Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста. В течение 2недель беспокоит боль в поястнице, ограничены движения, периодически немеют ноги. Лечилась: лорноксикам через день, дексаметазон 3 укола, местно кетопрофен. Невролог в отпуске. Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему Судя по предоставленному МРТ, ничего критического или угрожающего спинному мозгу не выявлено. Протрузии дисков размером 2–3 мм — это скорее возрастная норма, чем причина для паники. Да, есть сужение левого латерального кармана на уровне L4–L5, что может объяснять онемение в ногах, но межпозвонковые отверстия не сужены, спинной мозг не страдает. Ваше лечение гормонами и НПВП «через день» малосодержательно и при системной красной волчанке без контроля ревматолога откровенно рискованно. Реально требуется: ежедневный курс НПВП, миорелаксанты и витамины группы В, лечебная физкультура с учётом сколиоза, а также визит к ревматологу для исключения обострения волчанки. Операция не нужна, госпитализация тоже. Лечитесь амбулаторно, не геройствуйте с дексаметазоном. Все медикаментозные назначения необходимо согласовать с врачом ОЧНО.
Постоянные боли в спине
13 ответовДобрый день Нужна консультация по манипуляциям для правильной постановке диагноза и дальнейшему его лечению . Боли в спине беспокоят уже лет 14 , с рождения младшего ребенка . Списывала все на грыжу , 2022 год -сделала операцию на l4/l5 с секвестом . Рецидив , боли в...
Относительно МРТ КПС - пересмотреть ( есть такая функция в большинстве больниц и частных клиник). Если будет выявлен ген HLA-B27 и всё таки сакроилиит , тогда конечно посетить ревматолога.
Боли в суставах
8 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться : недавно ( мес 2) появились «гуляющие» прострелы/боли в суставах . В состоянии покоя по типу зубной боли , только которая тут же уходит ( пальцы рук, то на одной, то на другой , колено, нога, палец на ноге и тд) Беспокоют колени(...
Здравствуйте, Алла! Анализы у вас абсолютно нормальные и не характерны для ревматологической патологии. задам несколько уточняющих вопросов. 1.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит? 2)Есть или был отек, краснота (увеличение объема) сустава? 3)В покое, сидя, лежа есть боль в суставах? 4.Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)? 5)Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, избыточное выпадение волос? 6)Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы? 7)Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий? 8)Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду? Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе? 9)Как кожа переносит воздействие солнечных лучей? Появляется ли сыпь после воздействия солнца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В юности был подвывих атланта. Недавно сделано МРТ (Шейный, грудной и пояснично-крестцовые отделы позвоночника, а также головного мозга с мра артерий мозга). Заключения: шейный отдел - картина нарушения статики, дегенеративные изменения, грыжи с3\с4 (0,3 см), с5\с6 (0,3 см)....
Хондропротектор можно выбрать любой, так как курс нужно будет повторять, можно менять хондропротектлры.Обычно назначаю Хондрогард 2мл в мышцу через день курс 10 процедур. Болезнь Хирояма поражает верхние конечности, дистальный их отдел. Лучше с целью дифференциальной диагностики сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Нужна ли операция и какая?
9 ответовМРТ поясничного отдела позвоночника показала дистрофические изменения пояснично-крестцового отделапозвоночника(остеохондроз); дорзальных экструзии L5/S1, протрузий L3-5дисков. Деформирующий спонилоз на уровне L1-S1сегментов; спондилоартроз на уровнеTh12-S1сегментов....
Здравствуйте! Метод оперативного лечения определяется по самим снимкам МРТ. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а сюда пришлите ссылку. Обычно полноценное оперативное лечение (микрохирургическое удаление грыжи диска) проводится по поводу грыжи диска, которая сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, по МРТ ПОП и клинически вызывает боль/онемение/слабость в ноге. В случае грыжи L5-S1 боль будет по задней поверхности бедра и голени. При этом сначала рекомендуется консервативное лечение в течение 3 месяцев, если оно неэффективно, то проводится удаление грыжи диска. Нуклеопластика не является полной операцией по удалению грыжи диска, считается малоинвазивных вмешательством, направленным на уменьшение выбухание межпозвоночного диска. Нуклеопластика может быть рассмотрена как один из методов лечения в рамках консервативного лечения до полноценной операции. Рекомендацию выполнить именно нуклеопластику, возможно, была обусловлена тем, что размер грыжи диска небольшой и не вызывает грубой компрессии нервного корешка, и нейрохирурги надеются обойтись без полноценной операции. Нужно отметить, что не всегда нуклеопластика приносит желанный эффект и не все пациенты отмечают положительные эффект. При этом после всегда возможно выполнить полноценную операцию в случае неэффективности нуклеопластики. Дополнительно при признаках смещения позвонков (антелистез L5 позвонка) обычно рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+ разгибание) для выявления патологической подвижности позвонка.
Сильные боли в пояснице и ногах
24 ответаДобрый день! У меня в 2020 году начала сильно болеть спина в районе поясницы. Больше года была повышенная температура. Врачи постоянно брали анализы на ковид, но его не находили. В 2021 году стали лечить меня от остеохондроза. Лечение не помогло. В этом году меня направили...
Здравствуйте, данные изменения являются неврологическим заболеванием, это не является проявлением ревмо заболеваний. Продолжайте полноценно лечение,обязательно после стихания болевого синдрома лфк,плаванье. Консультация нейрохирурга(т.к имеется грыжа).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на паховую грыжу
16 ответовДобрый день! Боли в мошонке, отдающие в ягодицу (чувство жжения , покалывания), в ноги (мурашки бегали по ногам, чувство немения). Особо усиливается в положении лежа, когда хожу и двигаюсь ногами боли не такие сильные. Стоит сесть или лечь - начинаются блуждающие боли....
Во-первых, исходя из вопроса, боли возникли до операции. Во-вторых, данная операция также проводится в паховой области, откуда нет иннервации ни ягодиц, ни стоп.
Грыжа L4-L5 с компрессией
7 ответовПисала вопрос сюда №1692916 в ноябре. С тех пор продолжала лечение. Все лечение с 24 ноября по 24 января: -оки акт 40 мг по 1 пакетику 2 раза в день (5 дней) +омепразол (5 дней) -габапентин 300 мг по схеме (общее время приема 1,5 месяца) -мигамма 1 дражже 1 раз в день (1...
Показанием к оперативному лечению м/п грыжи диска является в том числе сохраняющийся болевой синдром при не эффективной консервативной терапии на протяжении 2 месяцев. Можно провести фораминальную блокаду корешка, либо эпидуральную блокаду в плане интервенционных методов лечения, но данную методику можно рекомендовать только после очного осмотра, и далеко не везде в это могут выполнить. По имеющимся сейчас данным я тоже склоняюсь к тому, что без операции не обойтись.
На серии МРТ поясничный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз. Крестцовый отдел позвоночника представлен пятью сросшимися позвонками. Выраженный отёк замыкательных пластинок л5с1. Отёк замыкательных пластинок л4л5 на фоне жировой дегенерации....
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают категорию ограничено пригодный Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций если присутствуют ,описать стеноз При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Калмирекс 150 мг по 1таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль между лопаток и в копчике
21 ответДобрый день! Беспокоит постоянная боль между лопаток, отдающая в ребра. При движении, при дыхании во время хотьбы, при кашле. Появились боли в копчике когда сидишь. Принимала тексоред, нимесулид. Боль не проходит. Сделала МРТ шейного отдела, пояснично-крестцового отдела, и...
Препарат Артра и аппликатор Ляпко использовать можно. Приступайте к медикаментозной терапии, параллельно с этим обращайтесь к нейрохирургу, а потом уже физио, зависит от заключения нейрохирурга.