Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечные заболевание при сд 2 типа
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте Не переживайте. Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма. В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца. Контроль артериального давления и пульса. Отеки и одышку оценивать. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Прием лекарства
10 ответовЗдравствуйте, были у кардиолога вместо лозартана, карведилола и амплодипина врач назначил метопрол и нифедипин. в противопаказаниях к метопролу указана тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин.). Можно ли нам его принимать? Анализы от...
Здравствуйте! касаемо метопролола, его применяют с осторожностью при повышенном креатинине. В данном случае, если есть проблемы с повышенным пульсом, препарат может быть назначен в минимальной дозировке и далее постепенно повышен. Если побочныъх эффектов не наблюдается, значит, препарат подходит. Противопоказания есть у всех препаратов, т ч не всегда стоит на это ориентироваться. Мне не очень понятен принцип выбора препаратов. Лозартан в любом случае необходим, так как является нефропротектором, то есть хорошо влияет на почки. Лучше бы его оставить или заменить другим подобным препаратом. Пишите Ваши вопросы. Если консультация была полезной, пожалуйста, оставьте мне отзыв)
Цистит или нет?
2 ответаМама, 76 лет, около 2х месяцев назад стала жаловаться на обострение цистита, учащенное болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. 20 и 21 сентября приняла Монурал, эффекта не принесло. Анализы: 03.10.2025 ОАМ: белок = 3,57 г/л, лейкоцитрная эстераза +++,...
День добрый. Похоже на инфекцию мочевых путей (цистит), вероятно вызванную Enterococcus faecalis (бактерия часто встречается у пожилых, особенно при диабете). Почему не помог Монурал/Нолицин: Энтерококк часто устойчив к фторхинолонам , особенно у пожилиы (Нолицин вообще уходит из урологической практики) и зачастую плохо чувствителен и к фосфомицину (Монурал) - поэтому лечение было малоэффективным, вероятно по причине резистентности. Вот почему важно подбирать тераптю по результатам посева+чувствительность. Ч бы рекомендовал не продолжать Нолицин, либо "поднять" поколение фторхинолонов - Таваник 500 мг 1 р/сут пока 5 дне1 до выявления чувстительности по посеву. Или начать прием Нитрофурантоинов (редко бывает резистентность, хотя тоже бывает) - Урофурагин 100 мг 3 р/сут до 10 дней (по ре-зту посева решать дальше). Дождаться УЗИ (23.10) - нужно исключить остаточную мочу, утолщение стенки мочевого пузыря, камни. После УЗИ и с бакпосевом -подбирать антибиотик, активный против энтерококка (обычно назначают Амоксициллин/клавуланат, Нитрофурантоин, иногда Линезолид - по чувствительности!). Канефрон можно смело продолжать - по 2 таб 3 р/д ещё 10-14 дней, как вспомогательная терапия. Обильное питьё, контроль сахара!!!, исключить переохлаждение. Если появится температура, боль в пояснице, кровь в моче - срочно к врачу (риск пиелонефрита). Вероятно, это хронический или осложнённый цистит, связанный с диабетом и сниженным иммунитетом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться, чтобы справиться с такой проблемой. Женщина, 82, гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. Стали беспокоить скачки верхнего давления до 160-170 и вслед за этим боль за грудиной.При...
тогда действительно это сосудистые реакции. усиливать терапию в данном случае опасно ещё большим снижением давления. для сосудов хорошо бы проколоть (мексидол, Актовегин) пропить магний
Поражения кожи на обеих ступнях
5 ответовДобрый день. Пациент моя мама, 68 лет. Страдает гипертонией и варикозом нижних конечностей в довольно серьезной форме. Несколько месяцев назад на ступнях обеих ног у нее появились два красных пятна. Подумали что натерла и какоето время обрабатывали метилурациловой мазью....
Здравствуйте! Скорее всего это трофические язвы на фоне варикоза, поскольку сахар крови в норме. Вам стоит обратиться на приём к хирургу для лечения. Пока можно принимать венотоники Детралекс или Флебодиа. Обрабатывать поверхность язв хлоргексидином 2 раза в сутки. Дальнейшая тактика после осмотра специалиста очно.
Я болела гриппом с 9 по 14 февраля после того как я переболела гриппом и сбила температуру на утро появилась сильная боль в левой голени толи в мышце толи нерв какой. Боль такая сильна, что кажется рожать было легче, ничего не помогает ни кетанов, ни кетопрофен, ни долококс...
Здравствуйте. Нет, это не диабетическая полинейропатия. Это нейропатия икроножного нерва, или малоберцового. ЭНМГ надо делать обязательно! + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - 2 недели. Только этот препарат уберет нейропатическую боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все с того, что зимой ему стало дискомфортно глотать, то есть опявился некий ком в горле, в райне щитовидки или лимфоузлов стали прощупываться два шарика. В общем по итогу ему сделали биопсию, дважды. Никаких отклонений, злокачественных образований не выявлено. Далее...
Здравствуйте. Потеря 20 кг за 2 месяца, обездвиженность и дисфагия не типичны для диабетической миопатии. Необходимо исключить паранеопластический синдром (ПЭТ-КТ, онкомаркеры), миастению (антитела к ацетилхолиновым рецепторам, прозериновая проба), амилоидоз (пересмотр биопсии) и тиреотоксикоз. Лучше проконсультироваться с неврологом, КТ грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастом, анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам, титин, MuSK, миозит-специфические антитела. При дисфагии назогастральный зонд для питания. Не ждите улучшения, нужна активная диагностика. Будьте здоровы.
Грыжи, нужна ли операция
26 ответовДобрый день! Моей маме 67 лет. В 2012 г была прооперирована, удалены грыжи, так как были ужасные боли. В течении 5 лет ничего больше не беспокоило, но с 2017 стали появляться боли в пояснице и левой ноге,но умеренные. Каждый год делали МРТ и консультировались с врачами....
Здравствуйте. Зарядку делать можно но не на поясницу, нагрузку на спину особенно на поясничный отдел оказывать не стоит.
У бабушки 85 лет диагностирован перелом правого 4 ребра. Сахарный диабет 2типа, серд.недостаточ. ИБС фибрилляция предсердий, бронхиальная астма. Отеки ног (пост), левая нога после падения синяк от пятки до середины икры. Давление пост низкое около 115/58, вчера 128/58....
Если Вы сами чувствуете что бабушке стало хуже - усилилась одышка, падает давление, снижается оксигенация крови (если у Вас есть пульсоксиметр, то можно проверять), усилилась боль в грудной клетке, то звоните в поликлинику и если участковый не приходит, то говорите что Вы вызываете 03 и привозим больную к Вам на прием. А пневмо- и гемоторакс можно уточнить только если повторять рентгенографию органов грудной клетки или делать КТ. Понимаете сейчас главное понять - одышка у больной от сердца или это связано с переломом ребра и возможных последствий этого перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон