Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
AНФ -320 АС - 1
7 ответовДобрый вечер! В мае 2025 года на ноге стали появляться высыпания 2 видов. Первые - в виде маленьких чирьев розовато- оранжевого цвета, вторые - плоские сначала красные кружки до 5 миллиметров, потом как маленькие синячки. Ревматолог назначил анализы - ревматоидный фактор -...
Здравствуйте, Екатерина, конечно по предоставленным данным сложно установить диагноз и тем более в таких ситуациях назначать подобную терапию я бы не стала. Показатели АНФ могут повышаться и после перенесенных инфекций, в том числе после ОРВИ, титры небольшие, здесь всегда анализ крови нужно сопоставлять с клиническими данными-симптомами. Возможно диагностический поиск начать с исключения инфекций. И хотелось бы посмотеть на высыпания, локалиация, характер, в каких ситуациях появляюся, как долго держатся, есть ли заключение дерматолога, инфекциониста? в течение месяца до появления сыпи, не помните, переболели ли какими либо инфекциями, были ли какието нагрузки, прием лекарственных препаратов? ну и если есть еще какието обследвоания-дошлите, лишним не будет, попробуем разобраться.
Кардиолог после обследования поставила диагнозы: Гипертоническая болезнь 1 стадия, неконтролируемая, риск ССО высокий Фон: Дислипидемия тип 2 Б п о Фредриксону (целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л, целевой уровень ТГ менее 1.7 ммоль/л). Избыточная масса тела (ИМТ=27...
Добрый день! К сожалению, амлодипин (который входит в состав Тезап ам) нередко вызывает побочный эффект в виде головной боли, для телмисартана (второй компонент препарата) данный побочный эффект, как правило, данный побочный эффект не вызывает. В таком случае можно рассмотреть терапию только телмисартаном (например: телмиста, телзап) с увеличением дозировки до 80 мг. При недостаточном гипотенщивном эффекте можно рассмотреть добавление на вечер Леркамена 5-10 мг (тоже блокатор кальциевых каналов как и амлодипин, но головную боль вызывает реже)
Здравствуйте. В августе 2024 с сыном 13 лет проходили обследование для кадетского класса. Узи щитовидки показало ППТ 1.4 м2 При исследовании щитовидная железа определяется в типичном месте, не симметричная, с ровными четкими контурами, капсула прослеживается на всем ...
Здравствуйте! В таком случае мы можем лишь предполагать диагноз, но сказать точно, что это АИТ - нет. Есть изменения на узи, но размер в норме, гормоны в норме, только повышение одних аутоантител ещё не указывает на заболевание. Есть ли у кого-то в семье АИТ или другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь крона, витилиго, целиакия, диабет 1 типа и др.)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефект аорто-легочной перегородки
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 месяц и неделя. Сегодня были на эхокардиографии. Вот заключение: Дефект аорто-легочной перегородки d 3 мм? ООО 3 мм лево-правый сброс. Консультация кардиолога. Описание Рост см Вес кг BSA < 0.5 м2 Позиция крупных магистральных сосудов правильная....
На здоровье, берегите себя и близких.
Боль. Дренаж в плевральной полости
28 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Папе 62, периферический рак верхней доли правого лёгкого T1N3M0 с метастазами в л/у , лимфоаденопатия л/у средостения, корней легких. Была в декабре атипическая резекция верхней доли правого лёгкого. Немелкокоеточная карцинома.В марте был...
Здравствуйте Мутация в гене BRAF V600E - это ключ к назначению таргентной терапии И если схема платиносодержащей химиотерапии показала неэффективность в виде доказанной радиологической прогрессии - то в консилиуме могут сменить лечение на таргетную терапию BRAF/MEK-ингибиторами Что касается болей и дискомфорта - да, к сожалению, на фоне дренажа в плевральный полости это неизбежно Не рассматривалась опция плевродеза?
Наджелудочковая тахикардия, холтер
20 ответовВчера проходила суточный холтер. По поводу приступов- ощущаю их, как сильную тахикардию, внезапно появляющуюся, так и внезапно исчезающую. Пульс 130-140, длится 2-3 минуты. Всего их было немного. Один прошлым летом, следующий полтора месяца назад и последний позавчера. также...
Поняла. Можно приобрести кардио флешку и фиксировать нарушения самостоятельно, потом уже показать врачу запись
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ревматоидный фактор
6 ответов17.10.2024 сдавал биохимический анализ крови, там выявили повышенный ревматоидный фактор 18Ед, через месяц пересдал в другой клинике, так же был повышен 16.2Ед. После этого записался на консультацию к ревматологу, он сказал сдать кровь на: 1. А/т к циклическому цитрулиновому...
Добрый день. Рф в титре 16-18 не являются клинически значимым отклонением. Остальные антитела кроме анф у вас в норме. Мы не лечим анализы, мы всё-таки лечим человека и диагноз. Какие у вас есть жалобы? Чтобы прокомментировать ваши анализы и дать рекомендации, мне нудно больше информации.
Мне 10 февраля сделали коронарное стентирования(2 стента) после прибытия домой. Я прошел первичную консультацию кардиологов.Где она ставит предварительный диагноз... ИБС.стенокардия напряжения.ФК2.КАГот 12.12.2025(стеноз ПКА 80% ) ЧТБА со стентированием ПКА от 1/3(Supraflex...
Это могут быть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз), которые так же затрудняют жизнедеятельность. Для мсэ нужна будет консультация невролога и снимки рентген
Рак предстательной железы и температура
19 ответовЗдравствуйте. Папе 72 года. Диагноз: C61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IV ст. Т4N1M1с. (кости, паховые лифоузлы). Новообразование предстательной железы 7*7*8, паховая, тазовая забрюшинная лимфоаденопатия до 28 мм. Опухоль передавила вены, с начала ноября сильно опухла...
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день, готов Вас проконсультировать Чтобы ответить на Ваши вопросы мне нужно видеть 3 последних цифры ПСА Какие прогнозы при таком диагнозе? - прогноз при метастатическом раке простаты серьёзный, болезнь неизлечима - но современная лекарственная теарпия позволяет жить с таким диагнозом годы Почему нельзя сделать операцию? - она бессмысленна абсолютно при метастатическом раке простаты. В целом, Вас правильно лечат - Вам показана пожизненная гормонотерапия агонистами ГТРГ (вот только Бикалутамид Вам не нужен. уберите его!!) и провели 6 курсов ХТ Доцетакселом. Прикрепите последние 3 цифры ПСА и если есть - остеосцинтиграфию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный понос 2 недели
21 ответЗдравствуйте, 2 недели назад была назначена гистероскопия, после выписки на 5 дней назначили метронидазол 500 , м2 раза в день, после первого приема, сразу начался понос, и продолжается 3 неделю, пью Тримедат, Энтерол, бак сет, ничего не помогает, последние 5 дней болит спина...
Поняла Вас. Антибиотики (левофлоксацин, цефтриаксон) значительно влияют на микробиоту кишечника . Уровень фекального кальпротектина указывает на воспалительный процесс кишечника, но результат менее 250, т.е не требует проведения колоноскопии. Клиническая картина наиболее характерна для двух состояний: СИБР ( нарушение микробиоты) Развитие клостридиальной инфекции. В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование: Кал на клостридии дефициле А и В Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Кал на скрытую кровь ИХА методом В зависимости от результатов обследования будет строится дальнейшая тактика лечения. Слабость и сонливость от потери жидкости и вероятнее всего, ограничения в питании Что можно предпринять сейчас в подобной ситуации : Тримедат может стимулировать перистальтику кишечника и усиливать боль и провоцировать диарею. Поэтому стоит рассмотреть комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1к 3р в день до 4 нед Продолжить прием Энтерола по 2к 2р в день до 14д Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки Из рациона питания пока что исключить: жареное, острое, кислое, грубую клетчатку, много соли и пряностей, избыток мучного и сладкого