Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рожистое воспаление
22 ответаНа правой руке лимфостаз после мастэктомии ( в 14 году ) . На ладони этой руки часто образуются трещинки ( аллергия на средства ) . Попала видно инфекция через трещину на коже , на руке ( предплечье ) появились очаги воспаления в виде языков пламени ( географич. карты ) и...
Добрый вечер, Анна! Приложите, пожалуйста, чёткое фото поражённой руки
Результаты ФГДС
10 ответовЗдравствуйте,прошло 6 месяцев после ФГДС,начал побаливать желудок ,проявились голодные боли,подумал что образовалась язва,пошел опять на фгдс,результат приложили вместе с гистологией.Возникло несколько вопросов:По желудку эндоскопист поставил частичную атрофию,хотя сказал что...
Добрый день!По такому заключению атрофический гастрит не ставится.И если вы чувствуете себя удовлетоворительно, курсы ИПП можно употреблять три раза в год, Ребагит два раза в год по 8 недель. Наблюдение ФГС - раз в год.
Баретта фгдс
18 ответовЗдравствуйте. У меня гастрит и эзофогит ! Каждый год я делаю фгдс для своего успокоения, никогда мне не ставили барета все было хорошо ,писали только эзофогит! Бывают раз в год боли в желудки иза гастрита которые я лечу и они проходят потом боли проходят. Бывает изжога ,но я...
Здравствуйте, такой диагноз правильно ставится только на основании гистологического заключения! Часто он вообще не подтверждается по результатам гистологии! Много зависит от степени дисплазии и наблюдение и лечение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болит желудок
23 ответаЗдравствуйте,помогите разобраться,за год ФГДС делал 2 раза,в первый раз поставили частичную атрофию с кишечной метаплазией,которая не подтвердилась при биопсии,были эрозии,HP -,вторую делал в марте,визуально в желудке вообще не было никак проблем(до это пил курсами ребагит, и...
Здравствуйте! Эрозии пищевода в виде языков пламени указывают на Болезнь Барретта. А наличие метаплазии(изменения эпителия на похожий на желудочный) подтверждают этот диагноз. Но до некоторой степени, т.к. оценка изменений очень сложна и требует хорошей квалификации. Для нас важным является то,что это объясняет наличие болей и их рецедивирование. Пожалуйста, приложите последнюю ФГС., результат биопсии и напишите, возможно подробнее, чем, когда, в течение какого времени вы лечились последний раз, с перечислением препаратов и доз, кратности и длительности приема.
Здравствуйте ! Сдала фгдс: Пищевод свободно проходим, слизистая розовая, эластичная. Z линия на расстоянии 37 см от резцов. В н/3 пищевода циркулярно единичные продольные эрозии по типу языков пламени. Кардия смыкается неполностью на расстоянии 38 см от резцов. Желудок не...
Здравствуйте. По данным ФГДС основной причиной жалоб является эрозивный рефлюкс-эзофагит степени В. При такой картине обычно применяют рабепразол по 20 мг 2 раза в день за 30-40 минут до еды в течение 4 недель ,затем по 20 мг 1 раз в день еще 1 месяц. Для более быстрого уменьшения симптомов и заживления слизистой пищевода дополнительно может применяться Альфазокс по 1 саше 4 раза в день после еды и перед сном в течение 4 недель. Строгая диета не требуется. Питание рекомендуют небольшими порциями, без перееданий, не ложиться 2-3 часа после еды, ограничить продукты, которые усиливают изжогу (жирную пищу, алкоголь, кофе, газированные напитки, шоколад, острые блюда), если они провоцируют симптомы. При низком ферритине железо в данной ситуации не противопоказано. Обычно лучше переносятся железа (III) гидроксид полимальтозат или железа бисглицинат. Железо принимают отдельно от рабепразола с интервалом не менее 2 часов. Запивать апельсиновым соком можно только в том случае, если он не усиливает изжогу, иначе лучше использовать обычную воду.
Результаты ФГДС
3 ответаПомогите, понять на сколько все плохо.. Диагноз при направлении: изжога, кашель, боли в левой подреберье, СРТК с метеоризмом, болями. После орошения глотки 10% раствором лидокаина гастроскоп GIF-Q-180 свободно введен за глоточное кольцо в просвет пищевода. Пищевод...
В таком случае необходимо очно обратится к доктору, для подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций! Не переживайте, все хорошо лечится! С учётом Ваших жалоб на метеоризм, боли, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Так же по ФГДС есть признаки грыжи пищевода, поэтому из дообследований рекомендую выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью уточнения размеров грыжи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19 марта сделал ФГДС, где была выявлена метаплазия в н/3 пищевода (есть биопсия). Затем, 01 июля, сделал контроль ФГДС (биопсия) для выполнения Ph-метрии и манометрии. Симптомы всё те же: забросы еды, отрыжка, периодически боль при прохождении пищи, иногда...
Здравствуйте. У вас практически идентичные ФГДС и биопсии, без динамики. Пищевода Барретта нет. Но есть повреждения пищевода. По второй биопсии есть незначительная отрицательная динамика, скорее она обусловлена неверной терапевтической тактикой. Это состояние обратимо. Лечение длительное. На данный момент: отменить: урсосан, галидор , все антациды Оставить: Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3-6 мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг\сут 1мес
Пищевод Баррета
9 ответов32 года, вес 90, рост 179, занимаюсь спортом, жалоб не имею. Случайно обнаружен Пищевод Баррета, описание ФГС : В Н/З по задней стенке визуализируется единичный "очаг пламени" основанием 6мм, воста 15мм. Взяли биопсию , результат :Фрагмент слизистой типа кардиального отдела...
10 мг мало, 20 мг
Здравствуйте! Я лечусь длительными курсами антибиотиков (боррелиоз 3 стадия + свежий укус 2 месяца назад, иерсиноз). На фоне приема цифрана СТ в начале месячных сильно отекла и увеличилась правая грудь. Покраснения не было, лимфоузлы в подмышках не увеличены. В груди...
Здравствуйте Подобным образом может себя проявлять острый нелактационный мастит Покраснение и температура далеко не всегда при этом присутствует В первую очередь из дообследований рекомендуют выполнить УЗИ (несмотря на импланты) и общий анализ крови с определением формулы и С-реактивного белка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия, хронический ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад, после того как забеспокоил желудок и выполнения эндоскопического обследования, была обнаружена Helicobacter pylori. Была успешно выполнена эрадикация антибиотиками (на повторных анализах бактерии не было). Но при повторных обследованиях через год...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Т.е основная задача - профилактика рефлюксов. Для этого рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим + основная группа препаратов-ИПП. ИПП возможно принимать длительно, если в этом есть необходимость. Одно главное условие: отсутствие хеликобактер. Антирефлюксный режим включает: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Если препаратов ИПП недостаточно, то их комбинируют с прокинетиками и/или альфазоксом/антацидами Метаплазия - замещение клеток слизистой пищевода на клеточки другого типа. Теоретически это состояние обратимое , но в практике встречается гораздо реже. Основная зачада- не допускать прогрессирование .