Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа уже полгода тянущие боли в районе правого подреберья. При УЗИ брюшной полости выявлена дисфункция болиарного тракта, неалкогольный стеатогепатоз. Для лечения выписаны диета, фосфоглив и хофитол, после курса которых боли не уменьшились. Также было сделано МРТ грудного...
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Сам грудной отдел позвоночника не беспокоит? Простреливающих болей периодически нет? Симптомы постоянные или периодические?
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
1. Прием ингибиторов при эзофагите степени В дважды в день избыточен, по стандартам назначается однократный прием.
2. При невозможности уснуть натощак допускается легкий белковый перекус (например, яичный белок или нежирный творог) за час до сна.
3. Антациды действуют симптоматически. Применять их профилактически курсом бессмысленно, препараты требуются только в момент изжоги.
4. Внутривенное железо поступает напрямую в кровоток, поэтому снижение кислотности в желудке никак не мешает его усвоению.
5. Контрольная ЭГДС через 8 недель показана для оценки заживления эрозий. Необходимость поддерживающей терапии определяется фактом возврата симптомов.
6. Системные ретиноиды сушат слизистые, но не обладают язвеобразующим действием (в отличие от НПВС). Медикаментозная защита желудка не требуется.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (строго через месяц после отмены ИПП).
- При отрицательном результате могут рекомендовать сдачу антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для исключения аутоиммунных причин нарушения всасывания со стороны ЖКТ.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака, 4 недели, затем по 10 мг еще 4 недели.
- Суспензия Маалокс 15 мл разово при возникновении выраженной изжоги.
Для облегчения состояния целесообразно:
- Использование белкового перекуса за час до сна.
- Сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Кровотечения при испражнении происходят после острой пищи, кофе, энергетиков, вейпов, пищи с большим количеством соусов. По ощущениям кровотечения бывают разными, иногда это явно боль в анусе и при обработке остаются следы. Но иногда это боли именно где-то в животе, при этом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На фоне продолжительных проблем с жкт (боли, запоры, большая потеря веса 8 кг, сейчас вес 54 при росте 174), развилась повышенная тревога, панические атаки, бессонница, плаксивость. Мне рекомендовали препарат Миртазапин. До этого психиатр выписывал Флуоксетин,...
Ирина, здравствуйте! В связи с чем возникли проблемы с жкт? Проходили обследования? Кишечник-это второй мозг. И если он не в порядке, человек испытывает разрежение, сильный психологический и физический дискомфорт.
Здравствуйте. Прошла лечение по эрозийному гастрит и хелекобактерии, дуоденит. 9.07 был последний приём клацида, фемоксина, денола. Продолжаю принимать нексиум. На протяжении всего лечения и по сей день беспокоит сильная тяжесть в жкт после приёма пиши. Невозможно заснуть,...
Если проблема будет сохраняться(чувство тяжести, распирание, вздутие) то рекомендуют обследоваться на синдром избыточного бактериального роста.
Рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой (через 4 недели после окончания приема антибиотиков)
При положительном тесте на сибр рекомендуют лечение альфа-нормиксом.
Здравствуйте, 2023 году удолили желчный пузырь, в декобре начались проблемы жкт, боли в желудке и животе, в январе была у врача поставила диагноз хррнический гастродуоденит на фоне ДГР
назначила ганатон 50 мг(6 нед) урсосан 500 мг (6 мес), дюспаталин дуо, и диета 1; прошло...
Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке, который часто возникает на фоне удаленного желчного пузыря)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения
4. Кал на кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
На период дообследования обычно назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жен.53 года, бывает обострение панкриатита, после стресса через три дня начинается гастрит, сейчас добавился ещё и раздраженный кишечник. Если раньше реагировала так на сильный стресс, сейчас витаминов недостаток, память, зрение страдает, и достаточно просто неприятной...
Здравствуйте
В вашей ситуации обычно рассматриваем Эсциталопрам и Тералиджен. Дозировка подбирается индивидуально на очном приёме врача с учётом реакции организма, сопутствующих заболеваний и переносимости. Эти препараты обычно в меньшей степени влияют на ЖКТ и могут использоваться более длительно при необходимости.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Речь о моей маме. 74 года. Уже несколько лет с 20-го года с переменным успехом ведет борьбу с проблемами в ЖКТ. В частности нижние отделы. Выражается во вздутии, болями (преимущественно в ночное время или после погрешности в еде). Стул по...
Андрей, здравствуйте.
Вероятно да, вам надо сделать КТ или МРТ органов брюшной полости. Оба исследования равноценны для брюшной полости. Делать их надо с использованием внутривенного контраста.
По колоноскопии они пишут дивертикулит и признаки колита.
Возможно надо пропить такой препарат как сульфасалазин, чтобы снять воспаление в кишечнике. Но доза препарата должна подбираться на очном осмотре.
Надо обследоваться на хеликобактер пилори- кал на антитела к хеликобактер пилори, кровь на антитела класса IgM, IgA к хеликобактер пилори.
Добрый день , девочке 5 лет, стали замечать неприятный запах изо рта, хотя зубы вылечены, у ребенка задержка развития, поэтому она не скажет, что болит живот , бывают запоры, а точнее она мало пьет воды, сам кал нормальный , конечно есть небольшая избирательность в еде, но...
Анастасия, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Скажите пожалуйста, а неприятный запах отмечаете в течение дня или по утрам на голодный желудок чаще?
Имеются ли проблемы с лор органами - тонзиллиты , синуситы хронические ? Возможно имеются жалобы на лор органы.
Для оценки состояния жкт в таком возрасте можно пройти - узи обп , копрограмма, кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп, Оак, алт, аст, билирубин общий прямой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаемся у педиатра/гастроэнтеролога проблема с жкт не выявлена и не решена. Нам 3,5 мес мы на СВ, давала эспумизан, сейчас пробуем саб симплекс.
Проблема уже 1,5 мес наблдюдается: дочь ночью начинает дергаться, голова/руки/ногами резко дергает от себя, иногда пукает,...
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь, но учитывая другие показатели, которые в норме, она может быть ложноположительной. Рекомендую сдать анализ на скрытую кровь иммунологическим методом, он более точный и чувствительный.
Если все будет в порядке, то вероятнее, все, что происходит у малыша, норма.
С возрастом такие беспокойства будут менее выраженные.
На данный момент помогать можно так - Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы. Практикуйте позу высаживания, облегчает отхождения газов и стула. Тигр на ветке тоже хорошая поза для облегчения колик.
В отношении повышенного газообразования по потребности используйте препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс).
Хороший эффект на становление жкт оказывает пробиотик биогая или аналог релалайф/примадофилус Реутери