Что вас беспокоит?
Сильный понос 2 недели
Здравствуйте, 2 недели назад была назначена гистероскопия, после выписки на 5 дней назначили метронидазол 500 , м2 раза в день, после первого приема, сразу начался понос, и продолжается 3 неделю, пью Тримедат, Энтерол, бак сет, ничего не помогает, последние 5 дней болит спина в районе поясницы, к вечеру ломит тело, температура 37.2, сильные экстрасистолы, начала прием Регидрона и полисорба, немного стало лучше, кал обесцветился до светло- бежевого, сдала позавчера кальпопротектин он повышен до 147,3, записалась на колоноскопию во сне, на 10 сентября, получается, что опять наркоз, подряд, кал на скрытую кровь и кальпопротектин сдавала в апреле, была норма, что мне ждать, не понимаю что со мной, поносы у меня часто, но обычно по утрам, вздутый живот, бурление, на колоноскопию собиралась давно, но останавливали нормальные анализы, много разных схем лечения проходила, ничего не помогает, узи +- норма, анализы крови от 24.08 нормальные, что со мной происходит я не понимаю. Боли в животе на фоне метеоризма и бульканья уже давно. По гистероскопии жду биопсию, при дварительно полип и гиперплазия . Две кисты, предположительно фолликулярные на обеих яичниках. По узи брюшной полости, около месяца назад, застой в желчном, остально норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы более подробно разобраться в ситуации прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Сколько раз в день сейчас стул?
Каждый раз диарея?
Ночью просыпатетесь от симптомов?
Боль в животе беспокоит? Если да , то в какой области?
Здравствуйте, 2 дня принимаю Полисорб, стул стал реже до 3-4 раз с утра, сначала мягкий оформленный, потом кашицеобразный, до этого 5-7 раз в день, бывало водой часто, около двух недель, живот болит по разному, часто внизу живота, слева и по центру, в районе пупка покалывания, стина поясница, и отдает в лобок, анус прострелами и в левую ляшку, ночью сплю спокойно, живот начинает бурчат после пробуждения, может ночью тянуть спину.
Если прощупать болит везде, журчит и переваливается вода
Подскажите , кроме метронидазола до/после гистероскопии что то принимали? Может однократно вводили антибиотик?
Температура тела вчера также была повышена?
Да, она понимается к вечеру, 37.2
Да вводили Цефтриаксон, а так же я с первого дня пила метронидазол и левофлоксоцин 500, 2 раза, 2 дня, пока не стало совсем плохо с кишечником. Лев офлоксацин назначила себе сама с перепугу, потому что кровило много, необычно. Потом мазало 5 дней.
При этом слабость и сонливость, морозит. Но вчера уже было намного легче, сегодня перенервничала на фоне протектина, и живот режет внизу сильнее. Спина разболелась сильнее.
Поняла Вас.
Антибиотики (левофлоксацин, цефтриаксон) значительно влияют на микробиоту кишечника .
Уровень фекального кальпротектина указывает на воспалительный процесс кишечника, но результат менее 250, т.е не требует проведения колоноскопии.
Клиническая картина наиболее характерна для двух состояний:
СИБР ( нарушение микробиоты)
Развитие клостридиальной инфекции.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Кал на клостридии дефициле А и В
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на скрытую кровь ИХА методом
В зависимости от результатов обследования будет строится дальнейшая тактика лечения.
Слабость и сонливость от потери жидкости и вероятнее всего, ограничения в питании
Что можно предпринять сейчас в подобной ситуации :
Тримедат может стимулировать перистальтику кишечника и усиливать боль и провоцировать диарею. Поэтому стоит рассмотреть комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1к 3р в день до 4 нед
Продолжить прием Энтерола по 2к 2р в день до 14д
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
Из рациона питания пока что исключить: жареное, острое, кислое, грубую клетчатку, много соли и пряностей, избыток мучного и сладкого
Спасибо 🙏 А я записалась на колоноскопию в четверг этот?! Анализы сдам все завтра. Метеоспазмил тоже принимаю, но время от времени, немного гасит боли.
Когда идет период образования, а уровень ФК менее 250, колоноскопию стоит отложить.
Колоноскопия не сможет диагностировать сибр или клостридиальную инфекцию
Спасибо вам большое, не совсем поняла период образования? Колоноскопия может навредить мне сейчас?
Извините, я просто давно ее планирую и никак не соберусь...
Прошу прощения...опечатка...на период обострения..
При воспалении слизистая более чувствительна к контактам эндоскопом.
Понимаю Вас, но стоит ее запланировать после выздоровления ( в плановом порядке).
Хорошо, спасибо! А если найдут скрытую кровь в кале?
Тогда колоноскопия показана в любом случае
Я боюсь онкологии, потому что мучаюсь поносами очень давно, и я не знаю уже как это лечить, все перепробовала, результата чуть, и только хуже и хуже становится, если бы клостии от метронидазола не должно ли становиться легче, ведь они лечится им?
Понятно.Спасибо вам за помощь!
Метронидазол не всегда эффективен в отношении клостридии. Все чаще используют ванкомицин.
При онкологическом процессе часто Фекальный кальпротектин гораздо выше..
Всегда рада помочь 🤗
Спасибо вам большое 🌥️
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 19 Апреля 202013 ответов
- 6 Февраля 202118 ответов
- 29 Марта 20229 ответов