Проблемы жкт, болит желудок, живоь — вопрос №3124931

Здравствуйте! После удаления желчного пузыря желчи негде накапливаться и она постоянно попадает в просвет кишечника, в следствие этого может происходить заброс желчи в желудок и вызывать воспаление либо приводить к СИБР (синдрому избыточного бактериального роста) в кишечнике.
С целью дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется обследование на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген или дыхательный уреазный тест. При положительном результате показано лечение. Кроме этого - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
На этапе диагностики для снятия воспаление в желудке рекомендован прием:
- ИПП, например, эзомепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - до 1 месяца;
-антациды - Алмагель А по 1 мерной ложке через 1 час до или после еды - до 5 дней;
- прокинетики для нормализации моторики органов ЖКТ - тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес
Важно ограничивать прием жирной и жаренной пищи, майонез, соусы, продукты, содержащие трансжиры, при этом рекомендуется потреблять до 1,5л чистой воды (при отсутствии противопоказаний).

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы для подтверждения диагностической гипотезы: со стороны кишечника были какие-либо обследования? Имеется ли стресс, тревожность? До удаления желчного пузыря были жалобы на боль в животе?

Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке, который часто возникает на фоне удаленного желчного пузыря)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения
4. Кал на кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике

На период дообследования обычно назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).