Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, во время школьной диспансеризации сыну 16лет назначили доп.обследование: Рентгенография стоп с нагрузкой, На Рентгенограммах обеих стоп в боковой проекции под нагрузкой определяется: соотношение костей в голеностопных суставах не нарушено. опущение головки...
Здравствуйте. По описанию имеется продольное плоскостопие 2 ст. Страшного ничего нет. Оно не болит и качество жизни не ограничивает. Плоскостопие полностью вылечить уже не получится, но можно остановить его прогресс и уменьшить степень, компенсировать стельками и физиотерапией. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы не рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед. 3. ЛФК постоянно https://youtu.be/c37byIZ1WdA 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с Са на стопы № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в год или чаще, контрольная рентгенография раз в год.
Боли в шее и холка
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Вот уже несколько лет мучаюсь болями в шее. Сзади на шее образовалась огромная холка. Шея и плечи постоянно напряжены как камень, размять не получается. Сильные ноющие боли в шее и плечах, иногда не могу ничего делать, просто лежу. Часто...
Здравствуйте. По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд. При выраженном дискомфорте рекомендуется: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), Например, целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе. -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более)к терапии подключаем противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин), так как формирование болевого инмульса уже задействует центральную нервную систему. Холка - жировые отложения. В борьбе с ней помогает коррекция веса, массаж, ударно-волновая терапия, лфк, косметологические процедуры.
Эностоз в метафизе бедренной кости
7 ответовЗдравствуйте! Ж, 27 лет. Обратилась к травматологу по причине болей прямо под коленными чашечками после нагрузок (горные лыжи и танцы). В спокойном состоянии/сидении не болят. Именно когда сгибаю и наступаю, например, по лестнице или во время занятий танцами. Сходила на...
1. Могли ли на рентгене перепутать эностоз с раком?. -нет,такое маловероятно 2. Эностоз и латерализация могут как-то спроецировать злокачественный процесс? -нет,это доброкачественные состояния.В рак не переходят 3. Правая коленка при нагрузке болит больше из-за латерализации тогда? -возможно.но для полноценного ответа на этот вопрос желательно выполнить МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему защемило шею?
1 ответ40 дней назад после подтягиваний на турнике защемило шею: её стало больно поворачивать вправо до упора. Рентгенолог написал, что смещения позвонков нет. Но почему тогда уже 40 дней не проходит? Массаж триггерных точек на спине, шее и голове не помогает. Гимнастика тоже не...
Здравствуйте Боль и ограничение поворота шеи спустя 40 дней после травмы без смещения позвонков на рентгене чаще связаны с мышечным спазмом, воспалением или повреждением мягких тканей (связок, мышц, фасций), а не с переломами или смещениями. Рентген показывает признаки остеохондроза и снижение высоты межпозвонковых дисков в шейном отделе, что может усиливать чувствительность и вызывать длительный дискомфорт. Массаж и гимнастика иногда не дают быстрого эффекта, если есть глубокий мышечный спазм или защемление нервных корешков. В таких случаях полезна очная консультация невролога или вертебролога для назначения противовоспалительной терапии, миорелаксантов и физиотерапии (например, УВЧ, лазер, электрофорез). Обращение к частному костоправу без подтверждённого диагноза и опыта может быть рискованным. Лучше сначала получить профессиональную консультацию специалиста, который проведёт комплексное обследование, МРТ шейного отдела и назначит адекватное лечение.
Травма голеностопа
2 ответаДобрый день! Несколько дней назад произошла травма ноги: во время падения произошло подворачивание стопы, сопровождавшееся характерным звуком щелчка в области голеностопного сустава. К вечеру того дня сформировался локальный болезненный отек, визуально напоминающий небольшую...
Здравствуйте. 1. Что конкретно отображают данные снимки? Отсутствие костно-травматических повреждений, подозрение на разрыв дистального м\б синдесмоза. 2. Необходимо ли дополнительное обследование методом УЗИ мягких тканей для подтверждения или исключения повреждения связок? Да, степень связок и сухожилий желательно уточнить на УЗИ или МРТ (точнее). 3. Требуется ли консультация хирурга? Лечение проходить под наблюдением травматолога. Хирург не знаю зачем. 4. Есть ли иные видимые патологические изменения структуры сустава? Рентген ничего кроме костей не видит и дополнительно на фото ничего нет. 5. Почему наблюдаются болевые ощущения в неповрежденном суставе? Возможно, из-за перегрузки. Потому что вся нагрузка теперь на него идёт. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Лимфоденопатия
4 ответаРентгенолаборант, женщина, 48 лет. Заболела резко в 2015 году: немотивированная сильная слабость, 2016 год: слабость возросла, боли в лопатке слева, 2017 год: слабость, непонятная пневмония слева, шейная и надключичная лимфоденопатия больше слева, л/узлы до 1 см, боли в...
Я подозреваю латентную инфекцию, но на более специфические вещи, лимфому нужно также сдать и успокоиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
3 ответаРебенку 2 года 11 месяцев. Посещаем детский сад с сентября 2024. Часто болеем ОРВИ(1 раз бронхит). 2 ноября ОРВИ выписали в сад, через 3 дня посещения кашель, температура, хрипы в легких, поставили по рентгенографии бронхит, лечили ингаляции беродуал и виферон свечи (на 3...
Здравствуйте. Имеются данные за бактериальную этиологию, есть показания - решать вопрос с антибиотиком. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Частые мигрени
6 ответовДобрый день! Беспокоят частые мигрени (около 6 раз в месяц). В январе обращалась к неврологу впервые, были назначены уколы тексаред и комбилипен, также пропить мидокалм и кавинтон. При болях принимать суматрипиан или ксефокам. Всё это пропила, изменений не обнаружила. Также...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна мигрень с аурой, причём появление зрительных симптомов и ночных приступов свидетельствует об изменении привычного характера заболевания. При шести приступах ежемесячно уже показано обсуждение профилактической терапии, задача которой не просто снимать боль, а уменьшать частоту приступов. Эсциталопрам не относится к препаратам с доказанной эффективностью для профилактики мигрени. Его назначение оправданно при сопутствующем тревожном или депрессивном расстройстве, но не как основное лечение мигрени. Для профилактики применяют препараты других групп, например топирамат, метопролол, пропранолол, кандесартан, некоторые антидепрессанты, в частности амитриптилин. Выбор зависит от сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Профилактическое лечение обычно продолжают 6–12 месяцев с оценкой эффективности. После отмены приступы могут возобновиться, но это не обязательно. Продолжительность приёма эсциталопрама определяется прежде всего психическим состоянием. Мидокалм, Комбилипен и ницерголин не имеют доказанной эффективности в профилактике мигрени. Изменения шейного отдела на рентгенограмме также не объясняют появление ауры. Учитывая изменение характера головных болей, рекомендую МРТ головного мозга и повторную оценку неврологического статуса. Неэффективность суматриптана может зависеть от дозировки и времени приёма, поэтому стоит обсудить подбор другой терапии для купирования приступов. Цитрамон желательно использовать не чаще 9 дней в месяц во избежание лекарственно-индуцированной головной боли.
Здравствуйте! Ситуация такая,обратилась к пульмонологу с жалобой на нехватку воздуха,как в покое так и при физ.нагрузке,при аскультации хрипов нет,дыхание жесткое. Прием кардиолога :данных за СН нет(но по кардиологии аритмия уже 10 лет,медикаментозно не поддающаяся...
Здравствуйте, Ольга. При таких показателях спирометрии, проба с бронхолитиком не проводится. Так как все параметры в норме, зафиксировать прирост вряд ли будет возможным. В подобных случаях назначают пробную терапию на 2-4 недели для исключения начала Бронхиальной астмы. Как правило это Симбикорт Турбухайлер 260/4,5 мкг 2 раза в день или по требованию. Если эффекта от приёма ингалятора нет, значит Бронхиальная астма исключена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полтора месяца как я вышла на временную подработку на производство детской продукции - подушек для ванночек и выполняю функционал швеи, тоесть вручную, иглой зашиваю отверстия в подушке предварительно наполнив её наполнителем с помощью специального агрегата....
Добрый вечер! По результатам МРТ шейного отдела позвоночника есть протрузия м/ п диска с воздействием на нервные корешки. Сейчас в связи с работой руками и в наклон у Вас обострение. Если не проводилось лечение, рекомендую курс ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, затем по 1 т 1 раз в день 10 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Хондрогард 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Берлитион ( октолипен) 300 мг по 1 т утром- месяц. Место Кетопрофен гель. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности физио лечение: токи Бернара на ШВЗ, электрофорез с лидазой на кисти рук. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. При длительной нагрузке воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. При отсутствии положительного результата от лечения пройти ЭНМГ рук и очно консультация невролога. Всего Вам доброго!