Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Cнижение функции почек
5 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа. Уже 12 дней соблюдаю диету, сахар держится около 5,5. Раньше принимала Глюкофаж 2000 мг. По анализам есть снижение функции почек (СКФ около 55), поэтому другой врач рекомендовал убрать Глюкофаж, начать Форсигу для защиты почек и...
Здравствуйте Препарат метформин противопоказан к применению при СКФ менее 30 мл/мин/ 1,73 м2 (4стадия хронической болезни почек). Препарат Форсига (дапаглифлозин) выводит глюкозу с мочой и его эффективность зависит от функции почки, однако препарат обладает помимо основного сахароснижающего эффекта дополнительными - кардио и нефропротекцией (положительно влияет на работу сердца и почек). Лечение дапаглифлозином не начинают при СКФ менее 25 (но если пациент принимает уже данный препарат - отмена не требуется). Могут быть нежелательные явления в виде инфекций мочевыводящей системы (тк сахар в моче постоянно присутствует) В таком случае возможен и прием метформина, и форсиги(по СКФ не противопоказан ни один из вариантов) Если присутствует дислипидемия вам показан прием статинов постоянно, регулярно.
Кт почек с контрастом
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит ноющие боли справа (пах, бок, отдает в ногу колено) раньше было редко (началось примерно год назад) сейчас вот каждый день. Уролог по узи (расширение правой почки) назначил ко с контрастом. Обезболивающее не помогает. Мидокалм тоже перестал....
Здравствуйте, данные жалобы возникают в покое ? После физической нагрузки ? При движениях ? До какой области боль отдает в ногу? С шеей это никак не связано , но могут быть проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника
Обследование почек перед беременностью
14 ответовЗдравствуйте. У меня гидронефроз (пиелонефрит) единственной левой почки, правая удалена в 3 года. Планирую 2 беременности, с первой прошло 5 лет, в первую все протекало без серьёзных осложнений, пила антибиотик "Амоксиклав" 1000 мг(курс) и "Канефрон" всю беременность,...
Здравствуйте, Екатерина. Ваш случай особый, так как каликопиелоэктазия сама по себе фактор риска из-за застоя мочи, а отсутствие второй почки исключает резерв. Медикаментозные препараты при беременности ограничены, и в большинстве случаев, основная бактерия которая вызывает пиелонефриты -E.coli резистентна к амоксиклаву. Основные рекомендации при переменности следующие: 1. Застой мочи - спусковой крючок для бактерий. Необходимо механически улучшать отток мочи из единственной почки. Ключевой метод: коленно-локтевое положение по 110-15 минут 3-5 разв день. Матка смещается вперёд и перестаёт давить на мочеточник. Сон на "здоровом" (в Вашем случае на правом) боку, чтобы минимизировать сдавление мочеточника. Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Мочиться строго каждые 2,5-3 часа. 2. Канефрон, либо проантоцианидины на основе клюквы (такие как фитолизин пренаталь) могут препятствовать прикреплению бактерий к стенкам мочевыводящих путей, и как показывают исследования, данные препараты безопасны при беременности и в 1 триместре. Но они являются лишь вспомогательным методом. 3. В качестве имунопрофилактики во время подготовки к беременности (то есть ДО возникновения беременности), в некоторых исследованиях предлагается пропить препараты бактериальных лизатов, например Уро-Ваксом. Во время беременности, по согласованию с врачом, действительно, может быть обоснован постоянный приём низких доз антибактериальных препаратов. Во время беременности нужен постоянный контроль: ОАМ не реже 1 раза в 2 недели, а при малейших симптомах - немедленно (например, тест-полоски) Посев мочи на микрофлору обязательно 1 раз в триместр даже при идеальных общих анализах мочи (чтобы не пропустить бессимптомную бактериурию) УЗИ почек не реже 1 раза в триместр. Биохимия крови (креатинин, мочевина) - обязательно каждые 4 недели для контроля работы единственной почки. Постоянно быть на связи с урологом и гинекологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почек
3 ответаЗдравствуйте. Папе 70 лет, пошла кровь при мочеиспускании (не однократно) и даже выделения после. Ранее никогда не ходил к врачам, жалоб не было. Поликистоз почек передался по наследству от отца, потому что и мне его дочери он достался, знаю что у деда был тоже. Пошёл в...
Добрый день. Кровь в моче, макрогематурия, повышение ПСА требуют в ближайшее время проведения дообследования. В таких случаях проводится ТРУЗИ, МРТ органов малого таза (без контраста), консультация онкоуролога (уролога). Чаще всего далее требуется биопсия простаты, если по результата и инструментальных исследований будут выявлены изменения. Есть действительно онконастороженность в отношении простаты. Этим необходимо обычно заниматься в первую очередь. Касаемо почек- при поликистозе очень часто длительно сохраняется водовыделительная функция, поэтому гемодиализ (очистку крови с помощью аппарата искусственная почка) начинают позже. Сейчас показаний нет. Есть вероятность, что на фоне коррекции диеты, железодефицита, гипотензивной терапии и т.д. показатели могут несколько улучшиться. В отношении поликистозной болезни необходимо обследование. А при впервые выявленной почечной недостаточности лучше провести его в условиях стационара, где и с простатой будут разбираться.
Скт почек ребенку
5 ответовЗдравствуйте,ребенок 2,6 лет 14 кг. Уролог направил на скт почек с ку.дз- дистопия,ротация почки,под вопросом удвоение члс. В отделении сказали,что лучевая нагрузка будет за 2 исследования около 12-14 мзв.Подскажите, пожалуйста,не лучше ли сделать МРТ почек без ку,чем СКТ+КУ...
Добрый день. На основании чего сделаны такие предположения об анатомии почек? Что на УЗИ? Касательно обследования: да, МРТ покажет и топографию почек, и варианты строения ЧЛС. Проблема в том, что ребёнок в 2,6 лет "не вылежит" МР-сканирование, которое займёт минут 30-40, вряд ли меньше, поэтому маленьким пациентам МРТ делают под наркозом, что тоже не слишком полезно. Насчёт дозы: да, на КТ у ребёнка доза будет приблизительно такая, и она приблизительно равна нагрузке от природного фона за 3-4 года. С одной стороны при наличии показаний именно к МСКТ с КУ, исследование следует пройти, а вот есть ли в вашем случае такие показания, мне сложно дистанционно понять.
Гипоплазия обоих почек
9 ответовДобрый день! Обследовались у детского гематолога по поводу лимфоаденопатии надключичных л/у, по рекомендации выполнили УЗИ почек. Напугал диагноз, прикрепляю протокол УЗИ, ОАК, ОАМ. Не могу найти биохимию, но по памяти все показатели были в норме. Подскажите пожалуйста...
Здравствуйте, гипоплазия почек это врождённый порок развития. Стоит диагноз под вопросом. Поэтому рекомендуется сделать повторное УЗИ у другого специалиста для сравнения. Опасности в целом не несёт, если нет жалоб и анализы в норме. Скажите, нет жалоб с мочеиспусканием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура поликистоз почек
10 ответовУ меня поликистоз почек они сильно увеличены креатинин 379 3 дня назад поднялась температура 39 лихорадка была температура не снижалась только от анальгина Дальше она поднимается 38 и я пью две таблетки парацетамола Ибупрофен она падает через какое-то время подниматься снова...
ОАК - смотрим лейкоциты, если цифры высокие, это риск сепсиса, заражения крови СРБ - смотрим уровень воспаления БХ крови мочевина креатинин калий натрий хлор - смотрим как себя чувствуют в динамике почки Обычно курс антибактериальной терапии при пиелонефрите 7-10 суток. Через 72 ч от старта должен быть точно эффект и по самочувствию, и по анализам (повтор), если улучшения вообще нет, или самочувствие ухудшается, это может говорить о нагноении, заражении крови, закупорке мочевыводящих путей. По окончании курса также проводят обычно анализы, смотрят, все ли чисто.
Расшифровка Узи
12 ответовДобрый день!беременность 28 недель,на 26 недели выявили гидронефроз правой почки,она меня никак не беспокоила,анализы были в норме,на 28 недели решила сделать контроль Узи и ситуация ухудшилась ,уже ставят гидронефроз обеих почек,результаты Узи прикрепила ,(сфотанное это...
Здравствуйте. Гидронефроз приличный. Но необходимо выполнить общий и биологический (креатинин) анализ крови, общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если в норме - активное наблюдение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вакцинация ковид указанно с осторожностью хронический заболевания почек. У меня ангиомилипома обеих почек по несколько штук в размере более 2-3 см. является ли это противопоказанием вакцинации ковид?
Елена, добрый вечер! Данное заболевание не является противопоказанием для вакцинации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миолипома почек
10 ответовДобрый вечер! Хотел бы уточнить....перед операцией по удалению аденомы проходил полное обследование в том числе и кт мочевыделительной системы. Кт выявило миолипому обеих почек. Что мне делать? Какой прогноз в моем случае? Заранее вчем спасибо!
Доброго времени суток. Прогноз хороший. Это доброкачественные образования, не склонные к малигнизации. Просто наблюдение в динамике раз в год на УЗИ. По возрасту проверьте уровень ПСА общий.