода 4 стадии. Сейчас прошел 8 куров химиотерапии mDCF + иммунотерапия Ниволумаб тоже 8 курсов. Жалобы на онемение пальцев на руках 2/3 и на ногах. Скажите, пожалуйста , со временем эти ощущения уйдут? Уменьшатся? Исчезнут совсем?
Здравствуйте Надо обратиться к врачу неврологу, оценить степень выраженности лекарственной нейропатии. Обсудить назначение комплексных витаминов группы В, тиоктовой кислоты, прегабалина. Проходить курсовое лечение и динамически наблюдаться у данного специалиста.
Плохой результат ОАМ
11 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать общий анализ мочи и возможно назначить какую то терапию. Пациент женщина, 73 года. Диагноз рак лёгкого. Проходит лечение, а именно иммунотерапию препаратом Ниволумаб. Время от времени происходит ухудшение результатов анализа мочи. В чем...
Да, всё верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему назначили химию?
12 ответовУ меня мелонома (С 43.5) В области правого надпочечника гетерогенное многоузловое образование 71х76мм, лимфатический узел червонной группы до 31мм, конгломерат аорто-ковальных узлов 78х71мм. прошел 62курса Ниволумаб, Пролголимаб 16курс. Стабилизация в апреле 23г....
Здравствуйте прикрепите последнюю выписку от онколога брали биопсию лимфатического узла?
11.12 проведен консилиум. Выдано заключение,что тяжесть процесса препятствует началу лекарственной терапии. Назначено паллеативное лечение. Хотим обороться и начать иммунотаргетную терапию по одной из схем: -Пембролизумаб+Акситиниб - Пембролизумаб+Ленватиниб -...
Здравствуйте. Скажите, какое сейчас общее самочувствие у заболевшего? Какая физическая активность? Хотя бы в пределах дома. Как питается? Не отказывается ли от еды? Есть ли постоянная боль? Если да, то чем купируете?
Добрый день. Муж проходит лечение рака пищевода. Сейчас должен быть 8 курс химиотерапии mDCF+ иммунотерапия ниволумаб. Однако, гемоглобин сейчас 74. Лейкоциты 4,9. Возможно ли проведение лечения при таком значении? Спасибо. И как поднять гемоглобин? Тотема и Сорбифер пил 10...
Здравствуйте! При анемии средней степени тяжести химиотерапию , тем более, такую гематотоксичную не проводят. Нужно , чтобы гемоглобин поднялся, хотя бы ,до 95 г/л. Нужно оценить показатель ферритина, витамин В9, В12, если нет кровоточивости опухоли, поднимать препаратами железа+стимуляторы эритропоэза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение АЛТ АСТ / ГЦР
21 ответЗдравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб 120...
Здравствуйте. По всем прикрепленным результатам обследований речь идёт о повышении ферментов печени - гипертрансаминаземии. В такой ситуации прежде всего рассматривают назначение гепатопротекторов с контролем анализов крови. Учитывая, что показатель билирубина пришёл в норму то нет признаков развития механической желтухи, даже учитывая локализацию образования. Стоит обсудить дальнейшую тактику с лечащим врачом, но в целом нет противопоказаний для проведения иммунотерапии на фоне гепатопротекторов.
Пневмония / пневмонит
11 ответовДедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры, далее была приостановлена 1. 02.06 -...
Здравствуйте. По КТ действительно нельзя уверенно отличить инфекционную пневмонию от пневмонита после ниволумаба, там матовое стекло возможно при обоих состояниях. В таком возрасте и с такими симптомами я бы наверное настаивал на госпитализации, чтобы исключить инфекцию , мы обычно берем прокальцитонин, посевы крови, тесты на респираторные инфекции. Ниволумаб пока не вводят. Если инфекция не подтверждается и предполагается иммунный пневмонит, лечение проводится системными глюкокортикостероидами. Антибиотики будут не нужны. Парацетамол можно при температуре, максимум 3000 мг в сут. При сатурации 92% и ниже, одышке, спутанности сознания - вызывайте скорую помощь
Правильность лечения
9 ответовЗдравствуйте, направляю скан консилиума. Как пояснила врач, на первом месте написано самое оптимальное лечение, далее-по убыванию (если я правильно поняла). На местном (региональном )консилиуме, основываясь на московский консилиум, назначили самое последнее из списка....
Попробуйте поговорить сначала со своим лечащим врачом. Узнайте почему выбрана именно эта опция. Двойная иммунная терапия эффективнее и переносится лучше. Если есть возможность ее получить, то будет отлично. Но часто бывает такое, что больница не может себе ее позволить и препараты отсутствуют. В таком случае, чтобы не терять время, рекомендуется начать терапию Пембролизумаб + Ленватиниб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы рак почки принимает ниволумаб и деносумаб воспалилась костная ткань в ротовой полости ,очень сильные боли и онемение щеки ,делаем все возможные полоскания,пьёт найти он не помогает,на ночь кетерол ,как можно помочь,помогите пожалуйста,врачи онкологи и стоматологи...
Здравствуйте Я врач онкоуролог Занимаюсь лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать Уколы Деносумаба используется ввиду метастатического поражения костей? В каких именно костях метастазы? Достаточно редкое, но тем не менее встречающееся осложнение терапии Деносумабом - это остеонекроз - то есть разрушение костной ткани И часто оно встречается именно в челюсти Выполнялся панорамный снимок челюсти?