Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3. у женщин).
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита, поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Дополнительно рекомендуется оценить функциональное состояние железы - контроль уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
В аналогичных случаях рекомендуют повторить УЗИ ровно через 1 год на том же оборудовании и у того же специалиста (по возможности) для оценки узлового образования в динамике. В пункции в настоящее время нет необходимости, узел маленький. Также рекомендован приём железосодержащих препаратов для восполнения ферритина, который в норме на уровне 40-60, дополнительно контроль 25-ОН (витамина Д). Какой у вас последний исследованный результат по ферритину?
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Опишите подробнее боли по какой поверхности ноги иррадиируют?
ФГДС будет максимально информативно. Если не можете - тогда рентген с контрастом и гастропанель, кал на хеликобактер.ю По деньгам выйдет дороже и менее информативно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте.
У ребёнка какие-то жалобы есть? Или сдавали планово?
По представленным анализам, можно предположить, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию, так как повышены моноциты.
Так же повышены эозинофилы, у ребёнка есть высыпания на коже?
Здравствуйте. По результатам обследования ранее был субклинический гипертиреоз, вероятнее всего, вызванный АИТ. В настоящее время функция щитовидной железы в пределах нормы, но, учитывая наличие антител, рекомендуется контроль ТТГ раз в год. Также отмечается низкий ферритин, его необходимо восполнять приёмом препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, потом контроль. Глюкоза и инсулин в пределах нормы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По анализу инфекция бактериально-вирусной этиологии (повышены лейкоцит и нейтрофилы ,понижена лимфоциты это признак бактерильной инфекции,повышены моноциты это признак вирусной инфекции)
Рекомендую осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на животи на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Обратить внимание нужно на рекомендованное доктором лечение - его нужно строго выполнять с проведением контроля в виде суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления через 3 месяца лечения (процедура называется Холтер ЭКГ + СМАД)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , Мария, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве , это не опасно, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы