Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Переболел ковидом 1,5 года назад и возможно ещё какой-то кишечной инфекцией, после этого появились проблемы с пищеварением которые никак не могу решить. Регулярные урчание, бурление в животе и метеоризм. Стул обычно раз в сутки но не оформленный, кашеобразный с...
Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА Усова Ирина Ивановна. По данным дообследований у вас подвержден генотип с проявлением дефицита лактазы, который начинает проявляться во взрослом возрасте. То есть в детстве, в подростковом периоде этот генотип спит, а уже в более зрелом возрасте активируется. С учётом проблем со вздутием нужно обязательно исключить молочные продукты, так как причиной может быть как раз некачественная обработка лактозы. Что касается Урсосан и холестерина у вас нет показаний для приема на основании УЗИ обп. Нужно посмотреть омега3 индекс и ЛПВП. Возможно тут роль играет дефицит полезных жиров,которые выводят ЛПНП. К сожалению на данный момент в док меде нет доказанных способов оценки флоры кишечника, кроме теста на Сибр. С учётом сохраняющей симптоматики, сделать контрольный дыхательный тест на Сибр. При положительном результате терапия линией -это метронидазол 250 мг 3рвд- 7дней
Атрофический гастрит
6 ответовДобрый день! Летом 2025 года я обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье. Я сдала узи, ФГДС, биохимический анализ крови, дыхательный тест на сибр, антитела к IgA к тканевой трансглютаминазе. Узи заключение: деформация желчного пузыря, возможно с нарушением оттока...
Здравствуйте! Самый точный метод диагностики атрофического гастрита - гастроскопия с биопсией по OLGA и OLGIM. Без этого метода обследования мы не можем точно сказать, есть она или нет. Нет такого понятия, как предраспоьоженность к атрофии, она либо есть, либо её нет. Одна из частых причин атрофического гастрита - бактерия хеликобактер пилори. Поэтому в дополнении к гастроскопии обычно рекомендуется провести обследование на бактерию хеликобактер пилори. Обычно назначается дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори (за 2 недели до обследования не пить ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и за 4 недели не пить антибиотики). Если выявится, то пролечить. Если атрофия минимальная, то на фоне лечения слизистая может восстановиться. Если более обширная, то лечение бактерии хеликобактер пилори может остановить прогрессирование атрофии. По сути лечение бактерии хеликобактер пилори - главная профилактика онкологии желудка. Да, диффузные изменения печени могут быть связаны с приёмом НПВС, после отмены обычно печень восстанавливается самостоятельно. Да, симптомы со стороны кишечника могут указывать на проявления СРК. Для него характерна боль, вздутие, нарушения стула. Один из главных триггеров-стресс. Обычно в лечении используется low fodmap диета, а также спазмолитики, например, мебеверин по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц. Если симпатическое лечение не помогает, используются антидепрессанты в низких дозах.
Сибр или что-то другое?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моя проблема с лета 2022 года, когда был обнаружен токсин В клостридий и успешно (по анализам) пролечен ванкомицином. Далее постоянный дискомфорт в правом нижнем углу живота, вздутие, какое-то поддергивание в том месте, многочисленные курсы...
Кристина, хорошо, тогда клостридиальная инфекция исключена. Сейчас тогда повторяем кал на кальпротектин, кал на я/глист. Если по ним будет всё хорошо, значит СИБР всё-таки и имеется и нужно будет проходить курс лечения антибиотиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздраженного кишечника
16 ответовДобрый день. В 2016 году после приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, подтвердили по колоноскопии, токсинов клостридий в кале обнаружено не было. С тех пор начались проблемы со стулом. Последний год принимала лоперамид, чтобы как-то глушить диарею, до болезни...
У Вас антибиотико-ассоциированная диарея и кал на токсинаА и Б вновь надо сдавать,это каждый раз после приема антибиотиков Вам надо делать и делать немедленно
Здравствуйте. Около 10 лет есть проблемы с желудком. Ранее ставили рефлюкс эзофагит, дуоденит и прочее. Схемы лечения знаю, при обострениях пропиваю.Последний год у меня практически после любой еды появилось вздутие живота. С сентября по ноябрь пила железо Хема-плекс и...
Здравствуйте. По гэрб рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. В целом значительных отклонений по результатам анализов нет. Есть ли у вас лишний вес? Какие жалобы на данный момент? Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы и антибиотиков через 2-3 недели. По диарее: - кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике - уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
Добрый день. Нет возможности сейчас разместить объявление платно... 39 лет. женщина. 26 октября начался цистит. Начала пить Фурадонин, Цистон. По 27 октября. От фурадонина очень тошнило и болели ноги. Перешла на Фурамаг. С вечера 27 октября пила Фурамаг. С 28 октября по 3...
Доброго времени суток. В посеве скудный рост, не имеющий клинического значения. А есть актуальный результат общего анализа мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утренняя диарея, метеоризм
15 ответовЗдравствуйте, страдаю уже много лет, обращалась к платным врачам бесполезно. Ставили срк, пропивала успокаивающие толка никакого не было. Делала фсгд, УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Сдавала кал на дисбактериоз, делала копрограмму, сдавала кровь на паразиты. Везде...
Надо сделать эгдс и взять биопсию из 12 персной кишки на целиакиюА Вам начать соблюдать аглютеновую диету
Стул со слизью и кровью
4 ответаПредыстория : В прошлом году у меня было несколько операций по вскрытию парапрактита , в ноябре иссекали свищ лазером, после этого газы выходят произвольно, проктолог - хирург сказал это изменится в течение нескольких месяцев. Недавно у меня был понос со слизью и...
Третью порцию эспумизана после уже выпитого эзиклена , прям перед сном
СИБР, не помогает лечение
5 ответовЗдравствуйте! Хочу поделиться проблемой. С начала 2019 года столкнулась с гастритом, эрозией желудка и дуоденитом на фоне нерегулярного питания и частых перекусов. Из хронических болезней-дисконезия желчевыводящих путей с рождения. За полгода - год с соответствующий терапией...
Динара, здравствуйте. В самый первый раз у вас дозировка альфанормикса была недостаточной. Да и сейчас на 9 дней его никто не назначает. Оптимально - по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10-14 дней. Но может быть и такое, что просто у вас он не сработал, потому что эффективность у препарата не 100 %. Я бы рекомендовала вам продолжить прием до 14 дней. Если улучшения самочувствия не будет, тогда нужно будет обговорить с вашим лечащим врачом подбор другого препарата. Для лечения СИБР используются и метронидазол и ципрофлоксацин и амоксиклав. Дозировку и срок приёма определит доктор. Важно, что помимо медикаментозной терапии нужна и коррекция питания. Low-foodmap это именно та диета, которая необходима при повышенном газообразовании. Сейчас у вас со стулом как? Сколько раз в день и какой консистенции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишечнике
11 ответовМужчина, 33 года. По поводу жалоб: периодически вздувается живот, дискомфорт после похода в туалет, боль в области пупка. Ночью от боли не просыпаюсь, слизь, кровь, гной не просматривается. Поноса нет, кал ближе к твердому, иногда как камни. Прыщи на лице, особенно лобная...
Здравствуйте! С учетом описанной картины, результатов обследования, речи о воспалительных заболеваниях кишечника не идет. Причина потенциально - в наличии синдрома раздраженного кишечника. Если у вас имеются запоры (указание на твердый кал) , то отсюда может быть и вздутие! Активная противовоспалительная терапия тут не требуется, нужно в первую очередь бороться с запорами . Пристально оцените свой рацион, имеется ли в нем достаточное количество клетчатки? Не все овощи ею богаты, те же огурцы и помидоры-нет. Можно начать добавлять клетчатку отдельно, лучше всего переносится псиллиум (можно купить в чистом виде, пить по 1-3 столовых ложки в день, перемешать с водой или йогуртом, или аптечный препарат фитомуцил или мукофальк), но помните,что каждый прием клетчатки требует дополнительного приема жидкости! При неэффективности добавления клетчатки рекомендую форлакс 1-2 пакетика в сутки, принимать сколько потребуется Плюс дополнительно оцените, нет ли симптомов пупочной грыжи? Если были частые натуживания, не исключено, оцените пупочную область на предмет выпираний, в случае затруднения обратитесь к хирургу Вспомогательно по медикаментам: тримедат 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день 6-8 недель