Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы
Недавно удалили одну долю щитовидки
Пришла гистология:
Папиллярная карцинома, классический подтип
Сосудистая инвазия: нет (V0)
Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды
Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте.
При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана.
До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи.
После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела.
После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин.
Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве.
ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л.
Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Добрый день. После родов в 2017 году поставили диффузный токсический зоб 1 стадии, узлов на тот момент не было , но всегда сохранялся низкий ттг но все остальные гормоны были в норме. Сейчас сдала узи груди, Там сделали и щитовидки узи, оказалось в правой доли щитовидки два...
Год назад удалили долю щитовидки из-за паппилярного рака,все было хорошо,гормоны пришли в себя,ттг.
В мае почувствовала,что по толстела,встала на весы и в течении месяца набрала 4 кг.Я на чистом питании уже 6 лет,всегда вес был 58-60 кг максимум,с доктором обнаружили низкий...
Здравствуйте, уровень железа в организме, тоже имеет важную роль, для работы щитовидной железы, не исключено, что изначально, пониженный ферритин привёл к недостатку гормона щитовидной железы, также, я бы рекомендовала исследовать уровень витамина Д3, эти показатели необходимо контролировать и при дефицитах восполнять.
На данный момент железо привели в норму.
По дозам левотироксина натрия, можно попробовать эутирокс 88 мкг в сутки, с контролем ТТГ , через 1,5 мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,пожалуйста подскажите моей маме 53 года,множественные узлы в щитовидной железе.
УЗИ делалось в 2019 и следующие делали в декабре этого года.
Маму не беспокоит ничего в области шеи,гормоны в норме.
Эндокринолог посоветовал удалить щитовидки полностью,так как...
Многоузловой нетоксический зоб , если он небольшого размера ,и не сдавливает окружающие органы , не онкологический официально НЕ является показанием ни к полному ни к частичному удалению щитовидной железы.
Наблюдение.контроль ТТГ И Т4 своб и УЗИ раз в пол года.
Можете дополнительно исключить полностью меддулярный рак щитовидной железы , сдав маркер кальцитонин( это по поводу узлов которые не были пунктированы). Пункцию одного узла можно делать 1 раз только , если он доброкачественнный, он уже НЕ переродится в злокачественный
Здравствуйте! Много лет назад у меня находили узлы в щитовидной железе, однако с тем пор я не наблюдался. В конце июля прошлого года всё-таки прошёл УЗИ. Описание: эхоструктура неоднородная за счёт узлов. В правой доле гипоэхогенные образования: в верхней трети — неоднородной...
Здравствуйте!
Показания пункции по современным рекомендациям зависят от размера узла и риска злокачественности по системе Тирадс.
Узлы Тирадс 2 (риск злокачественности 0%) не пунктируют вообще
Тирадс 4 (средний риск, 6-17%) пунктируют при размере от 15 мм
Эндокринолог ваш прав и тогда и сейчас. На основании узи в прошлый раз действительно не требовалось пункции. На основании этого узи пункция показана
Кальцитонин при этом в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Гормоны щитовидной железы при этом в норме. Железа хорошо функционирует
Добрый день! У меня в 2014 году по результатам ТАБ диагностирован коллоидный узел щитовидной железы. Каждый год сдавала анализы и делала УЗИ . В 2018 году лечила териотоксикоз. Сейчас это заболевание в стадии ремиссии. Недавно сделала УЗИ щитовидки, узел изменился, рядом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 18 лет, и у меня узел в левой доле щитовидки (узел размером 5 см), но к нам в мед. колледж приезжает служба крови, можно ли сдать кровь как донор? Вредно ли это для меня или реципиента? Не будет ли осложнений?
Здравствуйте, доктор. Мне 65лет. С 2010г.гипотериоз, узлы в обеих долях щитовидки, есть сливной узел, биопсия, в норме. Принимаю 25 мг эутирокс. Уже месяц скачет давление от высокого до низкого, в день по4 раза, очень плохо, жар в теле, сильная слабость. Скорая, таблетки,...
Здравствуй, дозу,тироксина оставить прежней, контроль ттг, ,т4св через 2 месяца э, обращались к кардиологу. Сдайте гормоны кортизол, актг, ат к тпо, ат к рТТГ .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после перенесённого ковида, у меня через месяц появилась припухлость над ключицей слева, воспалились лимфоузлы, появился отёк на самой шее. Анализы показали воспаление, был пройден курс антибиотика, через месяц был рецидив, но с меньшими объемами, крови была без...