Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L4-L5
8 ответовВ межпозвонковых дисках неравномерные дегеративно-дистрафические изменение с умеренном снижением высоты L4-L5,наличием циркулярного выстояния диска L3-L4 с глубиной до 2,5 мм, с оттеснением задней продольной связкеи умеренном компримированием дурального мешка , широкого...
Здравствуйте. А что Вас беспокоит?
Боль в пояснице
11 ответовДобрый день. В августе 2023 была сделана операция по удалению секвестра грыжи (Перкутанное полностью эндоскопическое удаление оссифицированной грыжи межпозвонкового диска L5-LS1, декомпрессия стеноза латерального рецессуса и корешка S1 слева.) . Показания у операции - сильная...
Здравствуйте! В таких случаях для снятия болевого синдрома назначают дексметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня или амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня. У невролога можно выписать габапентин, препарат назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять потом в обратном порядке).
Болит спина, отдает в ногу до икры, по задней части бедра. Сходила сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Расшифровка: дорзальные экструзии дисков. На фоне циркулярной протрузии, фораменальная правосторонняя /L 3/4 размером 6-6 мм. Позвоночный канал не нужен....
Добрый день! По МРТ имеется секвестр - это «кусочек» грыжи, который уже отвалился от нее и сдавливает корешок, что дает боли в ноги. Обычно секвестры удаляют оперативным путем, поэтому в первую очередь нужна консультация нейрохирурга вместе с диском МРТ. Из медикаментозных методов обычно в таких случаях рекомендуют уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущения в пальце ноги
10 ответовОсновные жалобы касаются левой ноги и длятся 1 год: боль сверху в большом пальце при вытягивании ноги или стопы вперёд с ощущением натяжения нерва сверху пальца; частое покалывание или вибрация в большом пальце снизу или в половине стопы; при ходьбе икра ощущается...
Здравствуйте. По данным заключения МРТ пояснично-крестцового отдела описывают грыжу диску L5-S1 6 м м- размер довольно значимый, так же указывают на компрессию ( то есть сдавлением) нервного корешка S1. Но исходя из описания жалоб - боль, парестезии в большом пальце и его тыльной поверхности - эта зона соответствует корешку L5. При поражении S1 - обычно возникает боль по задней поверхности бедра и,или голени, слабость в икроножной мышце, да может снижаться или не вызываться ахиллов рефлекс, и может быть онемение по наружному краю стопы и мизинца. Снижение ахиллова рефлекса может быть по причине сдавливания S1 корешка, но подобные жалобы в целом не объясняет. Подобные жалобы не редко возникают на фоне туннельных нейропатий, когда например сдавливается малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости, может вызывать боль, покалывание, вибрацию в большом пальце, не всегда выявляется при рутинной энмг, по этому в подобных ситуациях при проведении энмг важно уточнять что бы прицельно исследовали на предмет туннельной нейропатии, исследовать именно глубокую ветвь малоберцового нерва более дистально ( то есть область голеностопа, стопы). Так же возможен вариант влияния грыжи все таки на L5 нервный корешок, хотя данных по заключению мрт о поражении этого корешка нет. Да бывают подобные состояния в рамках тревожного расстройства - соматизированное расстройство, когда есть разные болевые не приятные ощущения но нет объективных причин для них, но это диагноз исключения, когда точно исключены другие варианты. В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторно стимуляционную ЭНМГ с целенаправленное исследованием глубокой и поверхностноой ветви малоберцового нерва, а так же УЗИ малоберцового нерва ( узи нервов нижней конечности).
Шум в ушах
8 ответовШум в ушах 2 месяца фоном. Последние 2 недели ухудшение, сильно свистит слева, жжет, пульсирует, закладывает. Головокружение, особенно при длительной работе за компьютером и при стоянии на месте. Тошнота. Резкая слабость. Тяжело дышать. Боль в глазных яблоках. Головная боль...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Какие анализы сдавали? Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Аудиограмму проходили?
Добрый день. В 2021 прооперирована грыжа L4-L5, после операции остался парез стопы 3-4 степени и легкое онемение голени. Неделю назад заболела нога в районе голеностопа, я сразу подумал на неврологию, НО болит она в конкретном месте и при обострении боль поднимается в вверх,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП на уровне L4-L5 описывается немелкая и с миграцией грыжа диска справа, что заставляет думать в сторону рецидива грыжи диска. Для более точной интерпретации рекомендуется оценивать сами снимки МРТ. В случае рецидива грыжи диска первоначально могут применяться различные консервативные методики, в том числе можно повторить блокаду или согласиться на абляцию, но если это действительно рецидив, нужно иметь в виду, что данные манипуляции могут и не дать желаемого эффекта. Препатом выбора от нейропатической боли в ноге на период консервативного лечения будет являться Габапентин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
2 ответаВ феврале месяце этого года начала болеть спина , боль начиналась потихоньку , в пояснице и отдавала в груди посередине (как будто спазм ). С каждым днем становилось все хуже , в один момент при приеме у врача -невролога начался сильнейший спазм , поставили блокаду...
Здравствуйте! Вероятнее всего, это временное усиление боли после процедуры (РЧД), что иногда случается в первые недели восстановления. Причина в том, что процедура, которая должна уменьшить боль в перспективе, сама вызывает местную воспалительную реакцию и раздражение тканей, что проявляется усилением дискомфорта. Необходимо исключить осложнения, такие как инфекция. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализы крови (общий, С-реактивный белок, СОЭ) для проверки воспаления и выполнить контрольную МРТ поясничного отдела, чтобы оценить состояние прооперированного участка. Важно проконсультироваться с вашим нейрохирургом или неврологом для оценки динамики. Лечение в этот период направлено на снятие воспаления и боли с помощью назначенных препаратов (мелоксикам, габапентин - возможно увеличение дозировки до стандартных терапевтических) и строгого соблюдения режима без нагрузок на спину. Полное восстановление и окончательный эффект от процедуры могут оцениваться через 1-3 месяца. Согласно инструкции габапентин принимают по схеме: в первый день 300 мг (1 капс.) перед сном; во второй день 300 мг (1 капс.) в обед и вечером; в третий день и далее по 300 мг (1 капс.) 3 раза в день. Препарат принимают независимо от приема пищи, запивая водой, с возможным акцентом на вечерний прием для улучшения контроля ночной боли. Оценку эффективности проводят через 2-4 недели после достижения целевой дозы, критерием эффективности считают снижение интенсивности боли на 50% от изначально возникшей
Межпозвонковая грыжа
21 ответДобрый день. На основании КТ, была выявлена межпозвоночная грыжа и рекомендована консультация нейрохирурга. Означает ли это, что нужно хирургическое вмешательство? Есть онемение в левой ноге от ягодицы до пальцев ноги. Несколько раз было секундная слабость, такая что я не...
С учётом всех указанных жалоб консультация нейрохирурга будет хорошим вариантом. Предварительно только рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Всё же оно лучше покажет мягкие структуры и их сдавление, если оно есть.
В конце июня удалили секвестрированную грыжу. На данный момент очень сильно болит поясница. Прихрамываю (припадаю на одну ногу). Уже прошла 1 этап реабилитации. Улучшений нет. Сейчас направили на повторную реабилитацию. В основном это ЛФК. Нейрохирург, который оперировал,...
Здравствуйте! В месте операции всегда развивается рубцово-спаечный процесс/фиброзные изменения. Так заживают ткани в области оперативного вмешательства. Действительно, иногда проводят операции по освобождению корешка из рубцов/фиброзных изменений, но эти операции как правило несут временное облегчение так как на месте удалены рубцов формируются новые и так до бесконечности. Значимо компремированный корешок проявляется корешковым болевым синдромом как, вероятнее всего, он болел до операции. То есть боль от поясницы распространяющаяся в ногу. Локальную боль в пояснице корешок не вызывает. Если боли корешкового типа нет, то освобождать корешок не нужно так как значимой компрессии нет. Что касается прихрамывания, то действительно средний период восстановления функции корешка составляет 6 месяцев. Все зависит от длительности и выраженности неврологического дефицита до операции и то насколько сильно корешок был «спаен» с грыжей ( чем сильнее тем труднее его отделить)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
6 ответовДобрый день. Несколько лет подряд периодически болела спина, но я сильного внимания не придавала, да и врачи тоже. Пройдет, перетрудилась. Но несколько недель назад очень сильно стало болеть в области грушевидной мышцы и опустилось до икры, с ощущением онемения кожи вплоть до...
Насколько сильно отнялась нога? С такими симптомами Вам очно нужно обратиться к нейрохирургу со всеми исследованиями и лучше не затягивать. Чем раньше начнут лечить "Отнимающуюся" ногу, тем больше шансов сохранить её функции.