Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) В июне 2024 года у женщины была удалена правая доля щж, диагноз-рак щж, стадия 1, какую-либо терапию после операции не назначали, периодически наблюдается у онколога и делает УЗИ, на последних двух УЗИ идет увеличение лимфоузлов. О чем это может говорить?...
Здоровья Вам!
Шейка матки
19 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Помогите разобраться и чуть чуть успокоится, у меня рак шейки матки или нет? Я понимаю что точный диагноз можно поставить только после результатов цитологии или биопсии, но все же все эти признаки указывают на рак? Очень боюсь. Цитологию смогу...
Здравствуйте, Анастасия. Первое, чему учат кольпоскопистов — нельзя оценивать шейку без знания данных ВПЧ и цитологии. Но к сожалению, так делают многие и по сей день. И вот, почему нельзя. Шейка может выглядеть очень по-разному В НОРМЕ. Иногда самая «страшная» на субъективный взгляд врача шейка не имеет ни намека на дисплазию. И такое достаточно нередко бывает. Мы определяем риски дисплазии и идем на кольпоскопию именно по данным впч-пап. А в приложенном анализе все впч отрицательны. Это — первый благоприятный признак. Сейчас не то, что о раке, сейчас даже о дисплазии речи пока не идёт. И да, кольпоскопия — очень человекозависимый метод диагностики. Так что не стоит обращать внимание и пугаться, когда кто-то «округляет глаза». Прикрепите, пожалуйста, остальные результаты обследований.
Маловесный плод 2 скрининг
6 ответовЗдравствуйте, был криоперенос 5-дневного эмбриона 20.10.25, ПДР 08.07.26. На 1 скрининге в ЖК 25.12.25 срок поставили 12 недель 1 день (вручную). Свободная бета-субъединица XГЧ 40.9 МЕ/л эквивалентно 0.763 МоМ. PAPP-A 0.631 МЕ/л эквивалентно 0.453 МоМ. PlGF 9.9 пг/мл...
Ольга, согласно коническим рекомендациям по маловесно плода или задержки роста плода, оценка веса плода имеющая клиническое значение для принятия решения, проводится с 22 недели. Ранее этого срока не указаны параметры веса плода, больше ориентировка идет на ОЖ. На таком сроке очень рано судить о замедлении или отставании в росте плода. Выявление ЗРП часто бывает затруднительным, поскольку рост плода не может быть оценен при однократном измерении его размеров, а потенциал роста является понятием гипотетическим. Важно оценивать все параметры в совокупности (окружности головы (ОГ), бипариетального размера головы (БПР), ОЖ, длины бедренной кости (ДБ) и ПМП). и изолированно ПМП не оценивается ,особенно при хороших показателях допплерометрии Согласно первому скринингу у вас рассчитан высокий риск замедления роста плода, для профилактик этого состояния вы получаете кардиомагнил в дозе 150 мг , препараты кальция 1гр вдень, следите за давлением и белком в моче начиная с 20-22 недель беременности (можно использовать тест-полоски). Также нужно дополнительно оценивать маточно-плацентарной кровоток (допплерометрию). При хороших результатах допплерометрии питание плода не страдает и замедления роста не происходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячки одна за другой
1 ответЗдравствуйте. Мне 29 лет. Отчаялась уже, поэтому пишу сюда - вдруг кто-то поможет. Ситуация в целом такая, что уже около трех лет не вылезаю из больниц. Началось всё с эндометриоза. Просто в один момент не могла пройти и пары метров без усталости. Пошла по врачам и...
Здравствуйте Валерия. На основании описанного Вами состояния и появляющихся проблем (эндометриоз, фиброаденомы, запоры, головокружения) можно предположить, что это указывает на возможную системную причину. Для выяснения этого, обычно рекомендуют использовать комплексный подход в обследовании: - Консультация грамотного терапевта или кардиолога в поликлинике. Описывают все симптомы вместе, особенно головокружение и тошноту при вставании. Можно попросить проверить вегетативную нервную систему (ортостатическая проба). Это может объяснить утренние приступы. Обсудить возможность дисплазии соединительной ткани (это может быть фоном для подобных проблем). Собрать и показать все старые анализы и выписки. Новому врачу понадобится посмотреть полную картину. - Консультация гинеколога, эндокринолога. Возможно необходимо решить вопрос по гормональному статусу и терапии эндометриоза. Гормоны влияют на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), грудь и общее состояние. - Консультация гастроэнтеролога. Выяснить вопрос по возможному СРК (синдром раздражённого кишечника) и СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и возможно сделать дыхательный тест. - Продолжать работу с психотерапевтом. Стресс от многолетней болезни усугубляет все симптомы. Желаю Вам выздоровления. С уважением, врач: Николаев А.Н.
Здравствуйте! В данный момент беспокоят: уши и боль в горле, есть насморк (заложенность быстро проходит, когда пшикаю спреем Аквамарис, пару в день Називин со вчерашнего дня). Глотать очень больно сейчас, постоянное подкашливание с выделением мокроты (прозрачно-салатового...
Здравствуйте, сделать стрептатест для начала, понять ангина у вас бактериальнаЯ или вирусная. Если нет возможности, то полощите кетопрофен лор или оки да. И фурацилином между . По клинике у вас ОРВИ аденовирусное, тк на глаза еще пошло В ушах тубоотит. Промывать надо нос гипертоником Квикс спрей, 5 дней, потом заменить на аувалор обычный, после промывания Назонекс 1 доза 2 р день 14 дней, потом 1 доза 1 р день еще 14. В уши ничего не капать!!!
Нарост на шейке
21 ответЗдравствуйте, месяц назад родила 3го ребенка. Вернее после родов прошло 1 месяц и 9 дней. Неделю назад закончились все выделения. Еще присутствует опущение стенок влагалища и я решила сунуть палец проверить где шейка, шейка очень низко и я нащупала на шейке с правой стороны у...
Здравствуйте. Можно предположить что вы нащупали кисту шейки матки, это абсолютно безобидное образование и делать с ним ничего не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удлинение QT
32 ответаЗдравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста. Страдаю ВСД уже более 10 лет. Постоянно нахожусь в тревожном состоянии. За этот месяц участились приступы трепыхания в груди. Решила поставить холтер. Как раз в эти сутки, когда висел холтер, самочувствие было норрмальное, только...
Если их в один день всего 2 штуки, то можно предположить, что в другой их может быть несколько десятков, но не больше. Специального лечения они не требуют.
Добрый день Мне 28. 2.5 года работала по 12 и более часов в сутки почти без выходных, в очень напряжённом режиме физически и эмоционально, заканчивая часа в 3-4 ночи. Полгода назад (в феврале) этот режим закончился, но режим сна сбит напрочь. С тех пор были периоды, когда...
Здравствуйте. Для регуляции режима сна и бодрствования рекомендую рассмотреть препарат Мелаксен, за 30-40 мин до сна. Является синтетическим аналогом гормона эпифиза. Нормализует циркадные ритмы. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения двигательной активности и температуры тела. Способствует нормализации ночного сна. Утром после завтрака можно рассмотреть прием комплекса Таурин аминокислота и Коэнзим ку 10 экспресс форте есть порошок для рассасывания Витаукт. Таурин нормализует баланс нейромедиаторов в центральной нервной системе. Ко-ку10 применяется в метаболической терапии, способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Экстрасистолия при беременности
20 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, сейчас на 10 неделе беременности. Периодически ощущаю армитмию, на приёме у гинеколога, когда она мерила давление, она услышала тоже аритмию, сказала похоже на экстасистолию, когда выпадает как бы один ритм, пропуск идет. До этого проблем с сердцем...
Здравствуйте. На ЭКГ действительно не всегда удается поймать экстрасистолию. При выполнении суточного ЭКГ мониторирования ЭКГ будет записываться непрерывно все сутки, это поможет определить из какого отдела сердца экстрасистолы ( предсердия, или желудочки), какое их количество за сутки, возможно взаимосвязь с чем-либо ( приемом пищи, физической активностью, эмоциональным напряжением). Хочу вас успокоить, что при здоровом сердце ( ориентируемся на ЭХО-КГ 5- летней давности, а также при отсутствии кардиальных жалоб и хорошей переносимости физических нагрузок) экстрасистолы не несут угрозы ни вам лично, ни вашему малышу, однако могут влиять на качество жизни. При беременности в первую очередь нужно исключить провоцирующие факторы: анемию , или дефицит железа, дисфункцию щитовидной железы , дефицит электролитов- т.е сдать анализы- общий анализ крови, ферритин, св железо, калий, магний. При выявлении каких-либо отклонений в первую очередь корректировать их. Также попробуйте снизить свой уровень тревожности, ведь волнение может усиливать экстрасистолию. Возможно прием препаратов магния, например магний В6 4-6 табл за сутки в 2-3 приема ( при низком давлении начинать стоит с половинной дозы). Если все таки при этом перебои сохранятся, то стоит выполнить свежее ЭХО КГ и суточное мониторирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! почти 6 лет (с конца 2017 года) страдаю от стойких регулярных головных болей - запустилось после цепочки стрессовых ситуаций, с тех пор раз в 2 недели или чаще сваливаюсь с приступом. приступы односторонние, болит в области виска, переходит в затылок, шею и...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами дообследования. Скажите, ведёте ли вы дневник головной боли? Применяли ли когда либо для профилактики боли антидепрессанты? Обращались ли к психотерапевту в связи с состоянием отчаяния?