Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 72 года не обязательно нужно стараться снижать вес. Кушайте все, что вам нравится, но в меру!
Контролируйте сахар: натощак менее 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес 108 Рост 164. Диагностирована ЖКБ. Обратилась к диетологу для составления низкоуглеводной и низколипидной диеты. Хотелось бы поддержать организм медикаментозно.
Здравствуйте. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим этот показатель.
Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.
Здравствуйте!
Перед применением Велгии важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы терапии, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю.
Важно понимать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.
Какой у вас рост и вес? Не было когда-либо острого панкреатита?
Добрый день! Подскажите, насколько критично, отклонение от нормы холестерина 5,54,ЛПВП 1,97? Достаточно ли для корректировки этих показателей соблюдения диеты?
ЛПНП (норма <3,0 ммоль/л для низкого риска, <2,6 ммоль/л при высоком риске)
Уровень 3,33 ммоль/л немного выше оптимального.
Если есть факторы риска (например, гипертония, диабет, курение, сердечно-сосудистые заболевания) - рекомендуют снизить ЛПНП до <2,6 ммоль/л.
Триглицериды (норма <1,7 ммоль/л)
Уровень 0,53 ммоль/л – хороший результат.
ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности (норма <1,04 ммоль/л)
Показатель 0,24 ммоль/л связан с триглицеридами.
Будьте здоровы.
С уважением, терапевт Николаев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, холестерин 7.26, ЛПНП 4.8, АЛТ 56, АСТ 51 повышены. УЗИ внутренних органов и сосудов шеи без атеросклероза и нарушений кровотока, гипоплазия правой ПА врождённая особенность, не болезнь. Повышение трансаминаз требует исключения гепатитов, жирового гепатоза и влияния лекарств. По рекомендациям 2026 года нужен очный кардиолог и терапевт для оценки риска и решения вопроса о статинах. Самостоятельно их не принимайте. Продолжайте диету и добавьте физнагрузку.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,можно ли колоть "Оземпик "при грудном вскармливание ? Малышке 7 месяцев.придерживаюсь диеты гипохолестериновой,но она мне не помогает сейчас. .....................
Здравствуйте! Была полостная операция на аппендицит 03.12.2025 ( флегмонозный аппендицит и местный неотграниченный серозный перитонит)
Швы уже сняли, отправили домой, хожу на перевязки к хирургу. В целом кроме внезапного головокружения после долгой (1,5 - 2 ч) активности,...
Здравствуйте.
В подобной ситуации при Ваших условиях после аппенэктомии носить бандаж смысла нет ( риска развития грыжи нет)
Диеты после операции придерживаются в течение 2-3 недель
Далее стандартный стол без ограничений.
Будьте здоровы ( не забывайте принимать ответ )
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Женщина 39 лет.Рост 165,вес 58.
Два месяца назад были боли в правом боку,думала апендицыт.Посетила хирурга,патологий нету.
Сдала анализы,повышен билорубин прямой.По УЗИ застой желчи.
Прописали Урсосан 500 на ночь.Принимаю с 1.11,боли ушли сразу на 3 день.Но...
Здравствуйте!
По результатам анализов общий билирубин повышен за счёт прямой фракции.
Такие результаты характерны для поражения печени желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути составляют единую гипотобилиарную систему.
Поэтому работа этих органов взаимосвязана.
Хронический холецистит является воспалением желчного пузыря.
Поэтому повышение билирубина вероятнее всего обусловлено хроническим холециститом.
Боль в левом подреберье может являться одним из симптомов хронического холецистита.
При этом очень часто холецистит осложняется панкреатитом то есть воспалением поджелудочной железы.
Для исключения панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу.
Панкреатическая эластаза - это фермент поджелудочной железы, который расщепляет пищевые белки.
Анализ кала на эластазу наиболее точно отражает функцию поджелудочной железы.
На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики панкреатита.
При выявлении панкреатита обычно рекомендуют принимать препараты для заместительной ферментной терапии.
Такие как Креон.
Желчь образуется в печени.
В желчном пузыре желчь не вырабатывается, она в нём только хранится и поступает из печени.
Да действительно, Урсосан - это лучший на сегодняшний день желчегонный препарат.
При хроническом холецистите обычно наблюдается застой желчи внутри желчного пузыря.
Поэтому Урсосан действительно очень хорошо помогает при холецистите и других заболеваниях желчного пузыря.
Да, Вы делаете абсолютно правильно, что придерживайтесь лечебного стола номер 5 по Певзнеру.
По поводу диеты: на самом деле - чем дольше, тем лучше.
Поскольку холецистит является хроническим заболеванием, то желательно придерживаться диеты всегда.
Небольшие послабления во время праздников допустимы, но только небольшие.
Для желчного пузыря наиболее вредны жиры и алкоголь.
Поэтому при хроническом холецистите желательно не употреблять алкоголь вообще и минимизировать употребление жиров.
Помимо анализов для оценки состояния желчного пузыря печени поджелудочной железы желательно повторно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Анализы отражают функцию этих органов.
А структуру этих органов можно оценить именно по результату УЗИ.
Поэтому 1 раз в 3 месяца желательно выполнять УЗИ органов брюшной полости.
На фоне соблюдения лечебной диеты и приема лекарственных препаратов продолжительность жизни при этих заболеваниях не отличается от среднестатистической.
Пожалуйста, не переживайте.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.