Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
4 ответаДвое родов, 3 выкидыш, 4 замершая нужен ли Клексан? По гистологии замершей беременности нашли очаги тромбов и скопление фибриногена
Виктория, здравствуйте. Гистологическое исследование плаценты не говорит о рисках тромбозов — скопления фибрина и очаги тромбообразования будут при любой замершей беременности, по какой бы причине она не произошла. Необходимость назначения клексана при беременности определяется по сочетанию факторов риска тромбозов при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Привычное невынашивание
4 ответаРоды - 2 (14,17 г. ) естественные роды,был холецистит беременных, зуд, пила и кололи гептрал, затем 2 замерзшие беременности на сроках 8-9 недель 24-25 г. забеременеть удавалось сразу же, принимала фемибион, д3, омегу, йодомарин. В начале сроков беспокоили тянущихся боли...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Протеин с, s, гомоцистеин в норме. Уровень антитромбина необходимо проверить в динамике. По 1 анализу нельзя подтвердить или исключить наличие дефицита. В целом, дефицит антитромбина может приводить к повышению риска тромбозов, но не приводит к потерям беременности. Антифосфолипидные антитела в норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный. В связи с чем АФС исключен. Чаще всего к потерям приводят хромосомные аномалии самого плода, маточный фактор, инфекции. Для восполнения дефицита железа необходимо использовать именно лекарственные препараты, не БАД (сорбифер, тардиферон, ферретаб или тотема).
Привычное невынашивание
5 ответовДобрый день. Мне 36 лет. У меня было две замершие беременности на ранних сроках до 10 недель. Последняя замершая беременность в июне 2024-медикаментозный аборт. Сдала все анализы- результаты прикреплю. Так же сдала на наследственнную тромбофилию, так же прикреплю результаты,...
Значит осталась только консультация гематолога, к нему нужно идти дополнительно взяв свежие анализы - оак , биохимия крови, коагулограмма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
25 ответов2 беременности, 1я апрель 2021 выкидыш 5 недель, 2я ноябрь 2021 зб 6-7 недель. Сейчас сдавала анализ на факторы тромбофилии и фолатного цикла, пришёл анализ не очень. Как бы с последующими беременности?
Здравствуйте! С результатами анализов Вам нужно проконсультироваться и получить коррекцию у гематолога, запланировать с ним беременность и всю беременность наблюдаться и у гематолога, и у гинеколога. Беременность и удачное вынашивание возможны, не переживайте.
Привычное невынашивание
13 ответовДобрый день. Беременность 8-9 нед, после 3 родов , были выкидыши в течение последних 2 лет 4 раза ( первый раз в сроке 20 нед, потом от 8-12нпд) . Сдала анализы , которые назначила гинеколог. Направили к гемотологу . Посмотрите пожалуйста результаты анализов .
Здравствуйте, Карина. По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют. Отмечается повышение гомоцистеина. Он повышается на фоне курения, хронических заболеваний почек, при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, поэтому рекомендуется исследовать уровень фолиевой кислоты и В12. При повторных потерях беременности рекомендуется обследование для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, не суммарно. Эти анализы рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья, вне приема КОК, через 3 месяца после завершения беременности. Дополнительно рекомендуется исследовать уровень ферритина для оценки запасов железа и уровень ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО для оценки функции щитовидной железы.
Привычное невынашивание
4 ответа2 потери беременности подряд на одном и том же сроке 6 эмбриональных недель, плато хгч 1500 самопроизвольный выкидыш, без появления сердцебиения. До зачатия повышена была гарденелла , мазок во время беременности был чистым. 2я беременность замершая , сердцебиение слабое и...
Здравствуйте ! Две потери беременности подряд на ранних сроках при длинном нерегулярном цикле и повышенном индексе HOMA-IR указывают на метаболическую дисфункцию, характерную для синдрома поликистозных яичников что ухудшает качество яйцеклеток, вызывает дефицит прогестерона во вторую фазу и нарушает рецептивность эндометрия. Помимо инсулинорезистентности и возможного хронического эндометрита (на него указывает децидуит в гистологии, развившийся из-за дисбиоза, включая скрытую гарднереллу), частой причиной таких замерших беременностей является антифосфолипидный синдром или другие дефекты гемостаза, мешающие нормальной имплантации яйцеклетки. Для улучшения метаболического фона и фертильности обосновано применение мио-инозитола (в дозе 2–4 г в сутки, улучшает качество яйцеклеток и снижает HOMA-IR), метформина (строго по назначению эндокринолога при подтвержденном СПКЯ), активной формы фолиевой кислоты (метилфолат) в дозе 400 мкг в сочетании с витамином D3, а также омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для снижения системного воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
1 ответАМГ 0,6. Возраст 43. Три замершие. Какие анализы нужно сдать перед посещением гематолога.
Здравствуйте, Ольга Учитывая привычное невынашивание, необходимо сдать кровь на мутации F2 и F5, протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности. Дополнительно сдайте кровь на ферритин и оак. Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
Привычное невынашивание
17 ответовДобрый день! Вчера узнала, что уже 5я моя беременность замерла. 1я биохимическая, вторая замерла на 9 неделях (генетически нормальный плод, делали анализ), 3я на 5, 4я на 4,5, 5я на 7. Все беременности естественные. Сдавала все возможные анализы, везде все хорошо, гематолог...
Стартовая с 0.4 в сутки
Привычное невынашивание
9 ответов2 самопроизвольных выкидыша 1 замерзая срок 8 недель (дюфастон,коричневые выделения) 1 замершая срок 6 недель . (Дюфастон ,курантил . Медикаментозный аборт , хгч плохо падал ) Последняя замершая сейчас. Успела сдать анализы на момент беременности . Что имеем До...
В подобных случаях рекомендуется исследование на АФС, а так же проведение диагностической гистероскопии с биопсией эндометрия и последующем ИГХ исследованием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
32 ответаДобрый день! В январе произошел первый выкидыш (4-5 неделя), хгч 270, на узи плодного яйца не было, киста желтого тела под вопросом, через 2 дня обильные месячные, хгч упал. В мае второй выкидыш на том же сроке. Анализ крови на ттг, тироксин, феритин, витамин д - все в норме,...
Спермограмма Это будет достаточно А Вам было бы неплохо сдать на наследственные болезни ( тромбофилия, АФС, гомоцистеин )